Гематолог или аллерголог вперед?

[Larisa333]

Здравствуйте.
правила форума знаю, но прошу уточнения.
Вопрос касается моей сестры. Жен., 42г, 160 см, 75 кг.
Аллергик (не получается жить в России - сразу обостряется аллергия), на Тенерифе живет комфортно.
Прилетела в Россию (повидаться с семьей, по-другому не получается).
Имеет железодефицит (ферритин на уровне 12 в апреле, но в Испании гематолог капельницу не назначал, назначил таблетки, которые похоже не усваиваются). Проверялась по причине слабости, утомляемости. Хотели здесь получить платную консультацию гематолога и прокапаться (во время недавней беременности ее капали - был очень хороший эффект).
Три недели назад перенесла ковид. Неделю назад начала обостряться аллергия (кожа, глаза, тяжелее дыхание). Записались в итоге к платному аллергологу.
Вопрос такой: кого сначала посетить - аллерголога или гематолога? Запись к гематологу раньше по сроку. Беспокоюсь, что он не назначит при начавшемся обострении аллергии лечение (капельницу), и мы зря потратим финансы.
И, если подскажете, нужно ли еще какие-то показатели для гематолога (кроме стандартных для дианостики железодефицита) в связи с перенесеным ковидом.
Во времени ограничены, потому что скоро ей лететь обратно.
Спасибо большое.

С уважением, Лариса

[Dr.Vad]

все равно - лучше обоих сразу, капать железо можно и при обострении аллергии, просто поставьте гематологу условие - платим Вам только за в/в железо, а за медотвод от лечения - не платим ничего.

[Larisa333]

Спасибо.
попробуем начать с гематолога (запись была сделана вперед). Завтра планируем сдать ОАК, железо и ферритин. Вопрос такой: может ли на фоне обострения аллергии или после перенесенной болезни быть завышен ферритин? если такое окажется (вдруг), как просить врача назначение - упирать на предыдущие анализы (посмотрела - они декабрьские, а не апрельские, но состояние ее с тех пор не улучшилось), где ферритин был 14? Я на всякий случай уточняю, чтобы результативнее была консультация.

[Dr.Vad]

да, у нее ферритин может быть в норме из-за перенес. ковида: если на пике он был 120-150, то может пройти 2-3 недели пока он опять не станет менее 30; можно жд подозревать и по железо/ожсс менее 0.2

[Larisa333]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.

ферритин оказался 11,6, Fe 9,2 (10,7-32,2), % насыщения трансферрина железом 13,51 (15-50), Hb 135.
Назначен феринжект. Первую (500 мг) сегодня прокапали. Рекомендованы две капельницы (в сумме 1000мг, исходя из Hb и веса 75 кг).
Прошу Вашего совета - вторая капельница действительно нужна или достаточно одной?
И второй вопрос. Назначено по неделе ежемесячно (после mens) железо II в виде сульфата не более 60 мг/д (обоснование, что именно такое железо в принципе и назначается в ЕС, и распространено там в отличие от РФ, где такой формы кроме сорбифера 100 мг нет). Это разумно? Или лучше в каком-то ином виде получать ежемесячное восполнение железа для более длительного эффекта после в/в терапии?

С уважением, Лариса

[Dr.Vad]

Сообщение от Larisa333

ферритин оказался 11,6, Fe 9,2 (10,7-32,2), % насыщения трансферрина железом 13,51 (15-50), Hb 135.
Назначен феринжект. Первую (500 мг) сегодня прокапали.

ничего не понимаю - как у сестры и вашей мамы идентичное и гемоглобин и железо в крови?

Сообщение от Larisa333

В анализах у нее низкое железо (9,2, реф.10,7-32,2) при гемоглобине 135, МСН 25,8 (27+34), СОЭ 10 (1-20), моноциты 0,67 (13,9%, что чуть многовато в %).

Послушайте, может уже перестанете играть в дом. интернет-доктора без образования? Пусть сестра откроет аккаунт и все о себе напишет сама. Тема закрыта. Если хотите консультировать всех своих близких нарушая правила - вне форума в частном порядке после предоплаты.