Анализ крови, требуется комментарий

4upakabra · #1 17.05.2011, 15:05

28.04.2011 получила первый анализ
Лейкоциты 3.3
Эритроциты 3.43
Гемоглобин 79
Тромбоциты 252
СОЭ 32
Микроцитоз 1
Гипохромия1
Анизоцитоз1
Пойкилоцитоз 1

11.05.2011 решила пересдать анализ
Лейкоциты 4.2
Эритроциты 3.56
гемоглобин 70
тромбоциты 191
СОЭ 5
Гипрохромия, микроцитоз 1

16.05.2011
Лейкоциты 4.88
Эритроциты 3.85
Гемоглобин 86
Гематокрит 28.8%
Средний объем эритроцита 74.8fL
Ср.содержание гемоглобина в эр-те 22.3пг
Ср. концентрация гемоглобина в эр-те 299 г/л
Тромбоциты 443
Распр.эрит.по V -станд отклонение(RDW-SD) 17%
Распр.эрит.по V - коэф вариации(RDW-CV) 44.6 fL
Распр. тромбоцитов по объему 10.7 fL
Средний объем тромбоцита 9.80 fL
Коэффициент больших тромбоцитов 23.7%
Нейтрофилы 2.39
Лимфоциты 1.48
Моноциты(MO) 0.86
Эозинофилы 0.12
Базофилы 0.03
Нейтрофилы,% 49%
Лимфоциты, % 30.3%
Моноциты,%(МО %) 17.6
Эозинофилы,% 2.5%
Базофилы, % 0.6%
Нейтрофилы(микроскопия) 55%
Нейтрофилы:палочкоядер(микроскопия) 5%
Нейтрофилы:сегмент.(микроскопия) 50%
Лимфоциты,%(микроскопия) 37%
Моноциты,%(микроскопия) 6%
Эозинофилы,%(микроскопия) 2%
Базофилы,%(микроскопия) 0%
анизоцитоз 1+
пойкилоцитоз 1+
СОЭ 24

Мне 32 года,рост 170, вес 70. ничем не болела в последнее время, просто стала быстро утомляться. В анамнезе аутоимунный териоедид, эрозивный гастрит (обострений никогда не было, выяснилось случайно на ФГДС при диспансеризации) Беременность и роды 10 лет назад. Месячные были обильными во второй день, но послених два цикла нормальные, цикл регулярный 28 дней по 6 дней. 1-2 раза в год сдавала кровь как донор, последний раз в феврале 2010. Мясо ем каждый день. Терапевт назначила ферретаб по 3 капсулы в день и фолиевую кислоту 3 таблетки в день, а также консультацию гинеколога и гастроэнтеролога, пока не была. Еще я много работаю, но нагрузки не физические, а умственные.
Очень переживаю, что предпринять. Железо принимаю с 10.05, чувствую себя пободрее, раньше было тяжело дышать и пульс поднимался выше 100 ударов. Кровь сдавала из вены. Еще сдала железо в сыворотке 8.9 мкмоль/л

**Dr.Vad** · #2 17.05.2011, 15:16

какой ТТГ?

4upakabra · #3 17.05.2011, 15:20

ТТГ от 12.12.2010 - 1.0, принимаю эутирокс 75 мг

**Dr.Vad** · #4 18.05.2011, 00:43

достаточно и 2 таблеток ферретаба в день, только не принимайте их ВМЕСТЕ с еутироксом а с интервалом 3-4 ч и более

4upakabra · #5 18.05.2011, 09:02

Спасибо большое за рекомендации. Скажите, пожалуйста, это у меня жд анемия или что-то другое? Почему высокая СОЭ и повышены моноциты? У меня никогда в жизни СОЭ не была больше 4.

**Dr.Vad** · #6 18.05.2011, 15:16

ЖД анемия на фоне гипотироза, моноциты не повышены! ето автомат принимает широкоплазменные лимфоциты за моноциты - посмотрите результаты микроскопии

4upakabra · #7 18.05.2011, 15:41

Спасибо!

4upakabra · #8 04.07.2011, 19:54

Здравствуйте! Принимала ферритаб с 10.05 по 2 капсулы в день, 27 июня повторно сдала общий анализ крови. Вот результат:
WBC 4.0
LYM% 30.3
MID% 10.1
GRAN% 59.6
LYM# 1.2
MID# 0.4
GRAN# 2.4
RBC 4.15
HGB 99
HCT 30.4
MCV 73.3
MCH 23.8
MCHC 325
RDW_CV 15.3
RDW_SD 45.0
PLT 259
MPV 9.4
PDW 11.8
PCT 0.24
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 60
Эозинофилы 3
Лимфоциты 29
Моноциты 7
СОЭ 14
микроцитоз 1

Интересно Ваше мнение, продолжать ли мне прием феритаба или имеет смысл поменять препарат железа, т.к. гемоглобин растет медленно на мой взгляд? Или нормально? Самочувствие значительно улучшилось, пульс стал 80-87 ударов в минуту, раньше был до 110. По гинекологии обнаружились три маленькие миомы, хотя год назад их еще не было,возможно они стали причиной анемии?

**Dr.Vad** · #9 05.07.2011, 01:13

продолжайте прием - миомы дают обильные месячные, значит потери железа с кровью, поетому для коррекции понадобится еше 3 мес., а может и все полгода.

4upakabra · #10 12.10.2011, 08:57

Добрый день, Вадим Валерьевич! 4 октября сдала контрольный анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста.
WBC 4.1 L 4.5-10.5
LYM% 35.7
MID% 9.9 H 1.7-9.3
GRAN% 54.4
LYM# 1.5
MID# 0.4
GRAN# 2.2
RBC 4.67
HGB 131
HCT 35.9 L 36.0-60.0
MCV 77.0 L 80.0-99.9
MCH 28.0
MCHC 364
RDW_CV 14.1 H 11.6-13.7
RDW_SD 46.8 H 39.0-46.0
PLT 223
MPV 11.2 H 7.8--11.0
PDW 10.4 L 15.5--17.1
PCT 0.24
СОЭ 14
Вадим Валерьевич, особенно меня интересуют показатели, которые отклоняются от референсных значений. О чем говорят эти отклонения? Две недели назад прошла недельный курс лечения цефоралом. Последние две недели вместо ферретаба принимаю феррофольгаму. Меня еще беспокоит достаточно высокая СОЭ, хотя она и в пределах нормы, но раньше она у меня всегда была 4-5 мм/ч.

**Dr.Vad** · #11 12.10.2011, 15:23

не знаю, когда у Вас была СОЕ 4-5, но в майских анализах она была 24, а сейчас 14... все отклонения были и раньше, просто стали меньше... продолжайте прием, анемию уже ликвидировали, а железодефицит еше нет; сколько железа в феррофольгамме Вы принимаете в день?

4upakabra · #12 12.10.2011, 19:52

Спасибо за ответ! Раньше, я имела в виду год назад и ранее)). Феррофольгамму принимаю по 2 капсулы в день.Как долго мне еще следует принимать железо?

**Dr.Vad** · #13 12.10.2011, 20:17

неужели так сложно посмотреть сколько железа в мг в той феррофольгамме?

обильные ли у Вас месячные? если более 100 мл за цикл (более 1.5 литра в год), то может до менопаузы...

4upakabra · #14 12.10.2011, 21:57

Железа сульфат 112.6 мг экв. 37мг железа, неправильно поняла вопрос. Месячные достаточно обильные, иногда очень обильные, скорее всего более 100мл за цикл. Очень плохо себя чувствую во время месячных, слабость, голова кружится.

**Dr.Vad** · #15 13.10.2011, 01:47

вместо 2 таблеток ферретаба нужно принимать 3 таблетки феррофольгаммы в день... более точно оценить получится http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743