Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.12.2018, 21:47  
katrin381 katrin381 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.07.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16 katrin381 *
АИТ, гипотиреоз

Добрый день!
27 лет, рост 168 см, вес 69 кг, 10 месяцев назад родила ребенка, грудью кормила до августа 2018 (вдруг это имеет значение). Отягощенная наследственность - у мамы и бабушки гипотиреоз.
В течение последних трех лет вопрос с щитовидной железой держу под контролем - раз в год УЗИ и анализы крови на гормоны (на УЗИ -картина АИТа, по крови - гормоны в норме, повышены АНТИ-ТПО).
Последний месяц стала себя плохо чувствовать - головные боли, учащенное сердцебиение, сонливость, слабость, раздражительность, очень сухая кожа, выпадают волосы и ломкие ногти. Поначалу выпадение волос и ломкость ногтей я связывала с прошедшей беременностью и кормлением грудью, но с появлением новых симптомов решила снова проверить щитовидную железу (у мамы проблемы начались именно после родов).

Также хочу сказать, что весной 2019 хотели начать планировать вторую беременность. Сейчас по назначению гинеколога принимаю "Ярина-Плюс".

Результаты свежих исследований ЩЖ прилагаю, но на всякий случай продублирую здесь:
1. Заключение УЗИ - УЗИ-картина АИТа
2. Результаты анализа крови
-ТТГ - 5,38 uIu/mL
- Т3 св - 4,86 pg/mL
- Т4 св - 0,775 ng/mL
- Анти-ТГ - <20 IU/mL
- Анти-ТПО - >1000 IU/mL

Сегодня была на приеме у эндокринолога в поликлинике по месту жительства. Диагноз: гипотиреоз. Лечение: 12,5 мкг L-Тироксина натощак в течение двух месяцев. Потом повторить анализ крови.

Хотела бы узнать, не маленькая ли это дозировка, т.к. моя мама принимала по 50 мкг.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ декабрь 2018.jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.70 Мб
ID:	173370  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кровь декабрь 2018.jpg
Просмотров: 9
Размер:	1.42 Мб
ID:	173371  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ август 2017.jpg
Просмотров: 1
Размер:	1.71 Мб
ID:	173372  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кровь август 2017.jpg
Просмотров: 2
Размер:	1.39 Мб
ID:	173374  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.12.2018, 21:52  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,059 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы правы, это доза для мухи. начните с 50 мкг и оцените ТТГ через 6-8 нед.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #3
Старый 28.12.2018, 22:03  
katrin381 katrin381 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.07.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16 katrin381 *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.12.2018, 11:28  
katrin381 katrin381 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.07.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16 katrin381 *
А еще вопрос, не надо снижать АНТИ-ТПО преднизолоном при планировании беременности?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.12.2018, 11:52  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,059 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от katrin381 Посмотреть сообщение
А еще вопрос, не надо снижать АНТИ-ТПО преднизолоном при планировании беременности?
бред, Ат-ТПО - свидетели болезни, на качество жизни, наступление/вынашивание беременности никак не влияют, и снизить/убрать их не получится. а вот ненужный прием преднизолона украсит жизнь не в лучшую сторону.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #6
Старый 20.09.2021, 21:04  
katrin381 katrin381 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.07.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16 katrin381 *
Здравствуйте!
Вопрос связан с приёмом l-тироксина и йодомарина, поэтому решила продолжить в своей старой теме.

Женщина, 30 лет, рост 168, вес 69.
Беременность 4-5 недель.
С декабря 2018 года принимаю l-тироксин в дозировке 50 мкг. В течение двух лет ТТГ держался в районе 1,05 мМЕ/л
ТТГ - 2.0 мМЕ/л от 18.09.2021
Нужна ли на данный момент корректировка дозы? Как часто контролировать ТТГ?
И нужен ли дополнительный приём йодомарина?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.09.2021, 08:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ контролируют раз в месяц до 32 недели, небольшое увеличение дозы уместно ( на 50 мкг в неделю, то есть 2 дня по 75, остальные по 50)
Йодомарин уместен со второго триместра и в период кормления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 21.09.2021, 08:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В начале беременности лучше увеличить дозу , хотя бы на 50-75 мкг в неделю, можно и до 75 мкг ежедневно. Контроль ТТГ каждые 4 недели в 1 и 2 триместре. Готовить на йодированной соли, со второго триместра возможен прием калия йодида (в первом не вредно, просто нет смысла).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #9
Старый 03.10.2021, 20:07  
katrin381 katrin381 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.07.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16 katrin381 *
Спасибо большое за ответы!!!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.