Идиопатическое бесплодие. Кломифен. Тактика при неэффективности

[PediatrElena]

Здравствуйте, доктора!
Мне 27 лет.
Жалобы: Бесплодие вторичное в течение 1,5 лет. «Перерывы» в менструальной фазе: кровянистые выделения есть на 1,2,3,7,8,9 дни цикла (7,8,9 – темно-коричневые непостоянно в течение дня)+10 д.ц. мажущие (на 4,5,6 дни цикла – кровь не идёт!).
Первая беременность в 25 лет на первом же цикле попыток. Анэмбриония, подозрение на пузырный занос (не подтвердился) с инвазией в стенку матки – тщательное выскабливание (9 недель). Далее барьерная контрацепция 7 месяцев.
Из сопутствующих заболеваний: идиопатический гирсутизм (появился примерно в 7-летнем возрасте, консультировалась с эндокринологами форума, говорят, что идиопатический).
ПЦР на хламидию, уреаплазму, микоплазму, простой герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус отрицательный.
Овуляция по данных тестов есть (контроль по тестам около 8 месяцев), один раз подтвердила фолликулометрией.
УЗИ в начале цикла без патологии.
Трубы проходимы (эхосальпингогистероскопия с физ. раствором и перекисью).
Гистероскопия с аспирационной биопсией на 12 день цикла: эндометрий пролиферативного типа.
Гормоны в норме (тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, антимюллеров гормон (фактор), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе), гомоцистеин норма. Прогестерон однажды был чуть выше нормы.

Муж 32 года. Без сопутствующих заболеваний.
Спермограмма: количество спермы в норме, количество сперматозоидов раз в 10 превышает минимальный порог (около 150 в 1 мл), морфологически нормальные формы больше 4%, подвижных нужный процент, правда, аномалии головки составляют около 90% от всех аномальных форм. pH в норме, агрегации, агглютинации нет. Бак. посев спермы – энтерококк и стафилококкус ауреус – оба в небольшом титре (менее 10 в пятой степени).
Сдавали также неправильным способом: приносили из дома в баночке, причем везли при неправильной температуре, с этим образцом делали в том числе HBA-тест, результаты были ниже нормы (около 70 – 80%). С этим же образцом делали MAR-тест: отрицательный.
Тестостерон и пролактин мужа в норме.
По итогам обследования врачами решено пустить меня в протокол индукции овуляции. Пропила с 3-его по 7 день цикла кломифен 50 мг, к 11 дню цикла доминантный фолликул 18,5 мм (еще два 7-8 мм), на сегодня (12 день цикла) назначен Овитрель 250 мкг с последующими попытками зачатия.
Подскажите, пожалуйста:
1. Какова должна быть дальнейшая тактика, если в этом цикле ничего не получится? Что делать со странными месячными?
2. Нужна ли гормональная поддержка второй фазы в этом цикле? Утрожестан/ дюфастон? Каким путем? Какой дозой? После овуляции, подтвержденной УЗИ? Врач ничего не говорила, но встретила информацию (не здесь), что в цикле индукции овуляции надо, возможно, недостоверную.
Спасибо огромное.