Несостоявшийся выкидыш. Результат биопсии. Дальнейшие действия.

[AIRI]

Здравствуйте!
Пожалуйста прокомментируйте гистологическое заключение. Если это будет очевидно из моего поста, то какая могла быть причина замершей беременности? Какие нам с мужем надо пройти обследования/анализы до следующей попытки забеременеть?

Полных 35 лет. Рост 167, вес 63.
Месячные с 12 лет. Цикл не регулярный 25-30 дней. Длительность 5-6 дней. До 2000 года очень болезненные, после - нормализовалось.
Последние мес. 24.10.2011
Группа крови 2, резус фактор отрицательный.
Первая беременность 1999-2000 год. На 33-34 неделях мазня, сохраняли неделю. В 34-35 недель отошли воды. Рожала на окситоцине. Сын, по шкале Апгар 8. Через 6 дней выписались. Через несколько месяцев нагнал сверстников, развивался как положено.
Хронических заболеваний не имею (только гайморит).
Инфекций половых путей не было.
Не курю.
Абортов не было.

Второе замужество. Муж 41 год.
Группа крови 1, резус фактор отрицательный.
В первом браке есть ребенок (15 лет).

Во время беременности сдавала анализы ТОРЧ инфекции, урогенитальные инфекции, гемоглобин и все прочие стандартные для беременных 1-го триместра. Все анализы в норме. Инфекций нет (сдавала 05 января 2012 года).
Принимала Фолио по 1 таб. 1 р/день. Врач назначила Элевит, но от него был жидкий стул. Прием прекратила через неделю.

С начала беременности тянуло низ живота. Было ощущение "как будто начнутся месячные". И периодически это неприятное ощущение возникало и проходило на протяжении всего срока.
18.11.2011 Сын пришел из школы вялый, к вечеру его несколько раз вырвало, сказал, что одноклассница "так же болеет" уже в течение недели. До полуночи его рвало. 19.11.2011 все нормализовалось. Температуры не было.
20.11.2011 у меня и у мужа началась рвота, жидкий стул, похоже было на отравление. Но из пищи вряд ли мы чем-то могли отравиться. Температуры не было. 21.11.2011 все нормализовалось. Я выпила пачку активированного угля. Еще не знала, что беременна.
03.12.2011 после результатов теста на беременность сделала УЗИ, которое подтвердило маточную беременность 5-6 недель.
08.12.2011 возникли очень неприятные ощущения в области живота. Как будто сильнейшее вздутие. Пила активированный уголь. Был жидкий стул. К утру все прошло.
С 13 декабря по 25 декабря было 3 авиаперелета (трехчасовые).
С 27 декабря по 30 декабря еще 2 перелета (по 2.5 часа).
Токсикоза не было на всем сроке.
30 декабря после полового акта была капля крови. Решили до врача соблюдать половой покой.
05.01.2012 встала на учет. Врач после осмотра сказала, что матка соответствует сроку. Так же сказала, что шейка матки кровит, даже если до нее просто дотронуться. Что есть довольно обширная эррозия.
Попыталась прослушать сердцебиение внешним датчиком, ничего не услышала. Назначила УЗИ на 19.01.2012, а до тех пор половой покой.
11.01.2012 около часа дня началось не обильное кровотечение.
По УЗИ диагностировали:
"В полости матки визуализируется плодное яйцо. Эмбрион не визуализируется. Диаметр плодного яйца 2.3 см. Хорион по передней стенке матки. Толщина 0.4 см. Желточный мешок не визуализируется. Шейка матки 3.6 см внутренний зев закрыт. Цервикальный канал не расширен. Область придатков без особенностей. Неразвивающаяся маточная беременность. Размеры плодного яйца соответствуют 7 нед. 3 дн. беременности"
На словах врач сказал, что сердцебиение не прослушивается.
Сделала в другом центре УЗИ. Диагноз тот же. Врач сказал, что не прослушивается сердцебиение и "по Доплеру нет циркуляции крови".

11.01.2012 Выскабливание полости матки (гистология). Послеоперационный период без осложнений. В больнице:
-Цефтриаксон 2.0 в/в
-Метрогил 100.0 в/в
-инфузионная терапия
-Рефортан 500.0 в/в
-Транексам 500.0 мг в/в

Пропила:
-Аугментин 625 1 таб 2 р/д 3 дня
-Аципол 2 табл. 3 р/д 7 дней
Половой покой прописан 2 недели
Пропиваю курс бактерий "Эвиталия"

Выделения после вакуум аспирации были 2 дня не обильные, после вообще скудные, практически ничего за целый день. Сейчас, на 10 день после манипуляции выходит что-то вроде сосудиков и слизистые выделения. Тоже скудные.

Гистологическое заключение: материал представлен некротизированной децидуальной тканью, двуслойными безсосудистыми ворсинами хориона - нарушенная маточная беременность малого срока.

1 Могли ли перелеты повлиять на такой исход?
2 Может быть я перенесла "желудочный грипп" и из-за этого беременность замерла?
3 У меня с 2008 года вялотекущий гайморит. Мог ли он стать причиной? В апреле 2011 при удалении кисты на десне, пришлось удалить верхнюю пятерку. Образовалось сообщение между полостью рта и пазухой. Я его до сих пор не ликвидировала. Надо ли устранить свищ в полости рта ДО новых попыток забеременеть?
4 Беременность незапланированная, но желанная. Что нам надо сейчас предпринять? Какие анализы сделать, какие версии исключить?
5 Надо ли мне сейчас делать УЗИ, чтобы убедиться все ли в порядке после аборта?
6 Можно ли пытаться после 1-2 циклов или надо ждать дольше?
7 Что делать в будущем, чтобы избежать замершей беременности?

[MrsPetson]

AIRI, наиболее вероятная причина неразвивающейся беременности - генетическая "поломка" эмбриона. Это случайность, ошибка природы. Очаги хронической инфекции следует подлечить до беременности. Однократно замершая беременность никакого специфического обследования не требует. Подробно о планировании беременности написано здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894

[AIRI]

MrsPetson, скажите, а что по поводу перелетов на ранних сроках, их влияния на беременность? Есть ли какая-то статистика? Если беременность не проблемная, то врачи разрешают летать или рекомендуют воздержаться?

[MrsPetson]

AIRI, перелёты при нормально протекающей беременности не противопоказаны. Несколько повышается риск тромбообразования. Для профилактики достаточно периодически во время полета вставать и пройтись, и потреблять достаточное количество жидкости.