Преждевременное истощение яичников, ранний климакс

[anima783]

В конце 2017 года появилось "оскудевание" менструации. С середины 2018 г. появилась неврологическая симптоматика в виде нарушения координации, ухудшения памяти, появилась обильная потливость. После посещения женской консультации и сдачи анализов на гормоны (06.08.2018 г. - тестостерон общий - 0.597нмоль/л, пролактин - 14.33 нг/мл, лютеиннизирующий гормон - 7.76 мМЕ/мл, фолликулостимулирующий гормон - 11.48 мМЕ/мл, кортизол - 502.0 нмоль/л, 17-ОН-прогестерон - 0.93 нг/мл, дегидроэпиандростерон - 156.90 мкг/дл, эстрадиол - 33.56 пг/мл, ТТГ, тиреотропный гормон - 1.78 мМЕ/л, СТ4, тироксин свободный - 14.41 пмоль/л; УЗС органов малого таза 13.08.2018 г. - П/мес 05.08.18-07.08.18, тело матки anefl, контуры четкие ровные, структура миометрия однородная, эндометрий толщиной 2 мм, правый яичник 20*21*22, левый яичник 18*19*20, структура - в срезе 3 фолликула диаметром 2 мм справа и в срезе 2 фолликула диаметром 2-3 мм слева, в з/своде свободной жидкости нет, заключение - снижение овариального резерва; 30.10.2018 г. - лютеиннизирующий гормон - 10.00 мМЕ/мл, фолликулостимулирующий гормон - 11,37 мМЕ/мл, эстрадиол - 0,39 нмоль/мл, антимюллеров гормон 0.21 нг/мл), с сентября 2018 г. начала принимать Фемостон 2 в связи с преждевременным истощением яичников, на фоне приема которого было отмечено улучшение самочувствия. Наследственность не отягощена, семейный репродуктивный потенциал с обеих сторон высокий. С ноября 2019 г. фемостона 2 стало "не хватать". Вновь начали появляться нарушения в координации, ухудшение памяти. После посещения женской консультации и сдачи анализов на гормоны в конце 2019 г. (23.12.2019 г. - фолликулостиулирующий гормон - 9.62 мМЕ/мл, антимюллеров гормон - 0.9 нг/мл; УЗС органов малого таза 26.12.2019 г. - П/мес. 22.12 - 25.12.2019 г., тело матки anefl, контуры четкие ровные, структура миометрия однородная, правый яичник 22*21*23, левый яичник 23*17*20, структура - в срезе 3 фолликула диаметром 3-5 мм справа и в срезе 3 фолликула диаметром 3-5 мм слева, в з/своде свободной жидкости нет, заключение - снижение овариального резерва), врач-гинеколог прописал дальше принимать Фемостон 2. В 2020 году снова появились головные боли. В сентябре 2020 г. мною были сданы анализы на гормоны (28.09.2020 г. - соматотропный гормон - 3.820 нг/мл, адренокортикотропный гормон- 12.50 рg/ml, пролактин - 26.95 нг/мл, кортизол - 465.9 нмоль/л, инсулиноподобный фактор роста1 - 111.00 нг/мл, ттг, тиреотропный гормон - 2.43 мМЕ/л, СТ4, тироксин свободный - 15.85 пмоль/л). После посещения в сентябре 2020 г. врача-гинеколога Шкарупы И. А., мне было указано, что у меня признаки снижения овариального резерва без клинической манифестации в сочетании с соматоформными нарушениями неясного генеза; прием Фемостона 2 с заместительной целью с неопределенным клиническим эффектом. В октябре 2020 г. по направлению невролога сделала МРТ головного мозга, вен и артерий головного мозга. В головном мозге структурных изменений вещества нет; при исследовании артерий - гипоплазия сегмента V-4 правой ПА, а также МР-признаки снижения кровотока в сегменте V-4 правой ПА; при исследовании вен - выраженная асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам за счет резкого сужения слева, а также асимметрия луковиц внутренних яремных вен.
Хотелось бы знать на сегодняшний день, какие обследования можно пройти, возможно, что преждевременное истощение яичников - лишь следствие какой-то другой проблемы.

[Melnichenko]

Переформулируем задачу- жалобы основные не свяаны с формирующимся гипергонадотропным гипогонадизмом вообще и эндокринной системой в частности

[anima783]

Хотелось бы совет, в каком направлении двигаться в плане дальнейших анализов и исследований, некоторые знакомые советуют сделать мрт гипофиза с контрастом, насколько это целесообразно.
Заранее благодарю за ответ.

[Melnichenko]

Знакомые с медициной очевидно незнакомы.
Вам не удалось найти возможность прочесть предыдущий ответ?
Эндокринного заболевания у Вас нет, нужны не знакомые - нужен разумный врач, который очно сумеет выделить основное направление - если нет неврологического заболевания, то очень вероятно соматоформное расстройство.
Вам 34 года, не так ли? Громадное количество ненужных анализов уже сделано, а просто по законам статистики один из 20 анализов будет отклоняться от рефренса.
Ваш рост и масса тела ?

[ghrh44]

“ A кой тебе годик?» , цитируя классика?

[anima783]

Извините, с самого начала не написала, мне 34 года сейчас, детей нет, рост 160, вес 52

[ELENA_VLAD]

Какие планы на беременность у Вас?

[anima783]

Планы на беременность есть, но не в ближайшем будущем.

[Melnichenko]

Отдаленные планы как Вы планируете совместить со сниженным овариальным резервом?

[anima783]

Как мне объясняла гинеколог, что пока я принимаю Фемостон 2, ранний климакс не наступит, а препарат стоит принимать до наступления беременности, которую можно планировать в ближайшие несколько лет. Права ли она в том, что прием згт отодвигает наступление менопаузы (раннего климакса)?
А восстановить нормальную работу яичников уже не получится, только поддерживать згт в моем случае?

[Melnichenko]

Боюсь, что не права

[ELENA_VLAD]

Уровень ФСГ не соответствует снижению выработки эстрогенов, эта функция яичников сохранена. А вот овариальный резерв - число яйцеклеток - снижен и восстановление его , мягко сказать, маловероятно.

[anima783]

Спасибо всем большое за уделенное внимание моей теме и ответы по данной теме. Скажите, пожалуйста, а есть ли тогда смысл в приеме згт (Фемостон 2), учитывая его побочные действия в виде перепадов настроения, раздражительности и плаксивости, в том числе головной боли (все перечисленное появилось после начала приема препарата Фемостон 2)? Опять же, я его пью без пауз на фоне менструаций уже два года. Собственно, даже в инструкции к препарату написано, что среди побочных эффектов - прекращение менструации. Она у меня не прекратилась, но все-таки целесообразно ли мне назначили данный препарат под предлогом того, что организм у меня мало эстрогенов вырабатывает (как мне объясняла врач)? Ходила к нескольким гинекологам, гинекологам-эндокринологам, неврологам - никто мне не может помочь и объяснить, почему, собственно, это все началось и что дальше с этим делать (кроме назначения згт). Помогите, пожалуйста, советом, в каком направлении двигаться.

[ELENA_VLAD]

Ваши жалобы не имеют отношения к приему Фемостона, поскольку преобладает неврологическая симптоматика. Изменения настроения и провалы в памяти в Вашем возрасте от половых гормонов не зависят. Об этом писали с самого начала.

Предсказывать, что будет с менструальной функцией после отмены препарата - дело неблагодарное. Возможно, потребуется коррекция.