Мерцание в глазах

[Jester347]

Доброго времени!
Меня зовут Андрей, 26 лет, миопия на оба глаза - -5,5 и - 6,0, не прогрессирует достаточно давно. В феврале прошлого года появились достаточно заметные и многочисленные помутнения в стекловидном теле. Когда начал в панике бегать по врачам, то обнаружили дистрофию сетчатки. В марте сделали коагуляцию в МНТК Федорова. Операцию перенес достаточно хорошо (единственное - были жуткие головные боли), врач при повторном осмотре тоже отметил, что рубцы зажили очень быстро.
Летом начал замечать нечастые небольшие артефакты в поле зрения: маленькие искрящиеся точки по центру зрения (светлые и темные) и более крупные вспышки при движении глаз иногда. С этим опять пошел по врачам - только теперь в питерский "Эксимер" (Федорова в августе была закрыта на проветривание). Там хирург обнаружила новую дырочку в одном глазу, плюс сказала, что на другом нужно "удлинить коагулят". Оперировала достаточно долго, как я понял, из-за вспышек решила перестраховаться и посерьезнее укрепить те места, где была дистрофия.

Через некоторое время после операции на периферии стали появляться яркие точки. Плюс слегка усилилась деструкция - но и первое, и второе прошло спустя примерно неделю. Вместо этого по самой периферии стали плавать какие-то "пятна" - чаще темные, иногда светлые, скорость движения плавная, равномерная, могут проплывать как вверх, так и вниз. Вижу их обычно в темном помещении - очень сильно активизируются, когда ложусь спать. Иногда вижу и в светлом - такое впечатление, что это как-то привязано к перепаду интенсивности освещения.
В сентябре на контрольном осмотре у хирурга пожаловался на это, но она заявила, что это деструкция.

Примерно в конце сентября стал замечать небольшое мерцание изображения в глазах. Сначала не придал этому внимания, но к концу года оно значительно усилилось. Мерцание наблюдаю практически всегда, чаще всего оно достаточно равномерно, возможно чуть сильнее на периферии. Иногда начинает мерцать в такт ударам сердца - например, при взгляде на небо или рекламный плакат, освещенный внутри лампами. Очень усиливается мерцание перед сном (я долго засыпаю обычно, а с последними тенденциями так и вообще часа два), например, если полежать пару минут с закрытыми глазами - то потом вообще все ходуном перед глазами летает. Кроме того, в последнее время чувствуется какой-то дискомфорт в веках глаз, они достаточно часто дергаются, никогда раньше такого не было. Единственное, что чуточку помогает (особенно ночью, когда совсем уж круто достает) - это промывание век холодной водой с попаданием небольшого количества на сам глаз и их массаж. После этого мерцания становится поспокойнее - но часто делать боюсь, т.к. не знаю, вдруг можно застудить чего.

В конце года начал пить на ночь новопассит - чтоб лучше засыпать. Дня через три начались жуткие головокружения при смене позы. То есть достоаточно встать или перевернуться с боку на бок - и голова кружится так, что мама не горюй. Прошло примерно через неделю, новопассит пить, конечно, перестал.

Со всем этим добром незадолго перед праздниками поехал к хирургу, которая делала операцию. Та осмотрела сетчатку, сказала, что прилегает везде все нормально, а с мерцанием отправила к неврологу. До невролога я добрался лишь после праздников, невролог назначила МРТ головного мозга, проведут его только на следующей неделе, плюс потом добираться до врача - в общем, пауза большая. Мерцания же в последнее время еще усилились.

Понимаю, что поставить заочно диагноз достаточно сложно, но все-таки прошу как-то прокомментировать мою ситуацию. Главное, что меня волнует - насколько правильным является направление к неврологу? Может мне все-таки стоит провести осмотр у другого офтальмолога (в том же Федорова, например) и перестраховаться?

Спасибо всем!

[AmuRRR]

Считаю, основания для неврологического обследования есть. Нет ли колебаний артериального давления, как количество эритоцитов крови и гемоглобин?
Перестраховаться(назвал бы это second opinion - второе мнение) никогда не лишне, хотя в Вашем случае, вроде, не особо нужно.

[Jester347]

>Нет ли колебаний артериального давления

Никогда не жаловался на подобные вещи, хотя и не наблюдал за ними. Как я понимаю, это можно проследить самостоятельно с помощью купленного в магазине тонометра? А по какой методике?

>как количество эритоцитов крови и гемоглобин?

Тоже не знаю. На приеме у невролога намекнуть, что неплохо бы сделать подобные исследования?

[AmuRRR]

Электронный тонометр дома никогда не помешает, купите и просто много раз измеряйте. Возможно, найдётся связь между уровнем артериального давления и мельканиями. Анализ крови любой врач может назначить, но, может, посетить участкового терапевта для начала(в любом случае даже здоровому человеку не вредно), там и о давлении, и анализ крови, и прочие возможные причины мельканий провентилировать.
Конечно, в Вашем случае более вероятны глазные причины проблемы, но остальные, менее вероятные, тоже нужно исключить.

[Jester347]

Сообщение от AmuRRR

Конечно, в Вашем случае более вероятны глазные причины проблемы, но остальные, менее вероятные, тоже нужно исключить.

Что вы подразумеваете под "глазными причинами проблемы"? Нечто вроде проблем с сосудами сетчатки, которые стоит решать у невролога? Или все-таки что-то офтальмологическое, которое и решается у офтальмолога?



Из того, о чем забыл написать. Сейчас очень тяжело стал засыпать, по очень странной причине. В тот момент, когда организм уже совсем начинает засыпать, в глазах происходит что-то вроде... не знаю, то ли "удара" или напряжение, что заставляет резко открыть глаза. При этом в первую секунду вижу какое-то странное затуманивание зрения - что-то вроде большого черного пятна или по центру, или по краю. Проходит очень быстро, внимательно разглядеть не могу.

[AmuRRR]

Сообщение от Jester347

Что вы подразумеваете под "глазными причинами проблемы"? Нечто вроде проблем с сосудами сетчатки, которые стоит решать у невролога? Или все-таки что-то офтальмологическое, которое и решается у офтальмолога?
.

Имею в виду деструкцию стекловидного тела, дистрофию сетчатки, тракцию со стороны стекловидного тела на сетчатку. Всё это может давать зрительные феномены, такие как у Вас, но быть не настолько выраженным (и угрожающим, требующим вмешательства), чтобы быть увиденными офтальмологом при самом тщательном осмотре. Думаю, нужно выполнить все вышеперечисленные рекомендации и, если ничего подозрительного не будет найдено, успокоиться и жить "как дано".

[Jester347]

AmuRRR, спасибо вам большое за консультацию, буду обследоваться по намеченному плану.


Вчера сделал МРТ головного мозга. Серьезных изменений не обнаружено, из того, что замечено:

Умеренное количество расширенных периваскулярных пространств.
Субарахноидальные пространства пространства слегка расширены по конвекситальной поверхности.
Признаки небольшого увеличения в размерах медиальной прямой мышцы глазного яблока слева.

Это может иметь отношение к моей проблеме?

[AmuRRR]

Сообщение от Jester347

[
Умеренное количество расширенных периваскулярных пространств.
Субарахноидальные пространства пространства слегка расширены по конвекситальной поверхности.
Признаки небольшого увеличения в размерах медиальной прямой мышцы глазного яблока слева.

Это может иметь отношение к моей проблеме?

Пожалуй, консультация эндокринолога не помешает в отношении щитовидной железы. Заключение МРТ Эндокринологу покажите и на мелькания пожалуйтесь.

[Jester347]

Дошел до невролога. Отсмотрела МРТ, поколотила меня молотком, начала ругаться на плохое кровоснабжение мозга и, соответственно, глаз. Прописала:

Милдронат - 15 сут. по 1 таблетке два раза в день.
После - Кавинтон - 30 сут. по 1 таблетка два раза в день.

Плюс буду делать УЗДТ сосудов головы и шеи.

Пока все. Если будут какие вопросы - буду озвучивать в этой теме. Амурр, спасибо вам еще раз! Будут комментарии - пишите!

[ainakoz]

Я думаю что не стоит мудрствовать лукаво. Тут вносит вклад всё. А вообще, конечно, очень похоже на НЦД. И мерцание, и отсутствие сна и общее упадническое настроение. Возможно здесь ещё и депрессивное состояние, на фоне которого не только мерцать может, но и чудиться... Ну и миопия с ПВХРД и деструкцией ст.тела тоже.

[Jester347]

Сообщение от ainakoz

А вообще, конечно, очень похоже на НЦД. И мерцание, и отсутствие сна и общее упадническое настроение. Возможно здесь ещё и депрессивное состояние, на фоне которого не только мерцать может, но и чудиться...

Спасибо большое за мнение, но комментарии со стороны пациента.

НЦД - что такое? Нервно...?
Сна достаточно. У меня свободный график, поэтому проблемы с засыпанием просто выливаются в сбивание ритмов.
Упаднического настроения и депрессии почти нет даже сейчас - хотя начал беспокоиться, конечно. Когда только начинались мерцания - до последнего отгонял их от себя, старался не обращать внимание и получалось.

[ainakoz]

Нейроциркуляторная дистония. Это функциональная патология. Больше характерна для людей до 30 лет... Но возможно я ошибаюсь. Это к неврологам. Вообще, мне кажется этот диагноз хотя бы раз в жизни ставят каждому человеку, (когда не знают чё поставить ).... Наблюдайте, как в меня помидоры от неврологов полетят...