#1
|
|||
|
|||
Ýðèòðîöèòîç èëè ýðèòðåìèÿ
Ìóæó 47 ëåò(âåñ 105 êã),15 ëåò ïðîæèâàë íà ñåâåðå,â àíàìíåçå ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà â òå÷åíèå 10 ëåò,ÿçâà ÄÏÊ 18 ëåò(óæå äàâíî íå áåñïîêîèò),ãèïåðòîíèê,êóðèò ïî ïà÷êå â äåíü.Ïîëòîðà ìåñÿöà íàçàä íà ôîíå âûñîêîãî äàâëåíèÿ (200) è óðîâíÿ ñàõàðà 17 ïðè ñäà÷å àíàëèçà êðîâè â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà:
ýðèòðîöèòû 6,2 ãåìîãëîáèí 196 ëåéêîöèòû 5,9 ÑÎÝ 1,îñòàëüíîå â íîðìå. Êà÷åñòâà âûïîëíåíèÿ àíàëèçîâ ó ìåíÿ ëè÷íî ïîä âîïðîñîì. ×åðåç 2 íåäåëè äàâëåíèå óäàëîñü íîðìàëèçîâàòü äî 130-140. Àíàëèç êðîâè ó ãåìàòîëîãà ÷åðåç 2 íåäåëè: ýðèòðîöèòû 5,68 ãåìîãëîáèí 190 ëåéêîöèòû 8,3 ÑÎÝ 2 ãåìàòîêðèò 54,9 òðîìáîöèòû 199 Ýðèòðîïîýòèí 3,94 (3,7-31,5) Ìóòàöèé ãåíà êèíàçà JAK2 íå îáíàðóæåíî. Âðà÷ ñòàâèò äèàãíîç: "âòîðè÷íûé ýðèòðîöèòîç. Ýðèòðåìèÿ ???" Íàïðàâëåí íà ýêñôóçèè êðîâè, ïîñëå äâóõ ýêñôóçèé: ýðèòðîöèòû 4,21 ãåìîãëîáèí 150 ëåéêîöèòû 6,6 ÑÎÝ 4 ãåìàòîêðèò 41,6 òðîìáîöèòû 199 Óçè:ïå÷åíü 14,3õ6,5. Ñåëåçåíêà 11õ5,1 Ìóæà íå áåñïîêîèò àáñîëþòíî íè÷åãî. Îáÿçàòåëüíî ëè äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà äåëàòü òðåïàíîáèîïñèþ? Ïî ïðèâåä¸ííûì äàííûì ìîæíî ëè ÓÆÅ ñäåëàòü âûâîä,÷òî ýòî ýðèòðåìèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
ó êóðÿøèõ ìóæ÷èí ãåìîãëîáèí ìîæåò áûòü äî 180-185, ïî äàííûì èññëåäîâàíèé äèàãíîç åðîòðåìèè íè èñêëþ÷èòü íè ïîäòâåðäèòü, íå óäàåòñÿ. Ðîäèòåëè ìóæà íå èç ÷óâàøåé? Ñëåäóåò ñòàáèëèçèðîâàòü ÀÄ è óìåíüøèòü êóðåíèå, åñëè íà åòîì ôîíå ãåìîãëîáèí íå áóäåò âûøå 175, òî åðèòðåìèÿ ìàëîâåðîÿòíà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
ñîãëàñåí ñ êîëëåãîé, îòêàç îò êóðåíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé êðàñíîé êðîâè.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. Íåò, ðîäèòåëè ìóæà íå ÷óâàøè,îíè óêðàèíöû.Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà,íà äàííîì ýòàïå ïîñëå ýêñôóçèé íóæíî ïðîñòî ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü êðîâü,íàáëþäàòü å¸ äèíàìèêó,ïðèâåñòè ÀÄ ê íîðìå è áðîñèòü êóðèòü. À óæ ïîòîì,åñëè âñ¸ æå âîçíèêíåò íåîáõîäèìîñòü,äåëàòü òðåïàíîáèîïñèþ? Íà ìîé âçãëÿä,íà äàííîì ýòàïå òðåïàíîáèîïñèÿ ïðåæäåâðåìåííà
|
#5
|
||||
|
||||
Âû ïðàâèëüíî ïîíèìàéòå, ïóñòü ìóæ áðîñèò êóðèòü ñîâñåì, åñëè íå õî÷åò ïîëó÷èòü èíñóëüò èëè èíôàðêò â áëèæàéøåå âðåìÿ.
×åðåç äâà ìåñÿöà ïåðåñäàéòå àíàëèç è ïîñìîòðèòå çà ãåìîãëîáèíîì. Ïîêà æå ó ìåíÿ ñêëàäûâàåòñÿ âïå÷àòëåíèå î âòîðè÷íûõ äåëàõ, íî ýòî êîíå÷íî âñå íàäî ïðîâåðÿòü, òðåïàíîáèîïñèÿ ïîêà íå íóæíà. |
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ
|
#7
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ åù¸ íåñêîëüêî âîïðîñîâ. Èìååòñÿ ëè âçàèìîñâÿçü ïîêàçàòåëåé êðàñíîé êðîâè ñ óðîâíåì ñàõàðà â êðîâè? Íå ìîæåò ëè áûòü òåïåðåøíåå ñîñòîÿíèå ïîêàçàòåëåé êðîâè ñâÿçàíî ñ äëèòåëüíûì ïðîæèâàíèåì â ðàéîíàõ êðàéíåãî ñåâåðà, ãäå ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå êèñëîðîäà â âîçäóõå ñòèìóëèðîâàëî ïîâûøåííóþ âûðàáîòêó ýðèòðîöèòîâ, è êàê âëåäñòâèå, ïîâûøåííûé ãåìîãëîáèí?
|
#8
|
||||
|
||||
Âàøè âîïðîñû íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìå Âàøåãî ìóæà. Âàì è òàê ïîøëè íà âñòðå÷ó è ïîçâîëèëè êîíñóëüòèðîâàòü ÷åðåç òðåòüèõ ëèö, ÷òî íà ôîðóìå íå ïðèâåòñòâóåòñÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü. Ñïàñèáî
|
#10
|
|||
|
|||
Èçó÷èâ "ìîðå" èíôîðìàöèè ÿ ïðîñòî ïîäóìàëà î âçàèìîñâÿçè ïîêàçàòåëåé êðàñíîé êðîâè ñ "ñåâåðíûì ïðîøëûì" è ðåøèëà Âàñ îá ýòîì ñïðîñèòü. Âðîäå íè÷åãî è íå õîòåëà íàðóøàòü...
|
#11
|
||||
|
||||
Ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå êèñëîðîäà â âîçäóõå çàâèñèò íå îò ãåîãðàôè÷åñêîé øèðîòû, à îò âûñîòû íàä óðîâíåì ìîðÿ.
Åñëè óñëîâèÿ òðóäà ïðåäóñìàòðèâàëè ðàáîòó â ñèëüíî çàãàçîâàíîì, çàãðÿçíåíîì âîçäóõå (ïëþñ êóðåíèå) - ýòî ìîãëî ñòàòü ïðè÷èíîé êîìïåíñàòîðíîãî ïîâûøåíèÿ ýðèòðîöèòîâ. |