спермограмма - возможно ли естественное зачатие?

[Bridget]

Здравствуйте! Привожу результаты спермограммы. В скобках нормы лаборатории.
Скажите, пожалуйста, есть ли шанс на естественное зачатие? Можно ли с такими показателями идти на повторную стимуляцию (первая была неудачной)?

Кол-во - 0,6 мл
Цвет - серовато-белый (серовато-белый, желто-серый)
Прозрачность - мутная (мутная)
Запах - цветов каштана (цветов каштана)
Время разжижения - в течение 60 мин после получения - вязкая (в течение 60 мин после получения - жидкая)
Вязкость - 3,0 см (до 2,0 см)
Реакция (Ph) - 8,0 (7,2 - 8,0)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 252,2 млн (>=20 млн)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 151,3 (>=40 млн)
Подвижность (а+b+c) - 11,7% (>=75%)
Быстрое поступательное движение (группа а) - 4,0% (>=25%)
Медленное поступательное движение (группа b) - 5,0% (>=50%) (a + b)
Непоступательное движение (группа с) - 2,7% (=<25%)
Неподвижных (группа d) - 88,4% (=<20%)
Концентрация подвижных сперматозоидов (29,4 млн/мл)
Концентрация сперматозоидов с быстрым поступательным движением (группа а) в 1 мл - 10,0 млн/мл (>=5 млн/мл)
Концентрация сперматозоидов с медленным поступательным движением (группа а) в 1 мл - 12,6 млн/мл (>=10 млн/мл) (a+b)
Концентрация функциональных сперматозоидов в 1 мл - 2,0 млн/мл (>=3 млн/мл)
Средняя скорость - 11 мик/сек (>=5 мик/сек)
Индекс подвижности - 117 (>=80)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте с поступательным движением (группы а + b) - 13,6 млн (>=20 млн)
Живые - 82% (>=75%)
Мертвые - 18% (=<25%)
С нормальной морфологией - 4% (>=15% (критерий Крюгера))
Дегенеративные формы - 96% (=<85%)
Патология головки - 52% (<=45%)
Патология шеи - 31% (<=25%)
Патология хвоста - 13% (<=15%)
Аггрегация сперматозоидов - + (отр.)
Агглютинация сперматозоидов - отр. (отр.)
Клетки сперматогенеза - 1,2% (0,5-2,0%)
Эритроциты - единичные в препарате (единичные в препарате)
Лейкоциты - 0-1 в п/зр (единичные в п/зр)
Эпителий уретры - единичные в препарате (единичные в препарате)
Эпителий предстательной железы - единичные в препарате (единичные в препарате)
Зерна липидов - значительно (большое кол-во)
Сперматофаги - не обнаружены (не обнаружены)
Кристаллы Бехтера - не обнаружены (не обнаружены)
Амилоидные тельца - не обнаружены (не обнаружены)
Слизь - незначительно (не обнаружено).

Могла ли лаборатория допустить ошибку с объемом эякулята?

[Маргарита Аншина]

Маленький объем может быть результатом потери части эякулята. Гораздо тревожнее снижение остальных показателей спермограммы.

[Bridget]

Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ! По словам мужа, потерь не было.
Верно ли я понимаю, что с такими показателями естественное зачатие маловероятно?

[Маргарита Аншина]

Надо повторить спермограмму. Если показатели будут такие же, надо думать об ЭКО/ИКСИ.

[Bridget]

Если можно, прокомментируйте результаты двух предыдущих спермограмм.

Декабрь 2011:

Кол-во - 1,8 мл
Цвет - серовато-белый (серовато-белый, желто-серый)
Прозрачность - мутная (мутная)
Запах - цветов каштана (цветов каштана)
Время разжижения - в течение 60 мин после получения - вязкая (в течение 60 мин после получения - жидкая)
Вязкость - 12,0 см (до 2,0 см)
Реакция (Ph) - 8,2 (7,2 - 8,0)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 186,4 млн (>=20 млн)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 335,5 (>=40 млн)
Подвижность (а+b+c) - 37,3% (>=75%)
Быстрое поступательное движение (группа а) - 18,8% (>=25%)
Медленное поступательное движение (группа b) - 12,4% (>=50%) (a + b)
Непоступательное движение (группа с) - 6,1% (=<25%)
Неподвижных (группа d) - 62,7% (=<20%)
Концентрация подвижных сперматозоидов - 69,5 млн/мл
Концентрация сперматозоидов с быстрым поступательным движением (группа а) в 1 мл - 35,0 млн/мл (>=5 млн/мл)
Концентрация сперматозоидов с медленным поступательным движением (группа а) в 1 мл - 23,2 млн/мл (>=10 млн/мл) (a+b)
Концентрация функциональных сперматозоидов в 1 мл - 11,8 млн/мл (>=3 млн/мл)
Средняя скорость - 13 мик/сек (>=5 мик/сек)
Индекс подвижности - 261 (>=80)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте с поступательным движением (группы а + b) - 104,8 млн (>=20 млн)
Кол-во функциональных сперматозоидов - 21,2 млн
Живые - 87% (>=75%)
Мертвые - 13% (=<25%)
С нормальной морфологией - 8% (>=15% (критерий Крюгера))
Дегенеративные формы - 92% (=<85%)
Патология головки - 49% (<=45%)
Патология шеи - 31% (<=25%)
Патология хвоста - 12% (<=15%)
Аггрегация сперматозоидов - ++ (отр.)
Агглютинация сперматозоидов - отр. (отр.)
Клетки сперматогенеза - 1,3% (0,5-2,0%)
Эритроциты - единичные в препарате (единичные в препарате)
Лейкоциты - 0-1 в п/зр (единичные в п/зр)
Эпителий уретры - единичные в препарате (единичные в препарате)
Эпителий предстательной железы - единичные в препарате (единичные в препарате)
Зерна липидов - умеренно (большое кол-во)
Сперматофаги - не обнаружены (не обнаружены)
Кристаллы Бехтера - не обнаружены (не обнаружены)
Амилоидные тельца - не обнаружены (не обнаружены)
Слизь - умеренно (не обнаружено).

Январь 2012:

Кол-во - 1,2 мл
Цвет - серовато-белый (серовато-белый, желто-серый)
Прозрачность - мутная (мутная)
Запах - цветов каштана (цветов каштана)
Время разжижения - в течение 60 мин после получения - вязкая (в течение 60 мин после получения - жидкая)
Вязкость - 25,0 см (до 2,0 см)
Реакция (Ph) - 8,0 (7,2 - 8,0)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 148,8 млн (>=20 млн)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 178,6 (>=40 млн)
Подвижность (а+b+c) - 19,4% (>=75%)
Быстрое поступательное движение (группа а) - 7,5% (>=25%)
Медленное поступательное движение (группа b) - 7,5% (>=50%) (a + b)
Непоступательное движение (группа с) - 4,4% (=<25%)
Неподвижных (группа d) - 80,6% (=<20%)
Концентрация подвижных сперматозоидов - 28,8 млн/мл
Концентрация сперматозоидов с быстрым поступательным движением (группа а) в 1 мл - 11,2 млн/мл (>=5 млн/мл)
Концентрация сперматозоидов с медленным поступательным движением (группа а) в 1 мл - 11,2 млн/мл (>=10 млн/мл) (a+b)
Концентрация функциональных сперматозоидов в 1 мл - 2,4 млн/мл (>=3 млн/мл)
Средняя скорость - 11 мик/сек (>=5 мик/сек)
Индекс подвижности - 122 (>=80)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте с поступательным движением (группы а + b) - 26,9 млн (>=20 млн)
Кол-во функциональных сперматозоидов - 2,9 млн
Живые - 88% (>=75%)
Мертвые - 12% (=<25%)
С нормальной морфологией - 8% (>=15% (критерий Крюгера))
Дегенеративные формы - 92% (=<85%)
Патология головки - 58% (<=45%)
Патология шеи - 26% (<=25%)
Патология хвоста - 8% (<=15%)
Аггрегация сперматозоидов - отр. (отр.)
Агглютинация сперматозоидов - отр. (отр.)
Клетки сперматогенеза - 1,0% (0,5-2,0%)
Эритроциты - единичные в препарате (единичные в препарате)
Лейкоциты - единичные в п/зр (единичные в п/зр)
Эпителий уретры - единичные в препарате (единичные в препарате)
Эпителий предстательной железы - единичные в препарате (единичные в препарате)
Зерна липидов - умеренно (большое кол-во)
Сперматофаги - не обнаружены (не обнаружены)
Кристаллы Бехтера - не обнаружены (не обнаружены)
Амилоидные тельца - не обнаружены (не обнаружены)
Слизь - значительно (не обнаружено).

В январе муж был у уролога, на осмотре патологий обнаружено не было. После этого принимал витамины С и Е и "проксид плюс". С чем же связывать ухудшение?

[Маргарита Аншина]

Первая спермограмма вполне приличная - зачем вообще делали последующие? Колебание показателей спермограммы - вполне обычная и допустимая вещь.

[Bridget]

Еще раз спасибо, что обнадеживаете!
Повторяли по рекомендации уролога - он сказал, что по одной спермограмме вывод не делается... Выходит, обследование мужа можно прекратить?

[Маргарита Аншина]

По одной спермограмме не делают выводы о нефертильности спермы, если же она фертильна, повторять спермограммы не нужно.