#1
|
|||
|
|||
агранулоцитоз у грудничка
Здравствуйте, уважаемые доктора.Моей дочери 8 месяцев, родилась на 39 неделе с весом 3570, рост 51 см.В возрасте 6,5 месяцев перед прививкой мы сдали общий анализ крови, где впервые выявлены изменения:
WBC 5,1 ( 4,0-10,0) RBC 4,72(3,90-6,0) HGB 126(120-160) HCT 382(360-520) PLT 248(180-350) PCN 179(100-500) MCV 81(80-97) MCH 26,6( 26,5-32,5) MCHC 329 ( 300-380) RDW 10,2 (8,0-20,0) MPV 7,2 ( 6,5-11,0) PDW 13,4 ( 10,0-18.0) палочкоядерные 1 ( 1-6) сегментоядерные 10 (47-72) эозинофилы 4 ( 0,5-5) лимфоциты 81 ( 19-37) моноциты 4 ( 3-11) СОЭ 10 Прививку не делали, по рекомендации врача пересдали кровь через 5 недель: лейкоциты 4,55( 6,-17,50) эритроциты 4,49 ( 3,6-5,2) гемоглобин 12,0(10,-12,2) гематокрит 33,7( 35,0-43,0) MCV 75,1(70-86,0) MCH 26,7 ( 23-31,0) MCHC 35,6 (30,0-36.0) тромбоциты 221( 170-553) нейтрофилы 2,2(17-68,0) эозинофилы 2,9 (1,0-5,0) базофилы 0,4( 0,0-1,0) лимфоциты 85,5 (20,0-70,0) моноциты 9,0(1,0-11,0) плазматические клетки отсутствуют СОЭ 4 анизоцитоз-отсутствует анизохромия-отс пойкилоцитоз-отс полихроматофилия отс Тельца Жолли, кольца Кебота-отс Эритро, нормобласты-отс мегалобласты -отс. Морфология лейкоцитов: гиперсегментация ядер-отс токсогенная зернистость-отс. Ребенок не болел.При осмотре сегодня выявлена гиперемия небных дужек и миндалин, налетов нет, на дужках папулезная сыпь.Горло врач сказала лечить не нужно. Сегодня нам поставили диагноз Анизоцитоз( иммунный? вирусиндуцированный? доброкацественная нейтропения младенца?).Рекомендовали пересдать кровь через три недели и консультацию гематолога. Мой вопрос: насколько все серьезно в нашем случае, может не ждать три недели, а консультироваться сейчас в срочном порядке?Очень прошу сориентируйте меня, пожалуйста,я просто не знаю, что делать.Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
#3
|
|||
|
|||
Читала, но нам педиатр не поставила диагноз доброкачественная нейтропения, поэтому я задала свои вопросы.
|
#4
|
||||
|
||||
А как же?
[quote=GjuliaVesna;1731761]Сегодня нам поставили диагноз Анизоцитоз( иммунный? вирусиндуцированный? доброкацественная нейтропения младенца?).QUOTE] |
#5
|
|||
|
|||
Я поняла, что точного диагноза нет, поставили агранулоцитоз, а именно, что его вызвало под вопросом( либо вирус ,либо иммунный фактор, либо это действительно доброкачественная нейтропения.Педиатр же не сказала:" Это доброкачественная нейтропения, ждите когда сама пройдет".Я конечно, не против ждать, если быть уверенной в правильном диагнозе.Вот и спрашиваю у гематологов, хочу узнать мнение специалистов.Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
если ребенок не болеет, то скорее всего нейтропения/агранулоцитоз доброкачественный, показано динамическое наблюдение, за рубежом прививки с такими показателями крови не откладывают
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |