Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.11.2011, 13:05
MariyaSokolova MariyaSokolova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MariyaSokolova *
Кандидоз в посеве, чувствителен к нистатину, назначен нистатин 2 недели.

Добрый день. 30 лет, женщина, рост 166, вес 58, месячные с 15 лет, цикл 35-50 дней, принимаю Мерсилон 6 лет (на Мерсилоне цикл 28 дней), беременность 1, аборт 1 в 2005, родов 0, половой партнер один, барьерные методы контрацепции не применяем.
Беспокоят в течение нескольких месяцев жжение в уретре и вокруг нее после мочеиспускания (цистита, уретрита нет - проверилась у урологов вдоль и поперек), жжение вульвы, периодическое жжение в области анального отверстия. У мужа никаких жалоб нет.
Посев из V: Candida Albicans 10*7, чувствительность к clotrimazole, nystatin, устойчива к itraconazole, умеренно устойчива к fluconazole, ketrakonazole.
Мазок из трех точек (V, U, C):
V: эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном количестве, лейкоциты 1-2 в п.зр., лактоморфотипы в умер. кол-ве, бластоспоры дрожжевых грибов в небольшом кол-ве.
С: клетки плоского и цилиндрического эпителия в умер. кол-ве, лейкоциты 1-2-3 в п.зр., слизь++, лактоморфотипы в умер. кол-ве.
U: слизь ++, клетки уретрального и вагинального эпителия в умер. кол-ве, микрофлора не обнаружена, трихомонады не обн., гонококки не обнаруж.
Врач назначил лечение: нистатин в таблетках 4 раза в день в течение 14 дней мне и мужу, мне дополнительно свечи с нистатином во влагалище 14 дней утром и вечером.
Воспользовавшись поиском, я нашла, что нистатин не рекомендовано применять перорально, и препарат считается устаревшим. Спросила у врача, почему бы не выписать клотримазол, на что врач сказала: "а мужа тогда чем будете лечить, его в таблетках нет".
Действительно ли у нас нет иного выхода, кроме 2 недель нистатина?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2011, 14:32
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,186
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 629 раз(а) за 587 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нистатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому пить его в таблетках для лечения вульвовагинита смысла никакого, мужу - тем более.

Несмотря на промежуточную чувствительность, для системного применения наиболее оправдано применение флюконазола (Дифлюкан, дифлазон и т.п.), местно - свечи нистатина, клотримазола, пимафуцина. Лечение нистатином несколько более длительное.

Полового партнера лечить не требуется.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.11.2011, 14:47
MariyaSokolova MariyaSokolova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MariyaSokolova *
Спасибо большое! К этому врачу больше не пойду.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.