Повышено железо у ребёнка 9 лет

[Karen1]

Добрый день! У дочери, 9 лет, с полутора лет повышено сывороточное железо ( от 28 до 40). Раз в год сдаем развёрнутый обмен железа (ферритин, кнт, ожсс, нжсс), наблюдаемся у гематолога в Морозовской больнице. Ферритин при этом невысокий (20-30). Анализ крови общий и ретикулоциты при этом в пределах нормы. Успели уже доехать до профессоров Центра им. Рогачева. Все разводят руками. Прилагаю последние анализы.
Из заболеваний - четыре месяца назад, в мае 2022 впервые выявили сахарный диабет, пока неуточненный. Пока на диете, без инсулина.
В общем анализе крови часто немного повышены тромбоциты (до 400-500).

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250

билирубин у ребенка какой? иногда гемолиз невыраженный на глаз, но достаточен для повышения железа в крови

[Karen1]

Билирубин пожизненно в норме.

[Karen1]

Прилагаю билирубин.

[Karen1]

Также от 25 мая общий билирубин 8.2

[Dr.Vad]

тогда нужно исключать искусственный гемолиз в пробирке, если свободный гемоглобин в плазме крови повышен, то ето косвенный признак, что ложноповыш. железо из-за гемолиза в пробирке

[Karen1]

Так, и как это сделать? Как исключить этот гемолиз в пробирке? Гемоглобин у ребёнка в общем анализе в норме. Надо сдать свободный гемоглобин в плазме крови, так и называется?
Замучались уже, восемь лет этой истории с железом, как на иголках, и никто ничего во всем мире не знает почему..

[Dr.Vad]

посмотрите здесь - не знаю делается ли этот анализ в рф амбулаторно или нет:

Оценка гемолиза in vivo и in vitro на преаналитическом этапе

L. Thomas (2002 г.), предполагает, что в образцах с присутствием свободного гемоглобина должна быть определена концентрация гаптоглобина (Hp)....

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]