#1
|
|||
|
|||
Морфо-функциональное исследование слизистых. Рак?
Добрый день, уважаемые специалисты!
У меня важный вопрос по морфо-функциональному исследованию слизистых (ротоглотки), которое выполнялось по назначению инфекциониста в НИИ ДИ в Санкт-Петербурге по поводу насморка (прозрачное отделяемое, периодически заложенность. периодически вобще ничего) и чиханья на протяжении 4х месяцев. Присутствует ЦМВ IgG в крови и в слюне, и герпес вируса 6 типа в слюне (анализ крови не брался). ВЭБ в слюне отриц., анализ крови не выполнялся. Исследуемый материал, дата и цель обследования: от 22.12.2014г. Цитобактериоскопическое и бактериологическое исследование смыва и браш-мазка слизистой медиальной поверхности миндалин и носо-ротоглотки на патогенную и условно патогенную микрофлору, опредедение чувствительности к антибиотикам этиологически значимых микроорганизмов и изучение морфофункционального состояния слизистой носо-ротоглотки с оценкой уровня местного неспецифического секреторного иммуноглобулина А. Результаты исследования: Резидентная микрофлора представлена Neisseria spp. -103 S.pyogenes группы А -105 В РИФ (реакции иммунофлюоресценции): в ядрах эпителиоцитов слизистой носо-ротоглотки с выраженной деструкцией ядер атипичных эпителиоцитов («совиный глаз» регистрируются антигены вирусов из рода Herpesviridae –ЦМВ. В цитоплазме эпителиоцитов в РИФ регистрируются РТ (ретикулярные тельца) хламидий (Chlamydia spp.). Декомпенсированная форма дисбиоза слизистой III степени (далее идёт анализ на чувствительность к антибиотикам, его не привожу). Морфофункциональное состояние слизистой носо-ротоглотки: Эпителиоциты: с деструкцией цитоплазмы и ядра -25%, нити фибрина 2+ ИИ (индекс инфицирования, % - процент эпителиоцитов, колонизированных S.pyogenes группы А – 30% ИА (индекс адгезии, среднее количество клеток микроорганизма, адгезированных на 1–ом эпителиоците) – 30 - 35 микробных клеток S.pyogenes группы А на поверхности эпителиоцита Клеточные элементы крови, регистрируемые на слизистой ротоглотки (среднее количество клеток в поле зрения): - полиморфно-ядерные лейкоциты (ПМЯЛ) – 25-28 кл. в поле зрения с фагоцитарной активностью по отношению к клеткам S.pyogenes группы А! - лимфоциты 3-6 в поле зрения - - другие – эозинофилы 2-3 в поле зрения Состояние фагоцитоза: ФА – фагоцитарная активность (количество клеток крови в % с фагоцитарной активностью по отношению к клеткам S.pyogenes группы А ) – 10% ФИ - фагоцитарный индекс (среднее количество поглощенных клеток S.pyogenes группы А фагоцитом) – 10-12 м.кл./фагоцит. Незавершенный фагоцитоз! Уровень местного неспецифического иммунитета: SIgA –уровень общего неспецифического секреторного иммуноглобулина А в реакции непрямой иммунофлюоресценции (в lg) 4 ! Заключение. Затяжное течение инфекции вирусно-бактериальной природы, обусловленной вирусами из рода Герпес-вирусов (ЦМВ) в ассоциации с вирулентным штаммом S.pyogenes группы А. Хламидийный процесс в стадии ремиссии. Деструктивные процессы на слизистой, низкий уровень местного неспецифического секреторного IgA и фагоцитоза, декомпенсированная форма дисбиоза слизистой, гиперреактивность слизистой, персистенция герпесвирусов и хламидий, активная колонизация слизистой гемолитическим стрептококком определили затяжное течение вирусно--бактериального процесса и развитие вторичного иммунодефицита в организме. А теперь, собственно, вопрос: В начале анализа есть фраза "с выраженной деструкцией ядер атипичных эпителиоцитов". Атипичные эпителиоциты - это раковые клетки?? Это означает, что у ребенка рак? И ешё: при излечении всех инфекций можно ли снять диагноз вторичный иммунодефицит? (у нас по иммунограмме снижены IgA(0.53г/л) и IgG (5.38г/л)) |
#2
|
||||
|
||||
1-ТАКОГО "СЛОНА из мухи ",я еще не встречал в жизни,
2-никаких показаний к этому исследованию, при жалобах на насморк с прозрачным отделяемым и чиханием НЕТ и быть не может,,,!!!!!!Это повседневно встречающиеся жалобы у более чем 40% пациентов 3-жалобы могут соответствовать аллергическому риниту,и НИКАКОГО отношения к инфекционисту не имеют, 4-достаточно назначения антигистаминного препарата и назального спрея,и проблема может решиться,
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Доктор, извините, про "слона", это Вы про рак? Т.е. в данном случае атипичные клетки это не раковые?
Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Хорошо, про это я поняла. Ответьте, все же, пожалуйста, про атипичные клетки.
Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
нет, это-не рак.
|