Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Другие вопросы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2016, 11:51
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
расширена полость матки на 16 день после родов

Здравствуйте! Если кратко, то вопрос такой: нужно ли каким-то образом лечить увиденное на узи расширение полости матки на 16 день после родов до 10-11 мм? Сгустков, образований - нет, полость чистая, но с жидкостью внутри. Размеры матки на 7-8 недель (цифры не знаю). Болей, температуры, ухудшения самочувствия нет.
О себе: 26 лет, рост 170, до беременности вес 53-54 кг. Месячные с 14 лет, 6 дней, первый болезненный. Беременность третья. Первая - ЕР в срок (38 н 6 д). без осложнений. Вторая - замершая на 7 неделях, вакуум-аспирация. Третья (через год после второй) - ЕР в срок (38 н. 3 дня), сделана эпизиотомия по старым швам после 1-й беременности. Плацента целая. Стимуляции не было. На 3-й день после родов узи хорошее. После родов 3 дня дважды в день окситоцин. Сейчас ребенок на грудном вскармливании. На УЗИ пошла, потому что выделения уже были довольно слабые, но потом одномоментно вдруг вышло много. Потом опять ничего. Потом опять много (раз в день не каждый день такое). Обычно бурого цвета, вчера было немного алой крови).
Прописали окситоцин и антибиотик (трихопол). Другой врач говорит, что прям сейчас нужно делать вакуум-аспирацию. Конечно, на чистку ложиться не хочется. Как все же правильно действовать?
Спасибо?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2016, 20:43
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего не делать- ждать
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2016, 22:24
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Спасибо большое за ответ! Т.е. не нужно даже окситоцина? А сколько ждать? Когда делать контроль УЗИ? Если появится температура и прочие нехорошие признаки, то подключать антибиотики или сразу вакуум?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.01.2016, 09:16
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если будут симптомы воаспаления - тогда Аб терапия
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.01.2016, 10:55
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Спасибо еще раз! За вчера не вышло ровным счетом ничего, позавчера тоже почти ничего, хотя по узи в полости жидкость. Это нормально? Она же должна покидать полость
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.01.2016, 11:35
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
И вдогонку. Могут ли быть боли в прямой кишке (около ануса и на нем до и во время дефекации) связаны как-то с состоянием матки? Появились после родов. Не проходят, скорее усиливаются.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.01.2016, 08:15
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боли в прямой кишке могут связаны только с кишкой
Надо ждать - матка сама опорожнится в течение 1-2 мес
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.02.2016, 17:59
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Здравствуйте еще раз! Сегодня соответственно 28 день после родов. Выделения появились через несколько дней после записи и продолжаются сейчас. По УЗИ полость уже сомкнута, размеры матки примерно 7*6*4. Смущает сейчас то, что выделения не светлеют,по-прежнему красно-бурые. Также есть неприятный запах. По количеству около столовой ложки, на одну-две ежедневных прокладки в день. Есть ли повод для беспокойства?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.02.2016, 23:12
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Я бы даже сказала цвет скорее красный. На бумаге по крайней мере
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.02.2016, 01:05
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
повод для беспокойства - можно понять только при очном осмотре
Если вы выполнили только УЗИ, то этого недостаточно - нужен осмотр очного гинеколога
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.02.2016, 17:05
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Здравствуйте! Была на очном осмотре, повторно сделав узи у другого врача. По УЗИ претензий нет. На очном осмотре выяснили, что кровит именно матка, а не, к примеру, шейка. Других претензий на очном осмотре не было. Врач считает, что это вялотекущий эндометрит. Прописал:
Цефотаксим по 1г в/м 2р/д 7 дней.
Трихопол 1 т/ 3 р/д 7 дней.
Вольтарен 50 свечи ректально 2р/д 10 дней.
Генферон 500 2р/д 10 дней.
Линекс.
Выделения прежние : около столовой ложки по вечерам, примерно в одно и то же время. Красно-бурые. Запах есть, отличный от запаха менструальных выделений, но не сказала бы,что выраженный.
Как Вы считаете, правильно ли назначено лечение? Не слишком ли стдьгое? Большинство препаратов не совместимы с грудным вскармливанием, нужно будет прекращать его, а мне бы хотелось сохранить.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.02.2016, 17:43
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
*не слишком ли сильное лечение
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.02.2016, 07:06
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НА каком основании выставлен эндометрит? если нет иных претензий?
отказ от грудного вскармливания должен быть обоснован серьезными проблемами

если нет болей, температуры и тд - оправдана выжидательная тактика
Кормите по требованию?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.02.2016, 08:00
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Я так поняла, только на основании кровянистых выделений на этом сроке.
Кормлю по требованию, каждые 1.5-2 часа.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.02.2016, 08:58
MariMir MariMir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
MariMir *
Вчера еще сдавала ОАК. Результаты в общем в пределах нормы. Есть лимфоцитоз (48), но он был и до беременности. Лейкоциты 4.76, СОЭ 2. Гемоглобин только высоковат - 144 (наверное, из-за кормления). Наверное, если бы было воспаление, это бы отразилось.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.