#1
|
|||
|
|||
Регламентирование санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ
Искала, где в сети можно найти полный перечень регламентирующий все аспекты саниатрно-противоэпидемического режима в ЛПУ, на одном из сайтов нашла такой вот перечень:
Однако сразу нашла два несоответствия: 1) Самое важное! Как могут одновременно действовать 2 нормативных документа, регламентирующих одно и тоже? А именно - ОСТ 42-21-2-85 (введен приказом 770 МЗ СССР) и Методические указания МУ-287-113 (утвержденные Департаметом Госсанэпиднадзора МЗ РФ)??? По какому в итоге можно обрабатывать инструмент, а по какому нельзя? 2) СанПиН 5 179-90 и СанПиН 2.1.3.1375-03. Какой же из нормативов сейчас определяет "санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала"??? Может более новые нормативы пришли на замену более старым? Да нет же, нигде об этом не сказано... Так чем и как в итоге руководствоваться и работать в такой неразберихе? Кто знает, сталкивался, ответьте, плиззз! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемая коллега!
ссылки на сторонние ресурсы в таком ракурсе могут быть расценены как реклама и приведут к бану. Практически всю номативную документацию нынешних и прошлых лет можно полнотекстово получить в выходные дни на сайте Консультант+. Там открывается для бесплатного полнотекстового скачивания в числе других раздел Правовые акты по здравоохранению. Там по ключевым словам Вы можете найти интересующие документы, в системе будет отмечено - действующие они на сегодняшний день или нет. Сразу скажу, что часть перечисленных вами документов уже недействительна и список регламентирующих документов далеко не полный. ОСТ является документом главнее, чем Методические указания. Указанные Санитарные правила от 2003 года с дополнениями от 2009 года являются действующими. Успехов при работе с Консультант+. |
#3
|
|||
|
|||
Эх, глубокоуважаемая Наталья, если бы все было так просто - посмотрите сами на сайте Консультант+ и все станет понятно... Ситуацию с регламентированием в нашей медицине я бы назвал... м-м-м... правовым хаосом, а что касается санитарно-противоэпидемического режима - и подавно!
Вот не все, из того что висит на сайте Консультант+ в разделе "санитарно-эпидемическое благополучие населения" нужно для того чтоб узнать, как работать ЛПУ, соблюдая асептику и антисептику. К тому же на Консультанте все эти докумена разбиты на 4 подраздела: общий, мероприятия, нормативы и контроль - вот и ищи, свищи - про дезинфекцию из того раздела, а про работу перевязочной - уже из другого ((( А на впросы в том же консультанте отвечают неохотно, если вообще отвечают. Да и ЛПУ разных профилей бывают - вот что из того огромного количества документов нужно нам, хирургам? На этот вопрос даже наши эпидемиологи ответить точно не могут, да и те же сотрудники "центров гигиены" или "роспотребнадзора" (бывшие СЭСовцы). Вроде то нужно, это, другое, а спросишь почему ОСТ 42-21-2-85 и МУ-287-113 "работают параллельно" - так и ответ вроде Вашего - ОСТ и приказ Минздрава важнее. А что это собственно значит? Только один раз я добился вменяемого ответа - ОСТ - от от 85 года, а щас есть куча новых дезинфектантов - вот их и внедряют всякими писульками типа рекомендательных писем - типа пользуйтесь, вроде можно. Когда таких новых средств накопится много - выпускают методические указания, где все сваливают в кучу. Типа можно этим всем новым пользоваться. Но ОСТ и приказ 770 важнее, А потому, пользуясь вроде как разрешенным в МУ "Вегасептом", но которого нет в 770 приказе, ты рискуешь нарваться на неприятности, если вдруг в ЛПУ какая вспышка инфекции - и ней дай бог где то в документах будет написан "Вегасепт" - не по приказу, не по ОСТ-у. Какие там МУ - как ВЫ сказали приказ то выше! А потому все пользуются "Вегасептом" и "стерилиумом", но пишут "Перекись 6%" и "Спиртовой хлоргескидин" - ибо по приказу. Кстати, если 770 хоть както обновился за счет МУ 98 года, то обработка рук и поля так и остались по приказу 720, от 78 года и по фиг что Фюрбрингер, Спасокукоцкий или Гросссих-Филончиков уже давно не в ходу. Приказ то никто не отменил (не заменил). Зато наша медсестра старшая упорно коллекционирует все эти приказы/распоряжения/МУ/РП и прочую муть аж с советских времен. Уже целую тумбу накопила. Федеральные, местные акты. Все есть. Зачем столько макулатуры? А вдруг проверка, а приказа №х нету - ай-яй-яй, нехорошо! Как в таком правовом хаосе учить студентов? Как преподавать асептику/антисептику? Отсылать к системе консультант+? Мы у себя в хирургии делаем проще - из всей это кучи макулатуры выделили главные документы по теме асептика/антисептика (для отделений хир. профиля): - Приказ 720 - Приказ 770 с ОСТ 42-21-285 - Приказ 408 по гепатиту - Приказ 16/9 (самарский) по ВИЧ/СПИД - По эндоскопам - 184 приказ - Ну и конечно по функционированию основной документ это СанПиН от 2003 года (2.1.3.1375-03) - Ну и из всяких современных дополнюшек - санитарные правила СП 3.1.2485-09 по профилактике ВБИ в отделениях хир. профиля. Все! Остальное лишь заморочит ребятам голову, если в этом даже санитарные врачи ни бум-бум. Какие МУ 287-113? Ну есть они, только зачем, если приказ 770 с его ОСТ-ом важнее? Хотя можно конечно поизвращаться и заставить выучить ребят все разрешенные в этих МУ средства для дезинфекции вместо 4-5 из ОСТ-а. Но опять, зачем? Чтобы применяя их писать в журнал обыденные перекись/хлорамин/сода? Если же Вы, антуанетта, ведете речь об открытии своего отделения или готовитесь к проверке и собираете нужные приказы - то мой Вам совет - обратитесь к грамотному юристу (ориентируется в этих документах получше санитарных врачей) или просто зайдите в гос. ЛПУ в отделение того же профиля и скопируйте все эти накопленные с советских времен приказы из тумбочки к себе, в свою тумбочку ))) Удачи Вам в этом правовом хаосе асептики и антисептики ) |
#4
|
|||
|
|||
То, что Вы описываете - следствие недостаточной профессиональной грамотности как работников роспотребнадзора, так и госпитальных специалистов. Причины такой ситуации - многочисленные, как и всего другого в нашей стране.
Если действительно нужно разобраться в вопросе для преподавания - то можно и посидеть несколько дней(недель), выбирая из Консультанта и анализируя их, никто готовеньким это не принесет. По закону ЛПУ обязаны иметь в учреждении нормативные акты, регламентирующие их работу. Консультироваться действительно лучше у грамотных эпидемиологов и юристов. Привленкая таких - можно прекрасно отбиться от беграмотных наездов бывш СЭС. Знаю такие примеры. Но нужно и самим прорабатывать документацию. Долго и вдумчиво. Удачи. |