#1
|
|||
|
|||
ÑÏÊß, ãèïåðàíäðîãåíèÿ, íåò îâóëÿöèè.
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 27 ëåò, âåñ 58êã, ðîñò 170ñì. Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ ñ 16 ïî 20 àïðåëÿ. Ìåíñòðóàöèè ñ 14 ëåò, íåðåãóëÿðíûå, áûâàëè äëèòåëüíî øëè äî 60 äíåé, áûâàëè çàäåðæêè äî 70 äíåé, áîëåçíåíî òåðïèìî, íàçíà÷àëè ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû (Ðåãóëîí, Òðè-Ðåãîë, Òðè-Ìåðñè, Æàííèí…è ò.ä.) Äèàãíîç äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ, ïîëèêèñòîç ñ 14 ëåò. Íà ãîðìîíàõ öèêë ðåãóëÿðíûé, íî íà îòìåíå öèêëà ÷åðåç òðè âîçîáíîâëÿåòñÿ íåðåãóëÿðíîñòü. Áûëà áåðåìåííîñòü â ïåðâîì áðàêå 6 ëåò íàçàä, çàêîí÷èëàñü âûêèäûøåì íà 10 íåäåëå. Ñäåëàëè âûñêàáëèâàíèå. Ïðè÷èíû âûêèäûøà – íå óñòàíîâèëè, ñêàçàëè «ìóëüòèôàêòîðíî». Àáîðòîâ íå áûëî. Ñ 2005 ãîäà, ïîñëå ðàçâîäà, ãîä ïîëîâûõ ñâÿçåé íå áûëî, ñîîòâåòñòâåííî â ïðåäîõðàíåíèè íàäîáíîñòè íå áûëî, öèêë áûë äîñòàòî÷íî ðåãóëÿðíûé: 35-40 äíåé. Ñ êîíöà 2007 ãîäà ïðåäîõðàíåíèå Íîâà-Ðèíãîì ïîëòîðà-äâà ãîäà. Îòìåíèëà â äåêàáðå 2008ã. Öèêë ñêà÷åò îò 33 äíåé äî 45. Ñåé÷àñ ñî âòîðûì ìóæåì àêòèâíî ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü. Ïüþ âèòàìèíû Âèòðóì Ïðåíàòàë Ôîðòå, ìóæ Ìóëüòè Òàáñ ñ Æåíüøåíåì. Ñäàâàëà àíàëèçû: èíôåêöèè - áûëà îáíàðóæåíà óðåàïëàçìà, óñïåøíî ïðîëå÷åíà ìíîé è ñóïðóãîì; Ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû ÒÒÃ, Ò3, Ò4, ïðîëàêòèí, òåñòîñòåðîí, 17ÎÍ ïðîãåñòåðîí - âñå â íîðìå. Óçè ùèòîâèäêè òîæå â íîðìå. Ðàñøèðåííàÿ ãåìîñòàçèîãðàììà òîæå â íîðìå. Àíòèòåëà ê òèðåîèäíîé ïåðîêñèäàçå è àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì òîæå íîðìà. Íî îáíàðóæèëè ãèïåðàíäðîãåíèþ ÿè÷íèêîâîãî ãåíåçà (÷óòü ïîâûøåíû àíäðîãåíû è 17 ÊÑ), ñäàâàëà ñòåðîèäíûé ïðîôèëü ñóòî÷íîé ìî÷è. Âåñ òåëà â íîðìå, ðîñò 170 âåñ 58êã ýòî ÿ åù¸ íåìíîãî ïîðàâèëàñü, ïîòîìó ÷òî áðîñèëà êóðèòü, ðàíüøå âåñèëà 50-52 êã. Îâîëîñåíèå, ñ÷èòàþ ïîâûøåííûì: íåáîëüøèå óñèêè, âîëîñêè âîêðóã ñîñêîâ; íà íîãàõ, ðóêàõ ìíîãîâà-òî. Òðè öèêëà ïî óçè è áàçàëüíîé òåìïåðàòóðå (âåñü öèêë îò 36.5 äî 36.8) íåò îâóëÿöèè. Ïî óçè êàðòèíà òàêàÿ íà 30-ûé äåíü öèêëà: ìàòêà íå óâåëè÷åíà 47õ27õ45, ýíäîìåòðèé 7ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê óâåëè÷åí, îáúåì 24,4ñì3. Ëåâûé - 16,6ñì3. Íà îáîèõ ìíîæåñòâåííûå ôîëëèêóëû, ðàñïîëîæåííûå ïðåèìóùåñòâåííî ïî ïåðèôåðèè, ðàçìåðàìè äî 7ìì. Âîïðîñ ó ìåíÿ òàêîé: äåëàòü ëè ñòèìóëÿöèþ èëè ñðàçó ëàïàðîñêîïèþ? Èëè ÷òî-òî ñîâñåì äðóãîå? Íóæíû ëè åù¸ êàêèå-íèáóäü îáñëåäîâàíèÿ? ÷èòàëà, ÷òî ÿè÷íèêè ìîãóò áûòü â êàïñóëå ïëîòíîé èç-çà àíäðîãåíîâ, è åñòü ëè òîãäà ñìûñë â ñòèìóëÿöèè? åñëè åñòü, òî êàêèì ïðåïàðàòîì ëó÷øå äåëàòü? Î÷åíü áîþñü êèñò, áîþñü ðàñòîëñòåòü…×èòàëà, ÷òî è ëàïàðîñêîïèÿ íå âñåì ïîìîãàåò… Åùå ìåíÿ âîëíóåò âîïðîñ ñîõðàíåíèÿ áåðåìåííîñòè, ñëûøàëà, ÷òî íàçíà÷àþò ìåòèïðåä/äåêñàìåòàçîí äëÿ ñíèæåíèÿ ìóæñêèõ ãîðìîíîâ… ×òî ìíå äåëàòü è êàê áûòü äàëüøå? Ñ áîëüøèì óâàæåíèåì, Åêàòåðèíà. |
#2
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ìîèõ àíàëèçîâ:
ÒÒà - 1,97 (íîðìà 0,4-4) Ò4 îáùèé - 63,8 (íîðìà 62,68-150,83) Ò3 îáùèé - 1,92 (íîðìà - 0,89-2,44) Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó - 0,80 (íîðìà ìåíüøå 4,1) Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå - 0,66 (íîðìà ìåíüøå 5,6) Íà 6 äåíü öèêëà: Ïðîëàêòèí - 567 (íîðìà 109-557). !?! Òåñòîñòåðîí - 2,39 (íîðìà 0,31-3,78) 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí - 4,22 (íîðìà 1,24-8,24) Ãåìîñòàç: Ïðîòðîìáèí - 85,00 (íîðìà 80-120) ÌÍÎ - 1,17 (íîðìà 0,81-1,25) Ôèáðèíîãåí - 3,89 (íîðìà 2-4,4) À×Ò - 32,9 (íîðìà 27-39) Àíòèòðîìáèí3 - 99 (íîðìà 80-129) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò, ñêðèíèíã - 0,79 (íîðìà ìåíüøå 1,2) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ - 16,6 (íîðìà 12-18) Ä-äèìåð - 119,8 (íîðìà ìåíüøå 255) Àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì IgG -1.5 (íîðìà ìåíüøå 10) Àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì IgM - 2.7 (íîðìà ìåíüøå 10) TORCH-èíôåêöèè: Ïàðàìåòð Ðåçóëüòàò Íîðìà anti-HSV II IgG 0.09 ìåíåå 0,9 -íå îáíàðóæåíî; 0,9-1,1 - ñåðàÿ çîíà; áîëåå 1,1 - îáíàðóæåíî anti-CMV IgG 48.95 ìåíåå 9 -íå îáíàðóæåíî; 9-11 - ñåðàÿ çîíà; áîëåå 11 - îáíàðóæåíî anti-CMV IgM Íå îáíàðóæåíî Íå îáíàðóæåíî anti-Toxo IgG 89.00 ìåíåå 7 -íå îáíàðóæåíî; 7-9 - ñåðàÿ çîíà; áîëåå 9 - îáíàðóæåíî anti-Toxo IgM Íå îáíàðóæåíî Íå îáíàðóæåíî anti-Rubella IgG 344.98 ìåíåå 5-íå îáíàðóæåíî, 5-10 ñåðàÿ çîíà, áîëåå 10-îáíàðóæåíî anti-Rubella IgM Íå îáíàðóæåíî Íå îáíàðóæåíî ÑÒÅÐÎÈÄÍÛÉ ÏÐÎÔÈËÜ ÌÎ×È (6ÄÖ). íîðìà 3.8 - 15.1 Àíäðîñòåðîí (An) 16,1 Íàðóøåíèå! 3.0 - 14.8 Ýòèîõîëàíîëîí (Et) 15,0 Íàðóøåíèå! 0 - 2.8 Äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí (DHEA) 2,6 ÎÊ 0.3 - 2.7 11-Êåòîàíäðîñòåðîí (11-Keto-An) 1,2 ÎÊ 0.4 -2.5 11-Êåòîýòèîõîëàíîëîí (11-Keto-Et) 1,8 ÎÊ 2.0 - 7.5 11â-Ãèäðîêñèàíäðîñòåðîí (11-OH-An) 2,3 ÎÊ 0.5 - 3.1 11â-Ãèäðîêñèýòèîõîëàíîëîí (11-ÎÍ-Et) 0,8 ÎÊ 9.9 - 35.5 Ñóììà 17-ÊÑ 39,9 Íàðóøåíèå !!!!!!!!!! <3.0 Äèñêðèìèíàíòà âàí äå Êàëñåéäå 3,0 ÑÏÊß! ô0.7 - 7.1 |ë 7,0-30,0 Ïðåãíàíäèîë (Pd) 10,3 ! àëëî-Ïðåãíàíäèîë (allo-Pd) 2,7 Ïðåãíàíîëîí 4,1 0.2 - 1.2 äåëüòà5-Ïðåãíàíäèîë (äåëüòà5 -Pd) 0,2 0.2 - 1.2 Ïðåãíàíòðèîë (Pt) 0,1 5.6 - 9.8 Õîëåñòåðèí (Ch) 8,3 Âàæíåéøèå ñîîòíîøåíèÿ 0.5 - 2.5 An/Et (Àêòèâíîñòü 5àëüôà-ðåäóêòàçû) 1,07 >1.2(Ìåíîïàóçà) Et/Ch 1,80 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Ãèïåðàíäðîãåíèÿ ÿè÷íèêîâîãî ãåíåçà. Ýêñêðåöèÿ Pd íîðìàëüíàÿ äëÿ 6 ä.ì.ö. Ñåãîäíÿ 45 ÄÖ, à ìåíòðóàöèè íåò, ÁÒ íà óðîâíå 36.3 - 36.8 âåñü öèêë... Ïîñêàæèòå ìíå, ïîæàëóéñòà! |
#3
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå.â âàøåì ñëó÷àå æåëàòåëüíî ñäàòü åùå êðîâü íà ãîðìîíû Ëà è ÔÑÃ,÷òîáû îöåíèòü ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ïðîöåññà.Àòàêæå ñäàòü àíàëèç íà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü.ïðè ïîëîæèòåòåëüíîì ðåçóëüòàòå ,ïåðåä ëþáîé ñòèìóëÿöèåé, íàçíà÷àåòñÿ ïðåïàðàò ìåòôîðìèí èëè ñèàôîð íà 3-6 ìåñ.èíîãäà äàæå íà ýòîì âîçìîæíà áåðåìåííîñòü, áåç ñòèìóëÿöèè.äà,âàì æåëàòåëüíî åùå ïîâòîðèòü ïðîëàêòèí â ñëåäóþùèé öèêë íà 2-5 äåíü öèêëà èëè ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðåäûäóùåãî àíàëèçà(ïðè íåðåãóëÿðíîì öèêëå).íàêàíóíå íåëüçÿ æèòü ïîëîâîé æèçíüþ ,ìàññèðîâàòü ìîëî÷íûå æåëåçû.òàêæå â îáÿçàòåëüíûé ñòàíäàðò îáñëåäîâàíèÿ ïî áåñïëîäèþ âõîäèò ñïåðìîãðàììà è ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá.
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ñïàñèáî, ÷òî îòâåòèëè ìíå. Íå ìîãó íèãäå íàéòè íàçâàíèå òàêîãî àíàëèçà... íà "èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü". íè â èíâèòðî.. íè â äðóãèõ ëàáîðàòîðèÿõ, ìîæåò ó íåãî íåñêîëüêî èíîå íàçâàíèå, âîò ÷òî ÿ íàøëà:
1) ÀÒ ê èíñóëèíó (Anti-Insulin antibodies) 2) ÀÒ-GAD (àíòèòåëà ê ãëóòàìàòäåêàðáîêñèëàçå, GAD-autoantibodies, anti-GAD, GADA) 3) Ãëþêîçî-òîëåðàíòíûé òåñò ñ îïðåäåëåíèåì ãëþêîçû â âåíîçíîé êðîâè íàòîùàê è ïîñëå íàãðóçêè ÷åðåç 2 ÷àñà 4) Ãëþêîçî-òîëåðàíòíûé òåñò ñ îïðåäåëåíèåì ãëþêîçû è Ñ-ïåïòèäà â âåíîçíîé êðîâè íàòîùàê è ïîñëå íàãðóçêè ÷åðåç 2 ÷àñà 5) Èíñóëèí (Insulin) 6) Ïðîèíñóëèí (Proinsulin) 7) Ñ-Ïåïòèä (C-Peptide) ×òî èìåííî ìíå íóæíî ñäàòü? |
#5
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå. ýòîò àíàëèç ïîäðóãîìó íàçûâàåòñÿ Ñ-ïåïòèä(èçìåðåíèå óðîâíÿ èíñóëèíà êðîâè).â âàøåé âûáîðêå áîëüøå ïîäõîäèò ¹4.íî âñåæå áîëåå òî÷íî âàì ñêàæóò âðà÷è ëàáîðàíòû
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ëàáîðàíòû ìåíÿ åù¸ áîëüøå çàïóòàëè... â èíâèòðî ïîñîâåòîâàëè ñäàòü ãîðìîíû íà èíñóëèí è ñ-ïåïòèä, íî íàñêîëüêî ÿ çíàþ, âðîäå îíè âçàèìîçàâèñèìû, òî åñòü íåò ñìûñëà ñäàâàòü îáà, äîñòàòî÷íî ÷åãî-òî îäíîãî... èëè ÿ îøèáàþñü? â äðóãèõ ëàáîðàòîðèÿõ âîîáùå íè÷åì ìíå íå ñìîãëè ïîìî÷ü.
Äîñòàòî÷íî ìíå áóäåò ñäàòü àíàëèç íà Ñ-ïåïòèä? |
#7
|
||||
|
||||
ÏÎñêîëüêó ÍÅ ÍÓÆÍÎ íè òî , íè äðóãîå - åñëè â Âàøó çàäà÷ó íå âõîäèò ñáîð ãåðáàðèÿ íåíóæíûé àíàëèçîâ , âîçíèêàåò âîïðîñ - à Âû ÷èòàëè â ×ÀÂÎ ÑÏÊß?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
 ìèðå ïðèìåðíî 30 % òàê íàçûâàåìûõ ãîðìîíàëüíûõ àíàëèçîâ ÀÁÑÎËÞÒÍÎ íå íóæíû äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà èëè ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ëå÷åíèè , â Ðîññèè ýòà öèôðà äîñòèãàåò ïîëîâèíû - 60%
ÏÎëó÷åíûå íàøåé ðåñïîíäåíòêîé ïî íàøåìó íåäîãëÿäó îò êîëëåãè ñ ñèíèì íèêîì íåëåïûå ðåêîìåíäàöèè - òèïè÷íûé ïðîäóêò ïëîõîïåðåâàðåííûõ äîêòîðàìè ñâåäåíèé îò ëåêòîðîâ è ïðîôåññîðîâ Ïîïðîáóþ íà÷àòü ïðîñâåòèòåëüñêóþ ðàáîòó , õîòÿ íèêîãäà íå ìîãëà ïîíÿòü - ÷òî çàñòàâëÿåò ïèñàòü íà ÐÌÑ òåõ ëþäåé, êîòîðûì âîîáùå -òî íàäî âíà÷àëå õîðîøåíüêî ïî÷èòàòü ? Ïîñòîâ áóäåò íåñêîëüêî - òåðïèòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Èòàê , ïåðå÷åíü ÍÅÍÓÆÍÛÕ èññëåäâîàíèé è íóæíîé èíôîðìàöèè
Öèòàòà:
QUOTE=Chezganka;746178] ñ 14 ëåò, íåðåãóëÿðíûå, áûâàëè äëèòåëüíî øëè äî 60 äíåé, áûâàëè çàäåðæêè äî 70 äíåé, áîëåçíåíî òåðïèìî, íàçíà÷àëè ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû (Ðåãóëîí, Òðè-Ðåãîë, Òðè-Ìåðñè, Æàííèí…è ò.ä.) Äèàãíîç äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ, ïîëèêèñòîç ñ 14 ëåò. [/quote] Òåîðåòè÷åñêè íóæåí äëèííûé ðàññêàç ( äëÿ äàëüíåéøåãî ïîíèìàíèÿ ïàöèåíòêîé ñóòè ïðîáëåìû ) , ÷òî òåðìèí äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ ìàëî î ÷åì ãîâîðèò , à ÓÇÈ ïðèçíàêè ïîëèêèñòîçà â 14 ëåò åùå ìåííåå èíôîðìàèâíû Íóæíî ýòîò â ïåðâóþ î÷åðåäü ñàìîé ïàöèåíòêå - âî èçáåæàíèå òÿæåëîé ñòðåññîðíîé ñèòóàöèè è âîñïðèÿòèÿ ñèòóàöèè êàê íåêîåé ðåäêîé è òðóäíî èçëå÷èìîé Öèòàòà:
Äàëåå ñëåäóåò íóæíàÿ èíôîðìàöèÿ, íî ååìîæíî îñòàâèòü áåç êîìåíòàðèåâ äî : ""[quote=Chezganka;746178] Ñåé÷àñ ñî âòîðûì ìóæåì àêòèâíî ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü. """"--- çäåñü âàæåí ÑÐÎÊ ïëàíèðîâàíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîò ïðîñòî ëþáîïûòíî - ãäå , â êàêîì êàðþ ôèòîýñòðîãåí æåíüøåíü , ïîòåíöèàëüíî ñâÿçûâàþùèéñÿ ñ ðåöåïòîðàìè ê ýñòðîíåàì è ñïîñîáíûé âûçûâàòü âûêèäûøè è ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ ïîëó÷àþò â ñåé ñèòóàöèè? ß ïðîøó ïðîùåíèÿ ó êîëëåã - ãèíåêîëîãâ çà âìåøàòåëüñâî â èõ ñôåðó , íî âåäü äàëüøå ïîéäåò íåìûñëèìûé áðåä ñ àíàëèçàìè , èíòðåïðåòàöèÿ êîèõ òîæå ïðîôîäèòñÿ íà ôèòîýñòðîãåíàõ â êðîâè .. ( åñëè ÿ ÷î-òî ïðîïóñòèëà , ïîäîëæèòå , ïîæàëóéñòà - ñ óðåàïëàçìîé - íå ìîå ... )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
ß î÷åíü ðàäà, ÷òî Âû ìíå îòâåòèëè, ïîòîìó ÷òî â ãîëîâå äåéñòâèòåëüíî êàøà. ß ÷èòàëà ×ÀÂÎ-ÑÏÊß, ïî òðåì ïðèçíàêàì íàõîæó âñå òðè: !
1) Ãèïåðàíäðîãåíèÿ ëàáîðàòîðíàÿ åñòü (òîìó ïîäòâåðæäåíèå ñòåðîèäíûé ïðîôèëü ìî÷è), êëèíè÷åñêàÿ íà ìîé âçãëÿä òîæå ïðèñóòñòâóåò, õîòü âîçìîæíî è íå ñèëüíî âûðàæåííàÿ, íî óñèêè òåìíîâàòûå åñòü, âîëîñêè âîêðóã ñîñêîâ, äîðîæêà îò ïóïêà ê ëîáêó, ðóêè è íîãè ïî÷òè êàê ó êàâêàçñêîé æåíùèíû. 2) Àíîâóëÿöèÿ ïîëãîäà, ïîäòâåðæäåííàÿ ôîëëèêóëîìåòðèåé. 3) ÓÇÈ ïðèçíàêè ÑÏÊß ìíå ñòàâÿò êàæäûé ðàç êàê ÿ äåëàþ ÓÇÈ. Ñ 14 ëåò èõ íàêîïèëîñü íåìàëî. Èç 6-òè æåíùèí, êîòîðûå ïðèâåäåíû â êà÷åñòâå ïðèìåðà ÿ áîëüøå ïîäõîæó ïîä íîìåð 4., íà ìîé âçãëÿä. Ñðîê ïëàíèðîâàíèÿ, ïîâòîðþñü, - ïîëãîäà, ïî óçè íè â îäíîì èç öèêëîâ íå áûëî äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà, ìàêñèìóì 7ìì. ß íå ñîâñåì ïîíÿëà, ïî÷åìó ôèòîýñòðîãåíû ó ìåíÿ â êðîâè, åñëè ýòè âèòàìèíû ïðèíèìàåò ìóæ? Ïðî óðåàïëàçìó, ñîãëàñíà, íåíóæíàÿ èíôîðìàöèÿ. |
#12
|
||||
|
||||
Íó åñëè ìóæ ïüåò æåíü-øåíü , òàê òîìó è áûòü , åãî âëèÿíèå íà ñïåðìîãðàììó äóìàþ íå èçó÷àëîñü íèêåì ( ñïåöèàëüíî ïîñìîòðþ ) ..
Ïîøëè äàëüøå : ñìûñëîì îáñëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íå ñòîëüêî ïîäòâåðæäåíèå ãèïåðàíäðîãåíèè ( õâàòèëî áû äàííûõ î øêàëå Ôåððèìåíà - ÃÎëëâåÿ è äàííûõ î êëèòîðå , à âñå ýòè òàê ïóãàþùèå Âàñ íàðóøåíèÿ , îñîáåííî ýòèîõîëàíîëîíà , âðÿä ëè íóæíû è âðÿä ëè ïîìîãóò îòâåòèòü íà âîïðîñû ïî äåëó ) , ñêîëüêî åùå è èñêëþ÷åíèå äðóãîé ïàòîëîãèè , è â âîðîõå àíàëèçîâ ñåé÷àñ íàäî áóäåò èñêàòü , ÷òî èñêëþ÷èëè 1/ èñêëþ÷èëè ãèïîòèðîç - çàìå÷òàòåëüíî , õâàòèëî áû îäíîãî ÒÒà 2/ èñêëþ÷èëè ãèïåðïðîëàêòèíåìèþ , êîïåéêè âûïàäåíèÿ çà ðåôåðåíñíûå óðîâíÿ íå èìåþò çíà÷åíèÿ 3/ èñêëþ÷èëè ãèïåðãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì - ÷óäåñíî è íåêëàññè÷åñêóþ ÂÄÊÍ òîæå èñêëþ÷èëè ÏÎ èòîãàì - âûáîð ìåæäó èäèîïàòè÷åñêèì áåñïëîäèåì è ÑÏÊß , èëè æå ÑÏÊß + ( íïðì, òðóáíûé ôàêòîð èëè ìóæñêîé ) Ðàçâèòèå ÑÏÊß îáúÿñíÿþò ñâÿçüþ ñ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòüþ - ÍÎ ÍÅ ðåêîìåíäóþò ÑÅÉ×ÀÑ íè åå äèàãíîñòèðîâàòü ( ïîòîìó êàê íó íå ïî èíñóëèíó è íå ïî Ñ- ïåïòèäó åå äèàãíîñòèèðóþò , è , ãëàâíîå , ôàêò åå óñòàíîâëåíèÿ ÍÈ×ÅÃÎ íå ìåíÿåò ) è äàëåêî íå âñå ôîðìû ÑÏÊß èìåþò ýòó ñàìóþ ðåçèñòåíòíîñòü è íå çàâèñèìî îò ôîðìû - õîòèòå äåòåé, ïîñëå 12 ìåñ æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ îáñëåäîâàíèå ïî àëãîðèòìó áåñïëîäíûé áðàê è ïðè ïîäòâåðæäåíèè ÑÏÊß - êëîìèä ( +- ýñòðîãåíû äî òîãî ) , ïðè íåóäà÷å - ìåòôîðìèí + -êëîìèä +- ãîíàäîòðîïèíû , ïðè íåóäà÷å - ÂÐÒ èëè ëàïàðîñêîïè÷åñêèå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð, ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèÿ!
Òî åñòü ìîè äåéñòâèÿ ñåé÷àñ òàêèå: ïîëãîäà ìû ïðîñòî ñ ìóæåì æèâåì áåç ïðåäîõðàíåíèÿ, åñëè áåðåìåííîñòü íå íàñòóïèò, òî íóæíà ñòèìóëÿöèÿ (ñ ïðåäâàðèòåëüíûì èñêëþ÷åíèåì òðóáíîãî è ìóæñêîãî ôàêòîðà)? À ïî ïîâîäó ïîâûøåííûõ ìóæñêèõ ãîðìîíîâ - èõ íóæíî ñíèæàòü? ÿ ÷èòàëà, ÷òî îíè ìîãóò áëîêèðîâàòü îâóëÿöèþ... È åù¸ âîïðîñ, îí ìåíÿ óæ î÷åíü ñèëüíî âîëíóåò: ïðè ïîâûø. ìóæñêèõ ãîðìîíàõ ÿè÷íèê áûâàåò â ïëîòíîé êàïñóëå è ïîýòîìó ÿéöåêëåòêà íå ìîæåò âûéòè, - à êàê æå òîãäà ñòèìóëÿöèÿ, âåäü ïîëó÷àåòñÿ îíà áóäåò çðÿ? |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áîðüáà çà íîðàëüíóþ öèôðó òåñòîñòåðîíà íà áëàíêå àíàëèçà îñòàëàñü â äàëåêèõ 60-õ ( âìåñòå ñî ñòåðîèäíûì ïðîôèëåì ìî÷è òîé ýïîõè ) Ñìóòíûì ñìûñëîì àíàëèçà ó Âàñ áûëî èñêëþ÷åíèå ÂÄÊÍ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
óâàæàåìûé äîêòîð Ìåëüíè÷åíêîÃ.À. ìîþ ðåêîìåíäàöèþ ñäåëàòü àíàëèç íà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü íå íàõîæó íåíóæíîé ,õîòÿ áû ïîòîìó ÷òî ýòî èçáàâèò ïàöèåíòêó îò ïðèåìà ëèøíåãî ïðåïàðàòà(ìåòôîðìèíà èëè ñèàôîðà).òê íå âèæó íåîáõîäèìîñòè â åãî íàçíà÷åíèè ïðè îòðèöàòåëüíîì ðåçóëüòàòå àíàëèçà.ïðè îòðèöàòåëüíîì àíàëèçå íà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü ñóùåñòâóåò ñîâåðøåííî èíàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ ïðè ñïêÿ.ïîçâîëüòå ìíå çàäàòü âàì âîïðîñ-à âû çàíèìàåòåñü âîïðîñàìè áåñïëîäèÿ?ïîòîìó êàê âàøà ñõåìà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ ïðè ñïêÿ "êëîìèä ( +- ýñòðîãåíû äî òîãî ) , ïðè íåóäà÷å - ìåòôîðìèí + -êëîìèä +- ãîíàäîòðîïèíû , ïðè íåóäà÷å - ÂÐÒ èëè ëàïàðîñêîïè÷åñêèå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà"ñîäåðæèò íåâåðíîñòè.êëîìèä-ýòî àíòèýñòðîãåí ,à âû ðåêîìåíäóåòå ýñòðîãåíû äî òîãî-òåì ñàìûì ñâîäèòå íà íåò äåéñòâèå êëîìèäà.êîíå÷íî áóäåò íåóäà÷à.ñîâåòóþ âàì ïî÷èòàòü Êóëàêîâà è Íàçàðåíêî è èõ òðóäû ïîñâåùåííûå áåñïëîäèþ è ñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ.à ïîñëå âàøèõ äàâîëüíî ðåçêèõ âûñêàçûâàíèÿõ â ìîé àäðåñ ìíå è ñàìîé íåò æåëàíèÿ ÷òî ëèáî ïèñàòü íà ýòîì ñàéòå
|