Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2018, 09:24
Tigra1986 Tigra1986 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.11.2014
Адрес: Норильск
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tigra1986 *
Кесарево сечение при высокой миопии?

Здравствуйте!
В данный момент беременность 35-36 недель, решается вопрос по поводу способа родов.
Мой диагноз во вложении ниже и собственно рекомендация к кесареву сечению.
Роды вторые, первые были в 2014г. - плановое кесарево с таким же диагнозом, но тогда мне доктор сказал, что я могу и сама родить, если хочу, но я очень испугалась и боялась, врачи никаких разъяснений не давали, я согласилась на КС.
Сейчас, врачи говорят "мы даём рекомендации, а вы сами решайте с акушерами". Акушеры ждут окулиста - замкнутый круг... я иду на консилиум, так как хочу родить сама. Информацию изучила, но все же я не врач.
Посмотрите, пожалуйста, выписку, можно ли с такими глазами рожать самой? (здесь на меня смотрят огромными глазами - зачем тебе это надо, тем более первые роды кс, вторые без вариантов даже). Со стороны акушеров претензий нет.
Осмотр в 12 недель:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Осмотр в 33 недели:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рекомендации к повторному укреплению сетчатки так же нет.
Расскажу о своём зрении, если это нужно.
Зрение падало до 18 лет и с прекращением моего роста остановилось на отметке -7,5, ношу очки на -6,5 вот с тех пор как был сделан последний лазер ( 2006г) больше вмешательств в глаза не было никаких. Беспокоят мушки перед глазами постоянные (привыкла), иногда искры появляются когда очень сильно отвожу глаза в сторону. Если происходит падение давления, то темнеет в глазах, но и мне самой плохо и я падаю. Подскажите, этот факторы будут играть роль в родах (очень страшно когда темнеет в глазах, а они открыты)?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.07.2018, 13:06
Аватар для Flixxxer
Flixxxer Flixxxer вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2014
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 20 раз(а) за 20 сообщений
Flixxxer этот участник имеет отличную репутацию на форуме
офтальмолог вообще не дает никаких рекомендаций акушеру, как рожать его пациентке. так принято в цивилизованной медицине. а как теперь рожать вам учитывая предыдущее КС - тем более решать только вашему акушер-гинекологу, а не офтальмологу. он не компетентен. написал миопию, осмотрел сетчатку - и все, больше с ним разговаривать не о чем
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.08.2018, 15:53
Tigra1986 Tigra1986 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.11.2014
Адрес: Норильск
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tigra1986 *
Добрый день!
Спасибо вам за ответ!
К сожалению, цивилизация к нам не дошла....
8.08 будет консилиум в роддоме, на который я напросилась сама, а так мне уже назначили дату плановой операции, именно в связи с заболеванием глаз другой причины нет.
Если мне и разрешат самой рожать (на что я не надеюсь в принципе), то только с подписанием всех бумаг, о том, что если я ослепну, то претензий не имею... поэтому я и хочу узнать у вас, на сколько это возможно конечно, не чего там не отслоиться?ведь акушер тоже не компетентен в вопросах офтальмологии..
я тогда со спокойной душой подпишу отказ от ПКС (в наручниках то меня не поведут в операционную)...
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.08.2018, 17:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,186
Поблагодарили 22,098 раз(а) за 20,986 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Десять лет назад среди акушеров тоже преобладал неверный выбор тактики родоразрешения при данной проблеме, несмотря на то, что нет доказательств, а одни предубеждения - так авторы и написали, что опрошенные акушеры не "шарят" в данном вопросе

The literature shows that there is little evidence to support the belief that previous retinal surgery increases the risk of re-detachment of the retina during spontaneous vaginal delivery. This short survey shows that the majority of an international sample of obstetricians questioned does not share this viewpoint. Therefore, unnecessary interventions may be occurring in otherwise fit women with a history of retinal detachment.
---
Obstetric opinions regarding the method of delivery in women that have had surgery for retinal detachment
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Darina38 одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.08.2018, 21:29
iceloo iceloo вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.02.2011
Адрес: Старый Оскол
Сообщений: 854
Сказал(а) спасибо: 230
Поблагодарили 346 раз(а) за 334 сообщений
iceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если мне память не изменяет, описанные в литературе случаи отслойки сетчатки в родах были не связаны с миопией и отслойка была экссудативная, то есть, связанная с эклампсией.
В цивилизованном мире никто не смотрит глазное дно беременным.
Идут и рожают сами, а КС выполняется только по акушерским показаниям.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а): так и есть - слепота при эклампсии наступает в 0.1-0.2% в подавляющем большинстве кортикальная, а не из-за отслойки сетчатки
__________________
Если мой ответ вам помог - помогите и вы.
Фонд профилактики рака.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.08.2018, 22:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,186
Поблагодарили 22,098 раз(а) за 20,986 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот и иранцы подтянулись с публикацией в 2017 - опять все (!!!) гинекологи пальцем в небо; офтальмологи оказались более продвинутыми и в 70-80% говорили о том, что роды - приемлемая опция:

A survey of ophthalmologists and gynecologists regarding termination of pregnancy and choice of delivery mode in the presence of eye diseases.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.08.2018, 10:02
Tigra1986 Tigra1986 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.11.2014
Адрес: Норильск
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tigra1986 *
Спасибо вам, уважаемые врачи! За информацию, и за уверенность в своих действиях)
Надеюсь у меня все постучится!)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.08.2018, 20:20
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Врач удачи
Сообщений: 1,960
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 483 раз(а) за 452 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, ограничения при высокой миопии могут быть только если по акушерскому состоянию вам по какой-то причине нельзя рожать естественным образом. Даже если в глазах есть какие-то проблемы - их можно решать попутно, вне связи с родами. Получите ещё одно (второе, третье если понадобится) мнение у других акушеров.

Здоровья вам и ребёнку.
__________________
Вурдафт Антон Есибович

Врач-офтальмолог, член Международного совета по офтальмологии (ICO), Колледжа офтальмологии восточной, центральной и южной Африки (COECSA) и Общества офтальмологов России (ООР)
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.