Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.01.2020, 00:17
Katti5 Katti5 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 1
Katti5 *
Лимфаденопатия всех групп у ребёнка.

Здравствуйте. Мальчик 5.11 вес 22. Рост 124. От 1-й беременности. Гипоксия в родах. Атоп. дерматит с рождения очень сильный.
Осенью 2019 переезд в другой регион (Санкт-Петербург) и замечаем увеличение лимфоузлов. Педиатр направляет к онкологу. Онколог на узи.
УЗИ 1: брюшная полость в норме. Лимфаденопаия всех групп. Подчелюстные самые большие, правый 2.3см*1,левый 2.2см*0.9.
Онколог: лимфаденопатия неуточненная(вэб, впг?). По анализам титры IM, IG, EBNA-полож. Рекомендовано пролечить ВЭБ и придти через месяц.
ВЭБ по рекомендации инфекциониста пересдали. iM-отрицательно, IG,EBNA-положительно.
Инфекционист: в лечении не нуждается, ВЭБ был более полугода назад.
УЗИ 2 через месяц: подчелюстные правый 2.6см*1, л. 1.8см*0.8. Шейные задние чуть уменьшились. Передние первый раз не описывали. Теперь множественные. Аксиллярные и паховые-прежние. Размеры прикрепляю.
Онколог: искать причину лимфаденопатии и придти через месяц. Говорит, что «на ощупь на ИХ они не похожи», но в то же время пугает рассказами о медленноразвивающихся лимфомах.

УЗИ 3: подчелюстные п 2.7см*1, л 2.5см*0.8. Шейные и аксиллярные на 2мм увеличились. Паховые и заднешейные немного уменьшились. (На следующий день после узи началось ОРВИ)
Онколог: опять искать причину и придти через месяц.

ЛОР: гипертрофия миндалин 2,3ст, аденоидами 2ст. Но так как нет жалоб и ангин никогда не было-лечение не показано.
Б/х ЛДГ, С-реак-все норма. КАК-эозинофилы 16. До этого 12, 8, 9. Остальное норма.

Ещё такой момент: по фотографиям отследили, что подчелюстные увеличены более 1,5лет. Паховые замечали ещё весной. А остальные мы не щупали и не делали узи. Т.е. возможно они тоже давно. И странно надеяться, что они быстро уменьшаться.
Жалоб по сути нет. Дерматит почти прошёл. ОРВИ проходят без осложнений. Температура и состояние в норме. Аппетит и вес тоже. Но есть огромные лимфоузлы по всему телу и пугающий онколог, который скорее всего, без динамики на следующем узи, отправит нас на биопсию.

И ещё такой момент:год назад нам делали биопсию кожи, потому что онкологу (другому) «не понравилась» наша сыпь. Подозревал гистиоцитоз из клеток Лангеранса. По игх-дерматит. И теперь вот это, но уже с лимфоузлами. Очень боюсь повторной биопсии, но ещё больше конечно же, страшных диагнозов. И не знаем что ещё можно проверить и вылечить, чтоб уменьшились лимфоузлы.

Вы не могли бы помочь, уважаемые врачи?
1) критичные ли параметры лимфоузлов и показана ли, по Вашему мнению, биопсию?

2) Врач УЗИ, Вы не могли бы прокомментировать? (Прилагаю фото лимфоузлов). При лимфоме может быть такая картина?

3) В каком направлении нам дальше двигаться, чтоб подтвердить НЕ онкологическую природу лимфаденлпатии у ребёнка?

Заранее благодарю за ответы и извиняюсь, если что-то написала не по правилам ( первый раз задаю вопрос где-либо).
Изображения
Тип файла: jpeg 2C941FCC-F7CA-4578-BF61-3A74014F0CEB.jpeg (1.77 Мб, 43 просмотров)
Тип файла: jpeg 7D625D6A-7961-47FD-95D2-F37E1650FE28.jpeg (1.48 Мб, 25 просмотров)
Тип файла: jpeg 08B88430-30BE-4DA6-9E49-30F51A89FDFF.jpeg (1.70 Мб, 22 просмотров)
Тип файла: jpeg 0827559E-9150-4DE9-8FFC-888C6A26B63D.jpeg (1.30 Мб, 22 просмотров)
Тип файла: jpeg 39FC85AC-4709-45BA-B925-C96EF04FEA96.jpeg (1.72 Мб, 23 просмотров)
  #2  
Старый 15.01.2020, 19:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 67,315
Поблагодарили 26,955 раз(а) за 25,609 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
-RIP-
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.