Неправильно сросшийся перелом в дистальном отделе правой лучевой кости

katyamarta · #1 13.01.2021, 08:12

21.10.11- была травма- перелом дистального отдела правой лучевой кости со смещением, наложили гипс. Когда спустя месяц гипс сняли оказалось что перелом сместился. Я сразу же поехала в обл. центр г.Винница(Украина) и хирургом травматологом на 4.12.20 была назначена операция- остеосинтез титановой пластиной + костная пластика, но перед самой операцией я заболела и ее отменили. Болела долго -месяц. На данный момент прошло уже почти 3 месяца после перелома: рука сгибается удовлетворительно(немного хуже чем здоровая левая) никакой ЛФК не делала, ее внешний вид меня устраивает( не отличается от левой), беспокоят ноющие боли( не сильные) в локте и плече. Я консультировалась с несколькими врачами, мнение врачей разделилось. Одни говорят надо делать операцию, чтоб избежать артроза в дальнейшем. Другие говорят не делай, если очень сильно не беспокоит. Потому что нередки случаи когда после успешно проведенных операций боли ещё сильнее чем до операции. Прошу совета врачей. Кто имеет опыт, реальные отзывы пациентов, которым были сделано вот такое удлинение лучевой кости спустя 3 и больше месяцев после перелома. Мне 32 года. Вес 55 кг. Рост 160см [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

katyamarta · #2 13.01.2021, 08:48

21.10.11- была травма- перелом дистального отдела правой лучевой кости со смещением, наложили гипс. Когда спустя месяц гипс сняли оказалось что перелом сместился. Я сразу же поехала в обл. центр г.Винница(Украина) и хирургом травматологом на 4.12.20 была назначена операция- остеосинтез титановой пластиной + костная пластика, но перед самой операцией я заболела и ее отменили. Болела долго -месяц. На данный момент прошло уже почти 3 месяца после перелома: рука сгибается удовлетворительно(немного хуже чем здоровая левая) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] никакой ЛФК не делала, ее внешний вид меня устраивает [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ( не отличается от левой), беспокоят ноющие боли( не сильные) в локте и плече. Я консультировалась с несколькими врачами, мнение врачей разделилось. Одни говорят надо делать операцию, чтоб избежать артроза в дальнейшем. Другие говорят не делай, если очень сильно не беспокоит. Потому что нередки случаи когда после успешно проведенных операций боли ещё сильнее чем до операции. Прошу совета врачей. Кто имеет опыт, реальные отзывы пациентов, которым было сделано вот такое удлинение лучевой кости спустя 3 и больше месяцев после перелома. Мне 32 года. Вес 55 кг. Рост 160см [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**alex2006mobile** · #3 13.01.2021, 09:53

Цитата:

Сообщение от katyamarta

Мне 32 года.

В этом возрасте стоит восстановить взаимоотношения в суставе.

**sead** · #4 14.01.2021, 05:46

главная задача: восстановить правильное соотношение костей в ЛУЧЕЛОКТЕВОМ суставе. на сегодняшний день локтевая кость намного длииннее лучевой и сустав в подвывихе.

намного менее важная задача: восстановить правильный наклон суставной поверхности лучезапястного сустава ( в общем-то , на данный момент наклон неидеален, но в пределах допустимого)

Что я бы сделал на трех месяцах, когда перелом практически сросшийся? Укоротил бы локтевую кость. это намного более простая и малолтравматическая операция. локтевая кость расположена прямо под кожей. вырезать и выбросить миллиметра четыре кости и зафиксировать простенькой дешевой пластиной.

Картинки этой операции смотреть здесь

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

katyamarta · #5 14.01.2021, 15:32

Что ожидает меня если не сделать операцию???Какие последствия.??? На данный момен тот врач, который должен был меня оперировать советует понаблюдать и если функция руки устраивает оставить так. Смогу ли я сделать такую операцию если появлятся боли через год, два, три ???

**alex2006mobile** · #6 14.01.2021, 18:24

Цитата:

Сообщение от katyamarta

Что ожидает меня если не сделать операцию???Какие последствия.???

Попросту говоря, со временем все сильнее будет болеть запястье.

Цитата:

Сообщение от katyamarta

На данный момен тот врач, который должен был меня оперировать советует

Судя по этому совету, стоит обратиться в другое учреждение.
Для лечения последствий травмы лучше в крупную клинику в большом городе, где есть врачи с достаточным опытом переделок при неправильно сросшихся переломах.

**sead** · #7 15.01.2021, 04:27

Цитата:

Сообщение от katyamarta

Что ожидает меня если не сделать операцию???Какие последствия.???

детализирую ответ Алекса. Есть опасноть того, что со временем разовьется артроз сустава. Если разовьется - упущенную возможность создать нормальный сустав назад будет не вернуть. Развитие артроза может занять и десять,и двадцать лет, потому , будь вам 65, я бы посоветовал оставить все в покое и понаблюдать. Молодой же девушке лучше не спускать все на "авось", и уравнять длину костей либо путем удлиннения луча (сложнее), либо укоротить локтевую (проще)

katyamarta · #8 15.01.2021, 06:32

А может быть так что он не разовьётся? Дело в том, что один врач из института травматологии и ортопедии НАМН г. Киева порекомендовал мне понаблюдать две недели, и если не болит то забыть о том что есть врачи травматологи, ведь артроз рано или поздно ждёт нас всех- это Его слова. А коллега из этого же института заявил что вернёт мне здоровье. Но дело в том, что я очень боюсь, что в ходе операции пойдет что- то не так. Предположим что врачи выровняют мне длину кости, но это ведь не гарантия, что у меня не будет болеть рука или не будет артроза??? Ведь так???? Я так понимаю, что любой перелом, даже правильно сросшийся несёт опасность артроза???? А сейчас я абсолютно нормально пользуюсь рукой, все делаю. Само запястье не болит, только ноет под локтем. Может это связано с переменой погоды, у нас выпал снег.....

**sead** · #9 15.01.2021, 07:15

милая девушка Катя
этические нормы современной медицины ( по крайней мере, западной) велят доктору рекомендовать пациенту то, что он считает правильным
а после этого ответственность за принятие решения полностью ложится на пациента.

Может, артроз и не разовьется. я советую то, что мне лично, на основе моего опыта (27 лет) и квалификации (FRCS tr and orth etc) кажется оптимальным. Я запросто могу быть не прав.

пара замечаний о том, в чем я на сто процентов уверен

"ведь артроз рано или поздно ждёт нас всех" - фигня. Артроз лучезапястного сустава - дело совершенно нечастое (в отличие от , скажем , колена), и обычно является результатом травмы, аномалий развития или тажелого физического труда

"А коллега из этого же института заявил что вернёт мне здоровье." я конечно, понимаю, что у нас в украине ( я сам из Мариуполя-Донецка) много чего советского запрещено , но неужели Вы не смотрели "Формулу любви"? как по поводу "голова - дело темное и исследованию не подлежит.." и "доктор сыт - и больному легче"? всегда бегите от врачей, которые ГАРАНТИРУЮТ результат (то бишь возврат здоровья)...

katyamarta · #10 15.01.2021, 07:34

Спасибо что потратили на меня время и так подробно ответили

Буду полагаться на милость Божию и верить что у меня все будет хорошо. СПАСИБО!!!!

**germmed** · #11 15.01.2021, 07:58

Вы показали на фото проблемы со сгибанием в лучезапястном суставе. Интересно было бы увидеть и амплитуду ротационных движений в предплечье. Ещё к вышесказанным мнениям хочется кое-что добавить.
Укорочение лучевой кости, которое появилось у Вас после травмы, будет являться проблемой не только для лучезапястного сустава, но и для локтевого. И Ваши боли в области локтевого сустава тому подтверждение. Развивается продольная нестабильность лучевой кости, вальгусная нестабильность в локтевом суставе и, как следствие, хронические боли в локтевом суставе. Соглашусь с мнением по поводу операции укорочения локтевой кости. Операционные риски есть всегда. Но если есть шанс с помощью малотравматичной операции решить проблему, то надо об этом хорошо задуматься. У Вас есть два пути. Первый - операция и сопровождающие её риски. Второй - ничего не делать и иметь риск развития хронических болей в лучезапястном и локтевом суставах. В любом случае, решение принимать Вам.

katyamarta · #12 15.01.2021, 08:46

Не совсем поняла что такое амплитуда ротационных движений в предплечье. Если можно, то выложите фото - пример. А так все то что я делаю левой рукой, могу повторить и правой ( даже застегнуть бюстгальтер мне не составляет труда). Спасибо.

**germmed** · #13 15.01.2021, 10:35

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
сфотографировать обе руки сначала сделав максимально ладошкой вверх, затем максимально ладошкой вниз.

katyamarta · #14 15.01.2021, 12:14

Ребенок меня сфотографировал, постараюсь выложить фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**germmed** · #15 15.01.2021, 15:59

Амплитуда движений весьма хорошая. Вполне можно ещё понаблюдать несколько месяцев. Операция проведенная сегодня и через 3-4 месяца будет иметь одни и те же сложности и те же клинические результаты. Если болей не будет и функция руки будет устраивать, то можно жить дальше. Но если боли будут сохраняться, то Вам уже всю информацию дали.