фиброзно-железистый полип эндометрия

[Galiley]

Возраст – 28 лет, жен., вес - 61 кг, рост - 168 см.
Гинекологический анамнез:Месячные начались в 13 лет. Цикл бывает разный от 22 до 35 дней, в принципе регулярный. Месячные были сначала 4-5 дней (до выскабливания полипа в 2009 году), в настоящее время – 7 дней. Болезненность и обильность: первые два-три дня боли в животе+вздутие. Последние месячные – 2-8 февраля 2011 года. Абортов, родов не было. Способ предохранения – презерватив.
Заболевания: Осень 1997 года: Диагноз полип, ДМК ювенильного периода. Анемия 1 ст. (кровотечение, потом (или до – не помню точно) 9 месяцев не было месячных). Назначили регивидон.
Июнь 2009 года. Мазня алая и коричневая в течение цикла. Заключение УЗИ на 5-7 день: гиперплазия эндометрия.
17.07.2009 года. Гистологическое обследование биопсийного материала. Клинический диагноз: НМЦ, менометроррагия. Патоморфологический диагноз: фиброзно-железистый полип эндометрия.
После чистки – кровотечение. Врач прописала (пыталась подобрать лечение) регивидон, марвилон, регулон. Ничто не подошло (даже пачки не выпила). Чувствовала себя плохо, сильно потела. Отмена препаратов.
- Результаты гормонов: на 6-7 день – 02.10.2009 год
ЛГ – 2,5 (2,4-12,6)
ТТГ – 2,19 (0,27-4,20)
Свободный Т3 – 2,840 (2,500-4,300)
Свободный Т4 – 1,430 (0,900-1,700)
ФСГ – 4,9 (3,5-12,5)
Пролактин – 12,34 (4,79-23,3)
Эстрадиол – 49,4 (12,5-166)
Д/З: недостаточность лютеиновой фазы, НМЦ
- Результаты гормонов: на 19-20-21 день – 14.11.2009 год
ЛГ – 6,7 (1,0-11,4)
Пролактин – 214,0 (67,0-726,0)
Тестостерон общий – 1,46 (0,50-4,30)
Прогестерон – 2,0 (5,3-86,0)
- Сдача ИФА на хламидии, уреаплазма и микоплазма 25.12.2009 года – отрицательно (у партнера: уреаплазма и гарднерелла - положительно). До этого были контакты без презерватива.
- Результаты гормонов: на 4 день ОМЦ – 05.01.2010 год
ТТГ – 3,6 (0,23-3,4)
Эстрадиол – 18,4 (30-120)
Инсулин – 12,4 (0,7-9,0)
ЛГ – 4,0 (1,1-8,7)
ФСГ – 3,6 (1,8-11,3)
Пролактин – 623,4 (67-726)
Д/З: инсулинорезистентность.
С осени 2009-по май 2010 года – прием сиофора 500 (3 раза в день) и дюфастона (с 16 по 25 день). Сиофор с мая 2010 принимаю – 1 таблетка в день. 21 февраля 2011 года – последняя таблетка сиофора.
Также назначена: диета и физические нагрузки. Стараюсь придерживаться.
- Результаты гормонов: 31.03.2010 год
Инсулин – 9,1 (0,7-9,0)
Д/З: СПКЯ (инсулинорезистентность).
- Результаты гормонов: 01.09.2010
Инсулин – 11,5 (0,7-9,0)
- Уреаплазма и гарднерела методом ПЦР (15.10.2010) – положительно (у партнера тоже самое)
Лечение с 23.10.2010-13.11.2010
- циклоферон -1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 – 10 дней
- орнисид – 500*2р в день (7 дней)
- роксибел – 1*2 р в день (10 дней)
- юнидокс солютаб 2 т на 12 день, затем по 1 т*2 р в день (10 дней)
- вобэнзим – 2т*3 р в день (10 дней)
- хилак форте – 40к*3р
- неопенотран – 14 дней на ночь
- Проверка методом РИФ 22.12.2010 (Гарднерелла – отрицательно. Уреаплазма – положительно. У партнера все отрицательно. Лаборатории разные, но государственные).
Сегодня: мажущие коричневые выделения начиная с декабря 2010 года.
Заключение УЗИ от 16.02.2011 (т.е. на 15 день цикла. В этот день кровило) – не исключается полип эндометрия, эхопризнаки хр.2-х ст.аднексита.
Рекомендации гинеколога: диагностическое выскабливание полости матки.
- Мазок от 24.01.2010
Лейкоциты – до 40 (влагалище), б/пол (ЦК), ед (уретра)
Эпит.клетки – 28-31/ б/пол / 2-3
Слизь - +/++/+
Гон.Нейсера – abs/abs/abs
Флора – пал/пал/пал
Дрожжи - abs/abs/abs
Трихомонады - abs/abs/abs
21 февраля 2011 года сданы все анализы (флюра, ОАК, ОАМ, гепатиты, сахар, биохимический анализ, ВИЧ, РВ и др.) на госпитализацию, так как врачи решили направить на выскабливание. Результаты пока не получила. 24 февраля сдаю мазки на инфекции (хламидии, микоплазма и уреаплазма) методом ПЦР с предварительной провокацией. 17 февраля прививку сделали от столбняка и дифтерии. Врач сказал, что все нормально, в принципе недели после прививки достаточно для того чтобы взять анализ на инфекции. Также врач сказала, что диагностическое выскабливание будет делать примерно в начале следующей недели 28.02-4.03, поэтому хочу на этой неделе сдать инфекции, т.е. до выскабливания.
Мое личное наблюдение: кровотечению (и, как следствие, обнаружению полипа) обычно предшествовал нервный срыв (стресс).
Вопросы: В чем причина полипа в моем случае (ведь он у меня с детства)? Ваши рекомендации для того чтобы избежать рецидивов? Какие рекомендации можете дать до выскабливания и после (касательно выскабливания и лечения матки после него)? Я планирую беременность, в какой срок после всего этого можно начать попытку забеременеть?
Спасибо Вам огромное. Ваш ответ для меня будет очень ценным.

[DrTatyana]

Надо повторить УЗИ с 5 по 7 дни от начала менструаций.
Полип обычно можно увидеть по УЗИ

Лечения уреаплазма не требует - см. поиск на форуме