#16
|
||||
|
||||
Зря используете мыло так часто-это дополнительное раздражение, достаточно 1 р в неделю, Вы же не в шахте работаете.
Бепантен после основных средств через 6 часов, а не сразу, не будет эффекта, мази еще не успеют впитаться. Скинорен отложите, как и а/б. Эту гремучую пасту тоже не надо. Отдыхайте.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Любовь Сергеевна!
Вернулась я из отпуска со страшным обострением. Задеты нос, область около носа и подбородок. Лоб и щеки по-прежнему чистые. Фото сделаю завтра при дневном свете. Боюсь, что солнышко мне сильно навредило, т.к. началось обширное обострение. Большие подкожные болезненные воспаления. Хотя я активно использовала на лицо солнцезащитные средства, моя кожа все равно очень восприимчива к загару и сразу темнеет, практически не "сгорает" на солнце. Воспаления на подбородке сливаются в общее болезненное пятно с гнойными головками и сильно шелушатся, гной изливается наружу. Внешне похоже на пероральный дерматит. Умывалась водой без мыла. Продолжала мазать базирон точечно и дифферин на все лицо на ночь. Появилось много вопросов: 1. Дифферин, похоже, совместно с солнцем, стал действовать иначе. Кожа стала как будто истонченной, болезненной, шелушится. Комедоны, которые сидели где-то в глубинах кожи и их было не видно, сейчас вылезают наружу, "стоят" как палочки и многие воспаляются. Раньше такого не было. Это нормально? Дифферин использую с июня 2. Что мне сейчас делать? Бежать к дерматологу в квд за рецептом на Юнидокс? 3. Доктор в квд меня не очень устраивает, т.к. сразу начала настаивать на приеме роаккутана. Я на него пока не готова, т.к. не все методы лечения опробованы и я через год планирую беременность. Искать мне другого доктора или Вы мне сможете откорректировать лечение? 4. Еще мне как-то в детстве лечили "диатез". И доктор сказала, что симметричные высыпания косвенно говорят о наличии лямблиоза. Хотя прямых признаков заражения так и не нашли. Высыпания были на внутренней части локтевых сгибов и под коленями. Тогда мне лямблиоз пролечили и "диатез" перестал меня беспокоить. Сейчас высыпания на лице так же симметричны. Может стоит обратиться к паразитологу за консультацией? Сдать какие-то другие анализы? Напомню, на паразитов я сдавала кровь и кал (правда однократно), результат выложен ранее 5. Сейчас появилось много гнойничков. Имеет ли смысл сдать посев на чувствительность к антибиотикам? 6. Нужно ли сейчас перед основным лечением сдать оак, б/х, АЛТ и пр.? Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо! |
#18
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#19
|
||||
|
||||
Да, обострение сильное.
Вам доктор назначал уже юнидокс, можете начать снова или доксициклин по 1 т*2 р в день 1 месяц, затем 1 т в день 2 месяца. Наружно сначала бактробан или фуцидин 2 р в день 10 дней, затем выложите свежее фото. Не выдавливайте. Анализы, посев не нужны. Паразиты не при чем.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#20
|
|||
|
|||
Спасибо большое за Ваш быстрый ответ!
Ситуация, действительно, обострилась. На завтра удалось записаться к очному доктору в НИИ Дерматологии, пусть еще глазами посмотрит меня. Я правильно понимаю, что базирон и дифферин сейчас отменить? Вернусь ли я к дифферину позже? Ретиноиды мне все равно показаны? Мне нравился его эффект до того, как он начал реагировать с солнцем. Почитала - Бактробан и фуцидин абсолютно разные препараты. Какой все-таки выбрать? По доксициклину вопросов нет, лучше все-таки юнидокс. Что делать с моим кандидозом? Сейчас ремиссия. Принимать ли дифлюкан по противорецедивной схеме 1 раз в неделю? Еще раз благодарю за Ваше внимание к проблеме |
#21
|
||||
|
||||
Давайте с местным лечение подождем до завтра, очному осмотру доверия больше.
Дифлюкан принимайте.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#22
|
|||
|
|||
Добрый день, Любовь Сергеевна!
Вернулась я от дерматолога. Врач высшей категории, на вид лет 30. Была в НИИ Дерматовенерологии и иммунопаталогии Диагноз: Угревая болезнь, папуло-пустулезная форма. Розацеа и перорального дерматита доктор не увидел: "Сплошной гной-гной-гной" Поскольку Юнидокс я уже принимала, то назначено: 1. Супракс 0,4 1 капс в день 6 дней 2. Крем фуцидин 2 раза в день на высыпания, 2 недели, затем переход на гель эффезел 3. При неэффективности - системная терапия изотретиноином. Считает, что мне хватит 6 месячной терапии И еще отказаться от бепантена и прочих кремов, переходить на спец.крема для проблемной кожи типа Авене, водой не умываться, протирать лицо лосьоном, а воспаления левомицетиновым спиртом. В консультации разочарована, конечно. Еще планирую консультацию одного опытного доктора по-рекомендации, но доктор пока в отпуске. Надеюсь на Вашу помощь! |
|
#23
|
||||
|
||||
1.Можно, затем перейти на юнидокс-курса в 6 дней совершенно недостаточно.
2.Согласна. 3.Возможно. на Ваше усмотрение. Спирт не использовать, а так доктор адекватный.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо большое, что не оставили без внимания в свой выходной вечер.
В адекватности доктора усомнилась именно по причине назначения короткого курса антибиотика и настойчивости на применении роаккутана. Завтра начну прием Суракса по схеме. Затем Юнидокс принимать по схеме выше (по 1 т*2 р в день 1 месяц, затем 1 т в день 2 месяца)? Как Вы считаете, за месяц приема Юнидокса в дозе 2 таблетки сутки 3 месяца назад могла выработаться резистентность к доксициклину? Есть у меня шанс, что 3хмесячная терапия доксициклином приведет к полному излечению? Простите, может вопросы глупые, но к роаккутану я пока не готова, а все очные специалисты настаивают именно на нем, не возлагая особых надежд на антибактериальную терапию. Спасибо Вам! |
#25
|
|||
|
|||
Еще один вопрос: у меня запланирована прививка Пневмо 23 от пневмококковой инфекции. Скажите, могу ли я с таким воспалением привиться? Или подождать?
|
#26
|
||||
|
||||
Схема правильная. О полном излечении говорить рано, процесс хронический и длительный. Если эффекта от а/б не будет, возможен прием роаккутана. не надо так уж бояться, все под контролем доктора.
Прививки делать можно.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#27
|
|||
|
|||
Любовь Сергеевна, спасибо за ответ.
Меня сейчас волнует такой вопрос: предстоит длительный прием антибиотиков. И, возможно, не один курс (заново перечитала ЧаВо). Скажите, что будет с общим состоянием моего иммунитета? Как долго идет восстановление организма? Может действительно безопаснее решиться на роа? И есть ли в Вашей практике пациентки, которые рожали здоровых детей после лечения роа? Доказана ли такая безопасность? Еще прочитала следующее: "3. При наличии противопоказаний к назначению изотретиноина лечение проводится по вышеизложенной схеме. Однако длительность стандартного курса антибиотиков составляет от 4 до 6 недель. Кроме того, в комплексном лечении показано применение ангиопротекторов (трентал по 0,1 г 3 раза в день в течение месяца, ксантинола никотинат по 0,15 г 3 раза в день в течение 1 месяца) и гепатопро-текторов (эссенциале форте по 2 капе. 3 раза в день в течение 1 месяца, карсил по 1т. 3 раза в день в течение 4 недель). Целесообразно применение гелий-неонового лазера, который назначается с первых дней в сочетании с наружной терапией" Ничего подобного мне никто не назначал |
#28
|
||||
|
||||
С иммунитетом ничего не случится.
Конечно рожали. Эффективность этих препаратов не доказана.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#29
|
|||
|
|||
Любовь Сергеевна, добрый вечер
Приняла 4 капсулы Супракса из 6; фуцидин 2 раза в день в течение 5 дней. С лицом стало еще хуже. Появились воспаления на лбу. Антибиотик ни один не действует, как мне кажется. Хотя доктор выписывал это лечение, как экстренное. Что мне сейчас делать? Продолжать начатое лечение? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Стараюсь не выдавливать. Но некоторые гнойники при умывании сами вскрываются и мне все равно приходится удалять гной и обрабатывать чем-то спиртсодержащим Прививку Пневмо 23 мне иммунолог отказалась делать из-за активного воспаления |
#30
|
||||
|
||||
5 дней -это ничего для оценки эффекта. Эффективность оценивается через 3-4 недели.
Удалять гной-это выдавливать? Не стОит.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |