Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.11.2020, 18:38
Alrina Alrina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Alrina *
Утомляемость у ребёнка при физических нагрузках

Здравствуйте.
Мальчик 9 лет, рост 146, вес 44кг. Ребёнок занимается в спортшколе хоккеем, тренировок около 10ти часов в неделю.
Диспансер был в августе, ничего особенного, до соревнований и тренировок допустили.
Обследовали щитовидную железу из-за участившихся жалоб на усталость после физической нагрузки. Т е если спортшколу из жизни убрать, то ребёнок ни на что не жалуется, но свои тренировки стал переносить тяжело. До этого тоже был не особо шустрым, но не уставал так сильно.
Я на всякий случай посмотрела показатели железа.
Узи щитовидной железы, написано: диффузные изменения
ТТГ 1,73 (0,51 - 4,82) мМе/л
Т4 подснижен 10,8 (11,2 - 18,6) пМоль/л
Показатели железа все попали в норму, смутило то, что ферритин за год упал с 25,2 до 14,9 нг/мл (норма лаборатории 7-140).
Морепродукты ребёнок не ест вообще, не любит. Мясо стал есть только последние 2-а месяца, любое кроме говядины и баранины, до этого упорно от мяса отказывался.
Подскажите пожалуйста, снижение функции щитовидной железы тоже может быть связано с падением ферритина, или это никак не связанные вещи? И нужны ли препараты железа при таком уровне ферритина?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.11.2020, 18:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самая большая проблема в росс. лабораториях - указывать рефер. значения показателей "от балды" - вот взбрела в чтью-то потерянную пустую головву цифра - ляп ее на бланк; смотрим нормативы т4 у детей 5-10 лет: жирные цифры = 95% всех здоровых детей - курсив 80% здоровых детей, в центре середина
10.60 12.80 15.90 18.90 20.90

итак, вместо норм, на бланке указали прим. нормативы 80% детей, а остальных 15% "зопесали" в дефективные, к та же ботва вместо возр. норм ТТГ = они должны быть 0.8-5.4
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.11.2020, 18:58
Alrina Alrina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Alrina *
Спасибо за ответ, а ферритин как-то нуждается в коррекции? Или ничего с ним не делать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.11.2020, 19:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, ферритин был низок до етого и стал еше ниже, его цифра менее 30 указывает на жд для детей такого возраста, а для выносливости ее лучше поднять до уровня 40-80; железа бисглицинат 25 мг ежедневно или через день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.11.2020, 19:05
Alrina Alrina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Alrina *
Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.12.2020, 22:32
Alrina Alrina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Alrina *
Добрый вечер.
Отменила в рационе ребёнка молочные каши (последнее время сын жаловался, что его от них тошнит), йогурты, кефир, творог. Очный врач-гастроэнтеролог выписал актиферрин по 50 капель 3 в день и отправил проверять непереносимость глютена и молочного белка (у ребёнка не очень хороший стул после последней кишечной инфекции). В общем, сдавая антитела к молоку и глютену, решила глянуть альбумин и ферритин. Двигаются эти показатели хоть куда-то или нет.
Моему удивлению не было предела, за один месяц ферритин взлетел с 14,9 до 49,0, альбумин 48,0 (реферс до 54). Да у сына никогда таких показателей не было. Из изменений только то, что вывела из рациона молоко и кисломолочные продукты. Чувствовать ребёнок себя стал получше. Мышечный отклик на физическую нагрузку появился. Раньше сын когда после летнего перерыва, или после месяца перерыва возвращался, у него после первой-второй тренировки мышцы не болели от нагрузки, меня это очень удивляло всегда.
Антитела к глютену и непереносимости молока пришли отрицательные.
Это о чем-то говорит? Вся причина вялости и плохого усваивания железа именно в молоке? Просто как-то странно, ну не может же молоко настолько влиять, чтоб ЖКТ настолько плохо все усваивал, когда оно в рационе.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.12.2020, 23:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
почитайте, как избыток молока нарушает усвоение железа у детей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.12.2020, 14:18
Alrina Alrina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Alrina *
Спасибо Вам большое да ответы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.