Перелом шейки плеча

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые ортопеды

Сообщение от alex2006mobile

Если и так есть намерения убрать, то дополнительная визуализация избыточна.

до этого момента речи о том, чтобы убрать гвоздь - не было. Наоборот, говорили что все хорошо и нужно еще активнее разрабатывать... чем я в общем то и занималась. Через боль и слезы. я так понимаю, что можно пока отложить ЛФК?

Сообщение от alex2006mobile

Технически это возможно, конечно, но смысл?

что бы избежать перелома в дальнейшем. Будет ли кость более хрупкой после удаления гвоздя?

Сообщение от alex2006mobile

Обидно будет не попытаться. Если предприняли все возможное, но не преуспели - это менее обидно.

С этим я абсолютно согласна, поэтому на конец июня наметили операцию.
Спасибо Вам большое.

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

я так понимаю, что можно пока отложить ЛФК?

Если нет прогресса - то просто поддерживать ту амплитуду, что есть.

Сообщение от OSOCOL

что бы избежать перелома в дальнейшем. Будет ли кость более хрупкой после удаления гвоздя?

Срослось хорошо, для обычной жизни прочность вполне достаточна. Гарантировать, что не сломается при любом падении - понятное дело, невозможно.

[kotyuk]

Сообщение от OSOCOL

до этого момента речи о том, чтобы убрать гвоздь - не было. Наоборот, говорили что все хорошо и нужно еще активнее разрабатывать... чем я в общем то и занималась. Через боль и слезы.

Значит, до этого момента не было снимка в той проекции,в которой видно, что гвоздь выпирает. В других проекциях не выпирал. Такое бывает. Иногда что-то видно только под определенным углом.

Сообщение от OSOCOL

что бы избежать перелома в дальнейшем. Будет ли кость более хрупкой после удаления гвоздя?

Гарантировать в медицине никто ничего не может, но гвозди не забивают глубже, а удаляют или не трогают. В Вашем случае придется удалить.
Кость будет ослаблена первые месяцы, но для самообслуживания этого достаточно. Потом она постепенно укрепится и станет как раньше.

Сообщение от OSOCOL

поэтому на конец июня наметили операцию.

Ну, если раньше не выйдет, то хоть так.

[OSOCOL]

Здравствуйте, Виктор Владимирович

Сообщение от kotyuk

Значит, до этого момента не было снимка в той проекции,в которой видно, что гвоздь выпирает. В других проекциях не выпирал. Такое бывает. Иногда что-то видно только под определенным углом.

К ортопеду у меня претензий нет. Я в том плане интересуюсь, не смогла ли активная разработка с торчащим гвоздем, повредить сустав? Как это можно/нужно(?) узнать или увидеть?
Благодарю за внимание к моей теме.

[kotyuk]

Сообщение от OSOCOL

Здравствуйте, Виктор Владимирович


К ортопеду у меня претензий нет. Я в том плане интересуюсь, не смогла ли активная разработка с торчащим гвоздем, повредить сустав? Как это можно/нужно(?) узнать или увидеть?
Благодарю за внимание к моей теме.

При очень отведении более 90* потенциально такая вероятность есть, но скорее всего сильно не повредили. Скорее всего надавили субакромиальные мягкие ткани - сумку, вращательную манжету..., что давало боль. Как узнать? Время покажет. Нужно сделать сейчас то, что нужно - удалить стержень, пройти курс противовоспалительной терапии и продолжить ЛФК/кинезиотерапию. Если будет положительная динамика, забудьте, если нет, тогда сделаете качественное МРТ и покажетесь вашему травматологу повторно.

[OSOCOL]

Спасибо, Виктор Владимирович за информацию.

Сообщение от kotyuk

При очень отведении более 90* потенциально такая вероятность есть, но скорее всего сильно не повредили.

я давно отвожу руку самостоятельно где то до 150* (правда за счет надплечья и лопатки в основном, если надплчье держать - 110*), пассивно почти до 170* получается, но очень больно.

план дальнейших действий поняла, благодарю за консультацию.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые ортопеды

Сообщение от kotyuk

Ну, если раньше не выйдет, то хоть так.

Скажите пожалуйста, если отложить операцию месяцев на 5 (в т.ч. из-за усиления ковида в Москве), не приведет ли это к стойкой контрактуре сустава? смогу ли я его полностью разработать?

Благодарю за внимание.

[kotyuk]

Сообщение от OSOCOL

если отложить операцию месяцев на 5 (в т.ч. из-за усиления ковида в Москве), не приведет ли это к стойкой контрактуре сустава? смогу ли я его полностью разработать?.

Будете повреждать сустав, сухожилия и другие ткани торчащим стержнем. Для сустава лучше не откладывать. И дело тут не только в контрактуре. Хотя и в ней тоже.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи! От всей души поздравляю вас с праздником! Здоровья вам и благополучия.
На следующей неделе запланирована операция. Накануне врач сообщил, что для плановой госпитализации, необходимо быть вакцинированным.
Я немного волнуюсь: не повлияет ли прививка, сделанная за два дня до операции, на мое самочувствие после/ во время операции?
Благодарю за помощь и консультацию.
Ваш труд неоценим. Ещё раз с праздником.

[OSOCOL]

Добрый вечер, уважаемые ортопеды.
22 июня привилась спутником. 24 июня удалили металлоконструкцию из плечевой кости. Когда проснулась, ощутла сильную боль в горле, не могла и не могу до сих говорить. Врач говорит из за трубки эндотрахеальной. Сегодня вот поднялась температура 38.8; точно от чего никто не знает. Рука самостоятельно пока не поднимается, только пассивно, градусов на 70.
Вобщем прививка перед операцией - не самая хорошая идея.
Смогу ли я разработать руку - вопрос который меня очень волнует.
Спасибо вам за внимание

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Вот как сейчас выглядит плечо. Надеюсь все хорошо получилось?
В таком варианте больше шансов полностью восстановить амплитуду движений?
Какие на данный момент возможны упражнения, что бы не терять время зря?

#

Благодарю вас за помощь

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

В таком варианте больше шансов полностью восстановить амплитуду движений?

Надо в любом случае постараться добиться максимального результата упорным трудом, а не прикидывать шансы. Что получится отвоевать - то и будет.

Сообщение от OSOCOL

Какие на данный момент возможны упражнения, что бы не терять время зря?

По мере стихания боли после операции надо увеличивать амплитуду движений, начать с пассивных. Отведение, в частности, делать.

[kotyuk]

Сообщение от OSOCOL

Вобщем прививка перед операцией - не самая хорошая идея.

Это да. Прививка - идея хорошая. Но непосредственно перед операцией - такая себе, хотя катастрофы от нее быть не должно. Но у наших правительств никому интересно, как лучше. Интересно сделать видимость, что они о чем-то заботятся.

Сообщение от OSOCOL

Смогу ли я разработать руку - вопрос который меня очень волнует.

Если при удалении не повредили сильно вращзательную манжету, то разработается.
Опять же, стержень стоит в районе крепления надостной мышцы. При его удалении большая вероятность есть, что сухожилие этой мышцы как минимум вдоль рассекали. А может и не только вдоль. Это нормально, но тогда, если его хорошо ушили, лучше дать немного покоя в плане активных движений, чтоб это место прочно заросло. Пассивные движения , думаю, можно разрабатывать. А на счет активных лучше уточнить у своего хирурга, когда можно. Зависит от того, насколько они в манжету залезли и как ушивали... Хирургу виднее. Иногда сразу можно, а иногда лучше с активными движениями повременить.

[OSOCOL]

Добрый день, уважаемые врачи.

Сообщение от kotyuk

Если при удалении не повредили сильно вращательную манжету, то разработается..

Подробностей, я конечно не знаю.
Активные движения рекомендовали делать сразу по мере возможности, ну и пассивные в том числе.
Стараюсь активно работать оперированной рукой. Амплитуда пока небольшая.
Скажите пожалуйста, можно садиться за руль до снятия швов? там ничего не сможет разойтись?

Благодарю за внимание.

[sead]

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста, можно садиться за руль до снятия швов? там ничего не сможет разойтись?

Можно. Расхождение швов крайне маловероятно