Гиперандрогения как причина ЗБ. Целесообразно ли лечение.

[Ekaterina78]

Добрый день.
Мне 34 года, рост 163, вес 52кг. Месячные с 13-ти лет, обильные, неболезненные, регулярные.
Январь 2013 - замершая беременность на сроке 6-6,5 недель.
Результат выяснения причин ЗБ - гиперандрогения смешанного генеза.
Стероидный профиль мочи:
Андростерон (An) 16,0 (норма 3.8 - 15.1)
Этиохоланолон (Et) 15,2 (норма 3.0 - 14.8)
Дегидроэпиандростерон (DHEA) 2,9 (норма 0 - 2.8)
11-Кетоандростерон (11-Keto-An) 3,1 (норма 0.3 - 2.7)
11-Кетоэтиохоланолон (11-Keto-Et) 0,7 (норма 0.4 -2.5)
11β-Гидроксиандростерон (11β-OH-An) 2,2 (норма 2.0 - 7.5)
11β-Гидроксиэтиохоланолон (11β-ОН-Et) 1,8 (норма 0.5 - 3.1)
Сумма 17-КС 42,0 (норма 9.9 - 35.5)
Дискриминанта ван де Калсейде 3,1 (норма <3.0)
An/Et (Активность 5альфа-редуктазы) 1,05
Et/Ch 1,97
Интерпретация результатов:
Гиперандрогения смешанного генеза. СПКЯ?
Незначительно повышена экскреция надпочечниковых фракций андрогенов.
Экскреция прегнандиола (Pd) нормальная для 20 д.м.ц.

Назначено лечение:
Витамин Е 200 - 1т/1р/сутки
Фолацин - 1т/1р/сутки
Метипред 4мг - 1/2 таблетки в сутки

Правилен ли диагноз "гиперандрогения" при несильно завышенных показателях стероидного профиля. Целесообразно ли лечение.
Спасибо.

[FilippovaYulia]

Во-первых, "гиперандрогения" не имеет ни малейшего отношения ни к проблеме замершей беременности. ни к проблеме невынашивания.
Во-вторых, анализы. которые Вы сдали, бессмысленны и бесполезны. Гиперандрогения определяется клинически в тех ситуациях, которые требуют этого определения - одна замершая беременность вообще не требует никакого дообследованияю
В-третьих, по сданному вами анализу никакая гиперандрогения не определяется.
В четвертых, прием метипреда в Вашей ситуации категорически не показан - метипредом лечат не "гиперандрогению по-русски", а бесплодие в результате одного-единственного заболевания - при наличии зачатия о бесплодии не говорят и не лечат.
Витамин Е так же не имеет ни малейшего отношения к лечению чего бы то ни было в гинекологии - к тому же последнее время появляются сообщения, что он может быть небезопасен в плане канцерогенности.

[Ekaterina78]

Простите, доктор, а как же относиться тогда к работам Ваших коллег?
В интернете много статей о том, что среди причин, приводящих к прекращению беременности в 1 триместре, гиперандрогения - одна из самых распространенных. К примеру, "Гиперандрогения и невынашивание беременности" Т.С. КАЧАЛИНОЙ
или ранее - "ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ" Абдурахманова Р.А., Омаров С-М.А.

Если можно, разъясните. Я не совсем понимаю.
Результаты сданного анализа интерпретировала лаборатория.

ссылки на сторонние ресурсы удалены - модератор

[FilippovaYulia]

Обратите внимание на то, что это все работы российских авторов. В мире идею "гиперандрогения как причина невынашивания" забыли уже в восьмидесятых годах прошлого века. Да и понятие гиперандрогении там несколько отличается от российского варианта...
Результат бессмысленного и бесполезного анализа не сможет интерпретировать даже врач. Не говоря уже о том. что НЕТ в эндокринологии такого диагноза - "гиперандрогения". Это НЕ заболевание. Что собрались лечить?
Воспользуйтесь Поиском по форуму - ситуация разъяснялась неоднократно.