Пойкилоцитоз у девочки 12 лет.

[Maritol]

Здравствуйте! Моей дочке 12лет, ее вес 54 кг, рост 162см. Сдавали анализ крови из пальца:
РОЭ 3мм/ч
Гемоглобин 118г/л
Лейкоциты 6,2*10
Далее идут надписи ручкой ( т.к. бланков в поликлинике нет)
n – 1
c-60
Э-2
М-10
л (эту букву я могла неправильно понять) -27
акl.,пойк. +
и врач прокомментировала его как пойкилоцитоз. Сказала, что ничего страшного, т.к. всего один «+». Выписала рыбий жир и гематоген.
Скажите пожалуйста нужно ли дополнительное обследование крови (может платный анализ в мед.центре с понятным составом крови). Тогда скажите пожалуйста на какие именно критерии нужно сдать кровь) . И что это за диагноз?
Заранее благодарна. Марина.

[Dr.Vad]

что беспокоит ребенка?

[Maritol]

Дочку сейчас ничего не беспокоит. Год назад у нее было ювенильное маточное кровотечение, в результате чего гемоглобин снизился со 150 до 108. После лечения в стационаре все нормализовалось. А сейчас на анализ крови нас послала педиатр после диагноза скарлатина. Но у меня на счет этого были сомнения, так как кроме сыпи на лице и ногах, никаких других признаков скарлатины не было и температура была 35,4 . А то,что в крови не повышены лейкоциты сослались на то, что у ребенка пониженный иммунитет.
Я очень беспокойная мама и поэтому меня интересует каждая мелочь. Cпасибо.

[Dr.Vad]

если ребенок не принимал препараты железа, то после такой массивной кровопотери у нее сохраняется железодефицит, отсюда анизоцитоз и пойкилоцитоз еритроцитов; гематоген не нужен, а вот препарат железа Актиферрин в капсулах (1 в день) сроком на 2-3 мес. был бы очень кстати

[Maritol]

После выписки из стационара (летом прошлого года) ей выписали тардиферрон 1таб. 3раза в день 1 мес., затем 1таб. 2раза в день еще месяц. После лечения этим препаратом гемоглобин был 133.

[Dr.Vad]

как только гемоглобин перестал подниматься, лечение железом рекомендуют продолжать минимум 3 мес.

[Maritol]

Я правильно поняла, что сейчас нужно возобновить прием препарата железа на 2-3 мес? Вы советуете актиферрин. Нужно ли потом провести анализ крови на гемоглобин ( или, и на железо тоже)?
Большое спасибо.

[Dr.Vad]

правильно поняли, желательно через 2 мес. повторить об. анализ крови

[Maritol]

Здравствуйте доктор! Моя дочка принимала актиферрин 2 мес. Вот показатели анализа крови, через неделю после окончания приема препарата:
Гематокрит 42,7 % 34,0-44,0
Гемоглобин 14,3 г/дл 11,5-15,0
Эритроциты * 5,10 млн/мкл 3,80-5,00
МСV (ср.объем эритр.) 83,7 фл 73,0-95,0
RDW (шир.распред.эритр.) 13,2 % 11,6-14,8
MCH (cр.сод.Hb в эритр.) 28,0 пг 26,0-32,0
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) 33,5 г/дл 32,0-36,0
Тромбоциты 273 тыс/мкл 150-400
Лейкоциты 6,54 тыс/мкл 4,50-13,00
Палчкоядерные нейтроф 3 % 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные 48 % 45-60
Нейтрофилы (общ.число) 51 % 46,0-66,0
Лимфоциты 39 % 30,0-45,0
Моноциты 9 % 3,0-9,0
Эозинофилы 1 % 1,0-5,0
Базофилы 0 % <1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч <20

Железо 17,38 ммоль/л 8,95-21,48
Латентная железосвяз способность 52 мкмоль/л 20-62
Глюкоза 5,5 ммоль/л 3,3-5,6
Скажите пожалуйста нужно ли принимать далее препарат актиферрин. Связаны ли повышенные эритроциты с предыдущим анализом и диагнозом -пойкилоцитоз. Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

показатели крови нормализовались, для ликвидации и латентного железодефицита следует продолжить прием еше 2-3 мес.