Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.06.2020, 17:57
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Больно открывать рот.

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по возможности дайте совет. На данный момент беспокоит боль в челюсти справа, больно открывать рот, чистить зубы, есть.
Женщина 47 лет.
Лечение началось 17 мая. Рентген - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
План лечения, прописанный клиникой.— [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
17 мая- Ортопед- сняли коронки 11,21,25,26 и мост внизу справа. Удалили 48. По поводу 35. Коронка была расцементирована, об этом обговаривалось, в расчетный лист не включили, сказали, посадят на новый цемент. При снятии слепков, она вышла. Ортопед не поставил на место, отдал в пакетике.
18мая- Гигиенист -чистка зубного камня. Попросила поставить на временный цемент коронку 35 зуба. Моего ортопеда не было, поставил другой на постоянный цемент. Удалили 17 зуб.
19 мая- ортопед- обточка верхних зубов, поставили пластмассовые коронки на верх и нижний 45.
Придя домой и отойдя от анестезии, болели десна. Помогло масло облепихи и настойка гвоздики. Удаленные зубы не болели, температуры не было.
Дискомфорт с прикусом коронки 35 зуба. Его, как мне кажется, поставили не так, стоит выше уровня соседних, при смыкании только он упирался в верхнюю челюсть. Даже при разговоре он стучал о верхние зубы.
23 мая- у ортопеда по 35 зубу. Снять не получилось. Подточили пластмассовую коронку наверху.
26 мая- терапевт- лечение кариеса 11, 12,24, 26. Ортопед- обточка с нитками. Поставил новые пластмассовые коронки наверх, на нижний 45 нет (без коронки)
Дискомфорт небольшой был три дня, при надкусывании в шести верхних зубах. Как описать? Как отдача, натяжение; кусаешь, а натягивается, как тянет эти шесть зубов. Между правым резцом и клыком с внутренней стороны пластмассовая коронка чуть треснула, чувствуется языком. Этот дискомфорт прошел.
С 29 мая немного стало больно при открытии рта с правой стороны
30 мая- терапевт- лечение кариеса 27 зуб. Ортопед-обточка с ниткой 45 зуба, снятие слепков нижней челюсти, какая то паста, я так поняла прикус. Ортопеду сказала, что стало больно открывать рот, рекомендация- мазать гелем долобене.
К вечеру анестезия отошла, но открывать больно, есть больно и некомфортно. 31 мая улучшений нет, и зубы стало больно чистить, есть больно. Без боли открывается на один палец. Пальцем проверила десны, боль в нижней части.
1 июня дозвонилась до клиники, мой ортопед выходной, принял и смотрели главврач и другой ортопед. Что, от чего не сказали. /Началась эта боль после 12 и 13 дней после удаления зубов. За этот период температура не поднималась, отеков не было. Раньше такого не было. / Рекомендации- продолжать втирать гель , сухое тепло. ( эффекта не чувствую), на ночь мидокалм.
Мне не нравится и тревожит эта боль. Диагнозы самому себе ставить нельзя, но начитавшись в интернете, боюсь, что может дисфункция ВНЧС. Дольше же еще имплантация, смогу ли открыть рот?
Стоит ли бить тревогу и переживать? Или это временные трудности. Завтра в клинику. Нужно ли делать снимок? Помогите, пожалуйста, советом, рекомендациями.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.06.2020, 18:42
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,380
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,411 раз(а) за 4,297 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
боюсь, что может дисфункция ВНЧС.
Вполне вероятно.Но странно,что при столь многих посещениях стоматологов,это не было/или было?/,проверено.
Первичная диагностика элементарна,и под силу врачу первичного звена.
А вот лечением,при установленном диагнозе,занимается специалист по TMJ/ВНЧС, коих,к сожалению в России недостаток.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.06.2020, 19:22
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Вполне вероятно.Но странно,что при столь многих посещениях стоматологов,это не было/или было?/,проверено.
Первичная диагностика элементарна,и под силу врачу первичного звена.
А вот лечением,при установленном диагнозе,занимается специалист по TMJ/ВНЧС, коих,к сожалению в России недостаток.
А какая должна быть диагностика? Рентген или КТ? Если подтвердится, можно ли продолжать протезирование, имплантацию в дальнейшем?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2020, 19:29
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
От чего могла произойти дисфункция ВНЧС?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2020, 20:10
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,380
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,411 раз(а) за 4,297 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не бегите впереди паровоза.
Диагноз устанавливает врач.
Начинать нужно с пальпаторного осмотра.
Ищите врача,специалиста по TMJ.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.06.2020, 20:20
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Здравствуйте. Вчера сделали рентген. Ортопед сказал, что есть проблемы с суставом, нужно время, должно нормализоваться. Сейчас продолжать принимать мидокалм. В дальнейшем возможно сделают капу на ночь. Боль при открывании сохраняется, в спокойном состоянии ее нет, еще со вчерашнего дня начинает немного тянуть шею с правой стороны во второй половине дня.
Вчерашний рентген- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Прокомментируйте, пожалуйста, рентген.
Вчера поставили коронки на временный цемент. Дискомфорт был с правой стороны, два правых резца постукивали о нижние зубы, сегодня немного подточили. Не зная, сравнила фото, такое ощущение, что справа зубы немного выше стали. Фото с телефона в зеркальном отражении получились (родинка у меня справа). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.06.2020, 10:34
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, снимки до лечения и сейчас.
17 мая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4 июня [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.06.2020, 11:37
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
4 июня VHc_M4axk7M.jpg
17 мая imrUPYkdNtk.jpg
Изображения
Тип файла: jpg 17 мая imrUPYkdNtk.jpg (313.5 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg 4 июня VHc_M4axk7M.jpg (334.1 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.06.2020, 22:00
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Цитата:
Сообщение от olmaz Посмотреть сообщение
4 июня VHc_M4axk7M.jpg
17 мая imrUPYkdNtk.jpg
Скажите, пожалуйста, сильно пострадал сустав?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.06.2020, 02:15
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,029
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 496 раз(а) за 486 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот снимок не годится для диагностики состояния ВНЧС. Для этой цели проводятся другие обследования(КТ,МРТ,рентген боковой проекции при закрытом и максимально открытом рте и др.) Лучше всего получить очную консультацию стоматолога-ортопеда,гнатолога. Таких специалистов действительно не много. Посмотрела в Вашем городе есть специалисты,например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.06.2020, 02:06
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Здравствуйте! Прошло три недели, как развивались события. В клинике сделали капу, стало еще хуже, на третий день ношения челюсть заклинило, рот могла открыть на 1 см. Стала делать упражнения по видео из ютуба «Растяжка мыщц по книге Тревелл» , в момент массирования жевательной мышцы был щелчок справа и рот открылся на 2 см. Неделю была в другом городе, по возвращению в клинике сняли коронки, поставили временные. Была у гнатолога. Диагноз- дислокация миниска правого внчс. Рекомендации- миогимнастика, через боль стараться открывать рот, таблетки аэртал, компресс с димексидом и сделать мрт. Прогресс был, рот стал открываться на 3 см, чистить зубы можно нормально. На сегодняшний день открытие на 3.5 см, боль справа только при максимальном открытии, есть уже могу нормально.
Сделала мрт. В заключении частично вправляемая дислокация миниска левого внчс. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диск мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Как так? Такое может быть? Дислокация слева, а болит справа? Вправлять слева?
К гнатологу через три дня. Разрешите узнать ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.07.2020, 01:40
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Цитата:
Сообщение от att Посмотреть сообщение
Этот снимок не годится для диагностики состояния ВНЧС. Для этой цели проводятся другие обследования(КТ,МРТ,рентген боковой проекции при закрытом и максимально открытом рте и др.) Лучше всего получить очную консультацию стоматолога-ортопеда,гнатолога.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здравствуйте. Гнатолог сейчас на больничном.

Выложила МРТ .
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Очень буду благодарна за совет.

Что можно сказать по результату МРТ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.08.2020, 12:21
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
Здравствуйте.
Заключение второго гнатолога.
ДЗ- Окклюзионно-артикуляционная дисфункция. Функциональное мышечное укорочение. Неоптимальная постуральная компенсация II.
Рекомендовано:
1. Сплит-терапия . AQUALIZER размер ультра медиум. Режим ношения 12 ч/сутки в течении 4-6 недель.
2. Миотренинг.
3. Равновесие. Хождение на носочках, сокращение времени ношения плоской подошвы.
И еще гнатолог сказал, что правильное протезирование должно исправить и улучшить ситуацию.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.08.2020, 12:23
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
14 июля во второй раз поставили коронки. На второй день появился легкий щелчок между зубами. 16 июля - В течение всего дня изнуряющее напряжение мышц в верхней части челюсти. Неприятное давление под коронками 11 и 21 зуба.
17 июля - Сильное, изнуряющее напряжение мышц лица,челюсти, затылка. Появилось состояние, когда трудно сглотнуть слюну, невозможно расслабиться и уснуть из-за сильного напряжения.
19 июля сняли коронки, поставили пластмассовые. 21 июля сделали накладки, чтобы приподнять прикус. С напряжением стало полегче.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.08.2020, 12:24
Аватар для olmaz
olmaz olmaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 18
olmaz *
27 июля сделали имплантацию, нижняя правая шестерка (46 зуб). В это пришел заказанный аквалайзер. 5 августа сняли швы, с этого времени ношу аквалайзер.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 06:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.