Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #136
Старый 16.05.2017, 19:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно,хорощо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #137
Старый 05.09.2017, 21:06  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
Добрый вечер уважаемые врачи!
Прокомментируйте пожалуйста мои анализы:
ТТГ=0.534
ТГ=0,054
АТТГ менее 10 (0-115)
Ca=2.36 Ca+=1.18
Дозировка прежняя, добавился лишь в этом месяце букет лекарств,прописанных гинекологом:антибиотики,генферон,флуконазол. Что делать с дозировкой тироксина? Увеличивать или оставить прежнюю?
Напомню о себе: Т3N1M0, операция май 2015, в сентябре 2015 была РЙТ (3,2 ГБк), в сентябре 2016 ТГ на отмене 0,33, антитела менее 0,2, но был небольшой засвет и поэтому сделали вторую РЙТ (доза 3,5 ГБК).
Ответить с цитированием
  #138
Старый 05.09.2017, 22:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежняя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #139
Старый 21.10.2017, 10:21  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
Доброе утро,Галина Афанасьевна!
В последнее время (почти месяц уже) стала беспокоить тахикардия ( ~100) и давление (до 170/100 поднимается). Пью ежедневно бетта-блокаторы и гипотензивные препараты. Сдала анализы: ТТГ=0,411,Т4св=19,4 (референс 12-22), ТГ менее 0,04. По анализам не скажешь,что это из-за щитовидки. Какие мне анализы нужно еще сдать,чтобы определить причину тахикардии и скачков давления?
Ответить с цитированием
  #140
Старый 21.10.2017, 10:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему не изменить дозировку бета блокеров и не корректировать гипотензивные?
Нет ли анемии?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #141
Старый 21.10.2017, 15:13  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
Нет,с эти разобралась,дозировку увеличила..Но хотелось бы не следствие убирать,а причину, поэтому и спрашиваю об анализах,что еще необходимо сдать. Относительно анемии-нет,был железодефицит (низкий ферритин,нормальный гемоглобин), подняли ферритин уколами до 120, потом он стал падать,последний раз смотрела в августе, был 75.
Ответить с цитированием
  #142
Старый 21.10.2017, 15:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужна причина чего ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #143
Старый 22.10.2017, 06:32  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
такихардии и высокого давления
Ответить с цитированием
  #144
Старый 22.10.2017, 08:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемия, ожирение, самостоятельные поражения сердца - обсудите с людьми, не падающими в обморок при слове " щитовидная железа "
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #145
Старый 22.10.2017, 09:51  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
Обратившись к Вам,я рассчитывала,что Вы ,как человек не падающий в обморок при слове "щитовидная железа", имеющий медицинское образование и статус в медицине, направите меня в нужном направлении.Пока я поняла лишь из ваших слов,что необходимо сдать анализы на гемоглобин, ферритин, железо ,ОЖСС, снижать вес, обратиться к кардиологу. Какие либо гормоны,связанные с работой надпочечников, необходимо анализировать?
Ответить с цитированием
  #146
Старый 22.10.2017, 11:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему Вы ждали от меня слово 'надпочечник"?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #147
Старый 22.10.2017, 13:50  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
хотя бы потому что профиль "повышенное давление" в лабораториях включает в себя катехоламины,альдостерон и ренин,да и в соседних ветках,когда пациенты жалуются на высокое давление,Вы советуете проверить надпочечники.
Ответить с цитированием
  #148
Старый 22.10.2017, 19:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, я врач- а не автомат по выписыванию стандартных наборов.
Вы не предъяляете жалоб, дающих основание для поиска надпочечниковой гипертензии.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #149
Старый 22.10.2017, 19:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,312 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LanaG Посмотреть сообщение
Уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам с огромной просьбой - прояснить вопросы, возникшие при лечении заболевания.
Жен., 37 лет, 94 кг, 178 см.
Феохромоцитомы толстыми не бывают - метанефрины смотреть не зачем.
Симптомов, дающих основание искать альдостерому, у Вас нет- а вторичный альдостеронизм Вам просто по массе тела прописан..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #150
Старый 22.10.2017, 20:45  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 96 LanaG *
Спасибо за разъяснения.Данные по весу более чем двухгодичной давности,сейчас вес 80 кг, при росте почти метр восемьдесят-толстой меня никто не назовет.
Ежели вторичный альдостеронизм как вы пишите мне по весу прописан,то как снижать уровень альдостерона. Или продолжать тупо кушать пачками блокеры и гипотензивные (работая при этом над безусловно над снижением веса)? Про анемию я поняла,но ее никогда не было,а небольшой железодефицит был относительно недавно устранен, ЭКГ летом делала-все в норме было. Я не пойму в каком направлении мне двигаться, пока вижу только одно- в аптеку за очередной дозой лекарств.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.