|
#1
06.01.2017, 20:50
|
|||
|
|||
|
субфебрильная температура после пневмонии
Здравствуйте!
Хочу попросить совета и помощи в интерпретации состояния ребенка. Ребенку 2 г 4 м, 15 кг 95 см. В анамнезе - относительная нейтропения, по анализам всегда были низкие нейтрофилы. 17 декабря поднялась температура до 38,5, сбивала нурофеном. 18 декабря 38.6 сбивала три раза с интервалом в 8 ч, заметила, что в отличии от прошлых ОРВИ снижалась температура не за час, а в течении трех часов до 37.0, затем снова росла. Начиная с 18 декабря и до сих пор не проходящий насморк (сначала жидкий прозрачный, затем гуще), кашель влажный периодически то усиливается, то снижается, подхрипывает в области гортани. С 17 по 26 декабря виферон 10 дней 500 000 на ночь. 18.12.2016 прием врача – ОРВИ. Далее в декабре максимальная температура за день: 19-го 37.5, 20 37.2, 21 37.6, 22 37.7, 23 36.4, 24 36.7, 25 36.6, 26 36.2, 27 38.5 (!!!!) – 2 раза сбивала нурофеном, 28 37.6, 29 36.6, 30 36,9, 31 36,7, в январе 1 36.6, 2 36.3, 3 36.5, 4 36.8, 5 37.2 (!!!), 6 на данный момент 37.1. 20.12.2016 прием врача – ОРВИ, острый ринофарингит, хрипов в легких нет. 22.12.2016 ОАК: эритроциты 5,18, гемоглобин 129, цв.показатель 0,74, лейкоциты 4,5 (эозинофилы 1, палочки 12, сегменты 20, моноциты 9, лимфоциты 58), СОЭ 2. 23.12.2016 – после ОАК назначен антибиотик супракс 6 мл 1 раз в день, хрипов в легких нет. 27го поднялась температура. 28.12.2016 ОАК: эритроциты 5,54, гемоглобин 37, цв.показатель 0,74, лейкоциты 6,1 (эозинофилы 2, палочки 5, сегменты 9, моноциты 14, лимфоциты 70), СОЭ 3. Рентген легких от 28.12.2016: на R грудной клетки легкие расправлены, в базально-медиальных отделах справа определяется неоднородная гиповентиляция. Левое легкое без особенностей. Корни структурны. Купола диафрагмы чёткие, ровные. Средостение не расширено. Плевральные синусы свободные. Заключение: правосторонняя пневмония. Контроль через 10 дней. На приеме врача от 28.12.2016 хрипов так и не слышно, антибиотик заменили (т.к.на супраксе поднялась температура) на вильпрофен солютаб 1000 (по ¼ табл 2 раза в день) – 8 дней (до утра 05.01.2017), свечи кипферон 2 раза в день 5 дней. Лечение дома, стационар переполнен. 06.01.2017 ОАК: эритроциты 5,32, гемоглобин 132, цв.показатель 0,8, лейкоциты 6,5 (эозинофилы 31, палочки 1, сегменты 16, моноциты 10, лимфоциты 70), СОЭ 3. Контроль рентген от 06.01.2017: на R грудной клетки легочный рисунок умеренный. Корни структурны. Купола диафрагмы четкие, ровные. Средостение не расширено. Плевральные синусы свободные. Заключение: очагово-инфильтративных теней не выявлено. По словам рентгенолога, пневмония в стадии разрешения, на снимке больше пневмония не наблюдается. К лечащему врачу удастся попасть только 10 января, сегодня были у дежурного, хотела уточнить, в чем причина поднявшейся вчера субфебрильной температуры. Врач заверила, что это случайность, ребенок просто понервничал (по факту вел себя как обычно). Что не может быть такой температуры, и она не поднимется больше. Спросила, не высоковаты ли лимфоциты, врач ответила, что главное, что они больше нейтрофилов. Но меня смущает цифра лимфоцитов 70. И температура днем сегодня снова поднялась до 37.1. Вне болезни у ребенка обычная температура 36.2. Поэтому 37.1 мне не нравится. Может ли пневмония после себя оставить такой температурный след? Но ведь неделю не поднималась. Как ее интерпретировать? От чего она может быть? И как понять, в каком состоянии ОАК? И что вообще нужно делать после перенесенной пневмонии, дабы избежать рецидивов? Помогите, пожалуйста, советом, места себе не нахожу.. 
|
|
#2
08.01.2017, 10:57
|
||||
|
||||
|
температура до 37.2 не считается повышенной.Может пневмония и ОРВИ после себя оставить такой температурный след. ОАК-никаких особенностей , не считая опечатки вашей( скорее всего эозинофилы не 31, а 3)
|
|
#3
08.01.2017, 11:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, я ошиблась, эозинофилы 3. Температура так и держится около 37.0. На данный момент уже не принимаем ничего из лекарств.
|
Линейный вид
