Насколько срочно необходима гистерэктомия

[DrTatyana]

выложите снимки узи если это возможно

[kisulechka]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

снимок увеличивается кликом

[DrTatyana]

Раз не было гистероскопии - то нельзя говорить о расположении узла точном - внутри стенки матки или в полости матки, поэтому мои комментарии имеют относительную ценность, к сожалению, как и заключение УЗИ. Очень сложно, так как даже точный диагноз в Вашем случае точно неизвестен - а именно расположение миоматозного узла влияет на выбор врачебной тактики

Возможно выполнение УЗИ с контрастированием полости матки даст нужную информацию без гистероскопии - это когда с помощью специального катетера в полость матки вводят стерильный физраствор и выполняют УЗИ, при этом всегда четко видна деформация полости матки

(Для меня остается загадкой - почему не выполнили гистероскопию)

Снимки не особо информативны, если еще какие-либо есть - выкладывайте все - но с датами

Вам необходимо определиться с собственным мнением - операция радикальная (удаление матки) или операция с сохранением матки, альтернатива - попытка консервативного лечения с оценкой его эффективности (тогда бусерелин сейчас и возможно мирена потом)

Категорически несогласна с мнением - лапароскопию не имеет смысла делать, как раз лапароскопическое удаление матки наиболее хорошо переносится пациентками

Если настаиваете на сохранение матки - то это возможно, но - в руках опытного хирурга и в несколько этапов (возможно, потребуется 2-3 операции). Рекомендации про бусерелин в этом случае остаются в силе

[kisulechka]

Уважаемый доктор Татьяна, не уверена, что у нас делают УЗИ с контрастированием. Гистероскопию не делали, потому что вместо него пришлось делать РВД. Последнее
УЗИ делали в присутствии моего лечащего врача. И гинеколог, и врач УЗИ увидели, что этот субмикозный узел 4,1*4'7, поэтому мой гинеколог настаивает на гистерэктомии, я по ее мнению должна только определиться со сроками операции. При этом она не исключает возможности проведения экстренной операции при необходимости. Врач делавший РВД утверждает что стенки матки абсолютно гладкие, поэтому у них обоих нет сомнений в результатах УЗИ. А почему Вы считаете, что мой диагноз неизвестен точно?
У меня есть еще снимок УЗИ, но выложить смогу только завтра. Для себя я определилась - если дела обстоят так как мне описывает мой врач, то я согласна на гистерэктомию радикальную, но хотела бы влагалищную гистерэктомию. У меня еще склонность к келлоидным рубцам. Но врач тут опять категорически против, она говорит, что при влагалищной операции нужно удалять шейку, а ее она считает необходимым оставить, плюс по ее мнению келлоиды могут образоваться и на месте влагалищного разреза и перейти на мочеточник или мочевой пузырь. В общем, мнение врача: лапаротомическая операция, субтотальное удаление матки, сохранение яичников и как можно скорее.
Можно уточнить ваше мнение, вы пишите:"лапароскопию не имеет смысла делать, как раз лапароскопическое удаление матки хорошо переносится пациентами". Здесь речь идет об одном виде операции, а именно только о лапароскопии?
Но мой вопрос остается открытым, как срочно необходимо делать операцию? И конечно хотелось бы наимение травматичный метод. А то кровотечения меня замучили и как следствие анемия, со всеми ее прелестями. Теперь я еще боюсь, что соглашусь на операцию, а на операционном столе окажется, что все не-то и не так нужно было лечиться.

[kisulechka]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки от 27.11.2013