|
#1
16.09.2019, 06:30
|
|||
|
|||
|
Краснота вокруг ануса у годовалого
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться, что происходит с ребенком. Регулярно наблюдаемся у педиатра и один раз были у гастроэнтерлога, диагноз "функциональный запор". С введением прикорма у ребенка действительно начались проблемы со стулом. Теперь по порядку. Сейчас ребенку 1 год. Зачат при помощи эко/икси, родился мальчик на сроке 38 нед.и 3 дня, путем кесарева сечения. Апгар 8/8. На ножке в районе икры-колена врожденная сосудистая мальформация. В роддоме сразу взял грудь, педиатр посоветовала докармливать 30 мл смесью прсое каждого кормления, если не наедается. Я так и делала первые 2 месяца, но не после каждого кормления, и не каждый день. За первый месяц жизни набор веса 700 гр, за второй месяц - 600 гр. Сама диету не соблюдала, исключила только жирное, острое, цельное молоко (иногда только в чае). На 3-м месяце жизни у ребенка развился гемоколит. В стуле повилась слизь, прожилки крови в большом количестве. Педиатром было назначено лечение: желудочный антисептик, кровеостанавливающие. У меня строгая диета: каши на воде, бездрожжевой белый хлеб, чай с ложкой сахара раз в сутки, индейка. В течении недели принимали лечение, кровь из кала на 5-6 день исчезла, слизь еще некоторое время присутствовала. После приема энтерожермины кал позеленел. Оранжевый цвет кала вернулся через 2-3 недели после окончания лечения. Стул, аак и прежде, 1-2 раза в день был. Диагноз: непереносимость белков коровьего молока. По рекомендации педиатра принимал Мамалак. Набор веса за 3-й месяц жизни составил 280 гр. Впоследствии набор веса варьировался от 300 до 500 гр за месяц. На данный момент мальчику 1 год и вес составляет 9 кг. Рост 76 см. Первые 2 зуба появились на 6м-7м месяце жизни, вторые два зуба появились на 10м месяце жизни. Прикорм ввели ровно в 6 месяцев, с каш (Remedia безмолочная), в виду плохого набора веса. Сразу начались проблемы со стулом. Он не сразу стал оформленным, но случался реже и на 3й день его отсутсвия мы делали водную клизму. Я сменила тактику и мы ввели баночные овощи и фрукты. Стул оформился, стал замазкообразным, регулярным. Исключила овсяную кашу, оставила рис и гречку. Мясо ввели на 8м месяце, творог и кефир на 10м месяце жизни. С 8го месяца жизни начали практиковать т.н."высаживание", в результате которого ребенок начал по утрам регулярно какать, но все же случались эпизоды запора, кал при этом был плотным и однородным. На 3й день отсутствия стула традиционно ставили водную клизму. Еще одна особенность: я не помню ни одного дня, когда бы ребенок не сосал беспокойно грудь каждое утро, начиная с 4х утра примерно и до пробуждения. Спать ложится в 20.00-20.30, просыпается в 06.00-07.00, причем заметно, чтр спал бы еще, но что то мешает. Каждое утро на протяжении года жизни он лихорадочно сосет грудь, как будто его что то беспокоит. С 9ти месяцев жизни ребенка я немного послабила свою диету. В последний месяц я ем все. В питание ребенка ввели рыбу на 11м месяце жизни. И я не знаю, то ли это рыба, то ли мое питание (сдоба, твердый сыр, помидоры, ягоды, арбуз). Но у ребенка результате появилась краснота вокруг ануса и небольшие красные прищики. Несколько раз (2-3 раза) за последний месяц был "овечий кал", я грешила на водный режим, чаще предлагала воду, кал нормализовался, но все-равно кал хоть и выходит колбаской, но различимы его фрагменты, он не однородный. Однажды стул был 3 раза в день, оформленный, после 3хдневной задержки. На данный момент стул 1 раз в 2 дня в среднем. Если на третий день нет стула, клизму не ставим, опорожняется сам, к вечеру, как правило. В последнее время (3 недели), беспокойный сон. Засыпает как всегда в 20.00, но просыпается в 22.00-00.00 с криками, очень плачет 5 минут и это постоянное продолжительное сосание груди под утро, покраснение вокруг ануса, опять же... Днем активный, с удовольствием играется, дневных сна 2, на 12м месяце жизни, когда я расширила свой рацион и начались все эти проблемы были частые эпизоды (до 10 дней в месяц) 1го дневного сна. Психо-физическое и стато-кинетическое развитие в норме. Списывали все эти ночные крики и беспокойство на счет активного роста зубов, прорезываются еще 2 зуба. Сегодня же (16 сент.), под утро, немного твердый живот в нижних отделах, сон под утро беспокойный, ночью попукивал. Но накануне в обед был суп-пюре из зел.горошка и других овощей и мои кукурузные хлопья глаз.сахаром, на вечер, может поэтому. Я сделала массаж живота, ребенок сразу прекратил сосание, стал спокойно спать. Последние 3-4 дня я исключила сдобу, сыр, арбуз, ягоды и все кисломолочные из своего рациона, уберу также кукурузные хлопья с сегодн.дня. Улучшений не вижу, область около ануса у ребенка по-прежнему красная. Планирую на время исключить рыбу и кисломолочные из его рациона. Я подозреваю колит. Пожалуйста, посоветуйте, что делать и обосновано ли мое подозрение (кас.колита)? 
|
|
#2
16.09.2019, 22:00
|
|||
|
|||
|
А подскажите пожалуйста, не вредно ли ребенка кормить перед сном? За час-полтора? Обычно это каша с овощами или овощи. Комаровский рекомендует, чтобы родители спокойно спали, типа ребенок крепко спать будет, сытый и уснувшую маму на грудь не будет будить.
Но не лучше ли давать йогурт на ужин? Это ведь хорошая пищевая привычка? Скажем, завтрак 09.00 Перекус фруктами 11.00 Обед 13.30-14.00 Полдник 17.00 Перекус 19.00 Кефир/йогурт 21.00 Прокомментируйте, пожалуйста.
|
|
#3
24.09.2019, 14:19
|
|||
|
|||
|
Прокомментируйте пожалуйста если не трудно результат копрограммы мальчика возрастом 1 год 1 неделя. Жалобы на метеоризм, ночные боли в животе, краснота вокруг ануса.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
24.09.2019, 14:53
|
|||
|
|||
|
Дневной рацион ребенка:
Грудное молоко 07.00 Завтрак 08.00-09.00 Растворимая безмолочная многозлаковая каша Remedia 150 мл, фруктовое пюре 30-40 мл Перекус 11.00 Печенюшка Heinz или кусочек свежего фрукта без кожицы (яблоко, банан или персик) или 5 грамм бездрожжевого лаваша (пита) в ниблере Обед 13.00 Овощной суп (вариации из кабачков, зел.горошка, картошки, моркови, брокколи, с мясом (индейка или кролик) или желтком перепелиного яйца 160-170 мл Перекус 15.30-16.00 Фруктовое пюре (90 гр) или кефир (80 мл) с творогом (50 гр) Грудное молоко 17.00 Ужин 20.00 Вареная на воде крупа (рис или гречневая) 100 мл с овощным пюре (60 гр), обычно брокколи или кабачок Грудное молоко 21.00 Грудное молоко 00.00 Грудное молоко 06.00
|
|
#6
26.09.2019, 00:17
|
|||
|
|||
|
Хотела бы получить второе мнение, если можно.
Ортопед назначила 1000МЕ витамина Д, в связи с замедленным окостенением ядер тазобедренных суставов, с одной стороны не хватает одного мм по узи. На мой вопрос, почему так много, ответила, это профилакт.доза, и что пока 3000МЕ она не назначает. Пока. Вопрос: Насколько оправдана такая доза 1000МЕ и нужно ли сдавать кровь на уровень витамина Д. Опасаюсь передозировки. Ведь воздействие этого витамина на организм до конца не изучено.
|
|
#7
26.09.2019, 22:02
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Постараюсь ответить на все вопросы. Вес/рост ребенка в норме для возраста 1 год. Попрошу Вас выложить графики роста и развития помесячно в таком формате: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 Питание разнообразное и это хорошо. По поводу колита переживать не стоит, а запор может быть, если стул твердый. Именно функциональный. Копрология анализ непоказательный, и большого внимания на него можно не обращать. В данном анализе все нормально. Кальпротектин в норме Тема про запор: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425 Коррегируется в первую очередь питьевым режимом и пищей, богатой клетчаткой. При сохранении твёрдого стула возможно в течение 1-3 месяцев пропить курс Дюфалака (лактулоза) или Форлакс (макрогол). Обсуждать с врачом. Максимум из лекарств, что ещё может порекомендовать доктор - пробиотики (бак сет беби, биогая, примадофилус). Никакие другие лекарственные препараты не нужны. Альтернатива водной клизме - микроклизмы микролакс. Но это методы экстренной эвакуации калового завала и увлекаться ими не стоит. Если ребёнок спит спокойно всю ночь при вечернем йогурте - можно и его. Комаровский говорит верно, что каши как углеводная пища, лучше обеспечивает насыщение организма и отсутствие чувства голода. И позволяет маме спокойно спать. По питанию ребенка рекомендую ознакомиться с этой информацией: https://forums.rusmedserv.com/showpo...91&postcount=2 Питание детей с 1 года до 3-х лет (Союз педиатров России): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Краснота вокруг ануса может быть и из-за раздражения каловыми массами (перианальный дерматит). Можно использовать цинкосодержащую мазь (деситин), бепантен мазь 1000 МЕ (2-3 капли в зависимости от препарата) - обычная профилактическая дозировка витамина Д. Рекомендуется всем детям ежедневно до 3-х лет.Передозировки от нее не будет. Анализ на витамин Д сдавать не надо
|
|
#10
21.01.2021, 01:21
|
||||
|
||||
|
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Соответственно, лучше прекратить ГВ на этот период. Ребёнку 2,5 года почти, верно?
|
|
#11
09.10.2021, 12:00
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора.
Оставила ребенка почти 2 мес.возрастом на 5 минут в деревянном манеже, он каким то образом лег поперек и уперся в деревянные прутья (один из) головой и именно родничком, плотно (мягких бортиков нет). Теперь переживаю, мог ли что то там повредить (мягкие кости по краям родничка или что то еще)? Внешне повреждений нет. Что нужно предпринять?
|
|
#12
09.10.2021, 12:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, ребенку на тот момент было 2,5 года. Я кормила его грудью еа протяжении 3х дней, на фоне приема утрожестана, потому что на e-lactancia увидела, что это low risk. Но потом прекратила ГВ. Надеюсь, я не навредила ребенку таким образом. Можно ли доверять этому сайту e-lactancia? У меня приятельницы из-за границы вовсю им пользуются.
|
Линейный вид
