Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.05.2017, 23:51
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Скрытый железодефицит?

Здравствуйте!
Женщина. 36 лет, 62 кг, 167 см.
Наблюдаюсь у онколога и инфекциониста по поводу длительно увеличенных л/у. В связи с обилием непонятных симптомов в виде слабости, сухости во рту, ощущения инородного тела в гортани( переодически), переодический субфибралитет, врач предположил наличие некоего скрытого дефицита железа. Сегодня сдала анализы.
Можно ли говорить о дефиците железа при гемоглобине 129, Ферритине 11 НГ/мл и сывороточном железе 18 мкмоль/л? В бланке анализа это все в пределы нормы укладывается.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2017, 00:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, латентн. дефицит железа имеется, ферритин менее 35
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2017, 00:30
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Спасибо большое за ответ! Нужны ли в моем случае препараты железа??
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.05.2017, 00:31
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
И если да, то как долго следует их принимать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.05.2017, 00:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тардиферон или железо солгар на 3-4 мес. непрерывно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.05.2017, 08:25
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Ещё раз спасибо огромное! начну в ближайшее время! Скажите, а совместимость с другими препаратами какая? В частности меня интересует омез, который я в данный момент принимаю.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.05.2017, 08:33
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
И в какой дозировке лучше принимать? 2 таблетки в сутки будет достаточно?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.05.2017, 15:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на фоне омеза усвоение железа резко снижено или вообше не усваивается, только в/в венофер может помочь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.05.2017, 16:54
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Спасибо огромное! Поняла вас!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.06.2017, 21:49
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
И снова здравствуйте! После курса омеза собираюсь начать пить препараты железа и уже купила тардиферон. Скажите, в какой дозировке лучше пить?
Очно консультировалась с гематологом местным. К сожалению, толкового ответа не получила. Врач считает, что при нормальном уровне гемоглобина и железа мне вообще голову не стоит забивать по этому поводу.
Что касается симптомов. Все ещё сохраняются увеличенный лимфоузлы после перенесённого вируса в феврале-марте. По размерам стали чуть меньше, но все ещё прилично болят переодически. Слабость, головокружение, переодический субфибралитет, сухость во рту и все прелести жизни при мне.
Что касается анализов. Ферритин на данный момент на уровне 10, трансферрин 4,55 грамм/литр ( норма до 3,5), железо сыворотки 24,77 мкмоль/литр
В ОАК сохраняется с марта месяца небольшой моноцитоз и сейчас немного увеличено СОЭ. Возможно после очередного ОРВ перенесённого пару недель назад.
Ещё смущает увеличение тромбокрита небольшое.
Вот последний ОАК:

Гемоглобин 130 грамм/литр ( 123-153)
Гематокрит 38,7% ( 35-47)
Эритроциты 4,67 (4,1-5,1)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33,6 грамм/дл (33-36)
Тромбоциты 348 (150-400)
Тромбокрит 0,37% (0,17-0,35)
Средний объём тромбоцита 10,7 фемтолитр ( 8-12)
Лейкоциты 8,25 (4,4-11,3)
Нейтрофилы 4,44 (1,5-7,0)
Нейтрофилы 53,9% (40-75%)
Эозинофилы 0,15 (0,00-0,45)
Эозинофилы 1,8 % (1-5)
Базофилы 0,07 (0-0,12)
Базофилы 0,8%
Лимфоциты 2,59 (1,0-3,7)
Лимфоциты 31,4%
Моноциты 1,0 (0,05-0,8)
Моноциты 12,1%
СОЭ 16 (2-12)

Я так понимаю, что даже при нормальном уровне гемоглобина и железа у меня все-таки имеется скрытая анемия и её необходимо корректировать не смотря на слова очного врача.
Так что повторюсь на счёт вопросов: какая дозировка лучше для меня? Можно ли совмещать приём афобазола и препаратов железа? Ну и до кучи . Как долго может сохраняться моноцитоз после вируса?
Заранее спасибо! Очень жду вашего ответа .
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.06.2017, 22:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тардиферон 1 в день в течение 3-4 мес.; отдельно от афобазола 3 ч интервал или более; 3-4 недели после болезни
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.06.2017, 22:28
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Вадим Валерьевич! Спасибо большое за ответ! Надеюсь самочувствие улучшится моё после приёма железа . Скажите, а уровень СОЭ сильно завышен? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Забыла упомянуть, что СРБ в норме.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.06.2017, 22:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не стоит беспокоиться - нормализуется за 1-2 недели
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.07.2017, 17:47
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Вадим Валерьевич! Снова здравствуйте! Извините за беспокойство. Назрел ещё один вопрос. Принимаю тардиферон. Переношу нормально. На днях сдавала анализ на уровень фолиевой кислоты по совету терапевта. Судя по анализу, дефицита как такового нет. Мой результат 6 НГ/мл ( норма 3,1-17,5). Врач считает уровень низкий. Нужно ли добавить к тардиферону ещё и фолиевую кислоту, и если да, то как их принимать вместе?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.07.2017, 18:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицита нет, но можете добавить 0.4 мг к тардиферону
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.