Инфекционный мононуклеоз

[Lati]

Дочери 11 лет, вес 32 кг, рост 144 см. Хр. пиелонефрит. Недавно переболела (и пока не до конца выздоровела) инфекционным мононуклеозом (все симптомы, картина ясная). И вроде бы дело медленно пошло на поправку, но почему-то в анализе крови некоторые показатели не снизились, а даже поползли вверх: СОЭ (38), лимфоциты (68,3), и чего не было в острый период - появилось: эозинофилы (0,05), базофилы (2,2). К кому нам идти на консультацию? К гематологу? Уже начинать паниковать? У нас чуть ли не лейкоз подозревают((( Помогите, пожалуйста, подскажите...

Анализы от 11 мая:

Исследование Результат Референтные значения
АЛАТ, кровь, Е/л 306,6 менее 35 (дети старше года, взрослые)
АСАТ, кровь, Е/л 277,0 менее 35
Альбумин, кровь, г/л 39,33 38-54
Амилаза-альфа, кровь, Е/л 67,8 менее 100
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 11,50 менее 20,5
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 5,78
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 5,72
ГГТП, кровь, Е/л 137,8 7 - 32
Глюкоза, кровь, мМоль/л 5,04 3,9 - 6,4
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л 9,5 до 11
Креатинин, кровь, мкМоль/л 68,5 до 62
Креатинкиназа, кровь, Е/л 67 24 - 170
ЛДГ, кровь, Е/л 975 207-414
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 344,0 142 - 339
Мочевина, кровь, мМоль/л 5,52 1,8 - 8,3
Общий белок, кровь, г/л 67,4 65-85
Тимоловая проба, кровь, ед. 3,8 менее 4,0
Трансферрин, кровь, мг/дл 198,98 200 - 360
Триглицериды, кровь, мМоль/л 1,22 0,42 - 2,7
Ферритин, кровь, мкг/л 114,1 7-140
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 0,89 0,78-2,20
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 2,22 менее 3,9
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 3,66 3,63-5,20
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,11 до 3,5
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 412 менее 727
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 7 до 20

Общий анализ крови
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(---)* 18,11 4-9
Лимфоциты, % -(---)* 63,9 25-40
Лимфоциты, 109/л -(---)* 11,57 1,3-4
Моноциты, % -(---)* 16,6 3-10
Моноциты, 109/л -(---)* 3,01 0,09-0,8
Нейтрофилы, % *(---)- 19,4 30-70
Нейтрофилы, 109/л -(*--)- 3,51 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(*--)- 0,1 0-5
Эозинофилы, 109/л -(*--)- 0,02 0-0,45
Базофилы, % *(---)- 0 0-1
Базофилы, 109/л *(---)- 0 0,01-0,2
Эритроциты, 1012/л -(-*-)- 4,68 3,8-6
Гемоглобин, г/л -(-*-)- 141 120-160
Гематокрит, % -(-*-)- 38,2 33-45
Средний объем эритроцита, fl -(*--)- 81,7 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(-*-)- 30,2 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(---)* 370 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 13,9 11,5-14,5
Тромбоциты, 109/л *(---)- 128 150-400
Тромбокрит, % *(---)- 0,12 0,15-0,4
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 9,7 8-15
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 41,9 -

Общий анализ мочи
Показатель Результат Референтные значения
Цвет светло-желтая
Прозрачность слабо-мутная
Кровь (-) отр (-) отр
Билирубин (-) отр (-) отр
Уробилиноген (±) норм
Кетоны ~5 mg/100mL (-) отр
Белок, г/л менее 0,094 менее 0.094 г/л
Нитриты (-) отр (-) отр
Глюкоза (-) отр (-) отр
pH 5.0
Плотность 1.025
Лейкоциты (+) 25 WBC/µL (-) отр
Микроскопия осадка:
Эпителий: плоский многоЛейкоциты: 15000 в 1 мл (в норме до 2000);

Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Референтные значения
Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1 - 6
Нейтрофилы палочкоядерные, 10^9/л 0,72
Нейтрофилы сегментоядерные, % 22
Нейтрофилы сегментоядерные, 10^9/л 3,98 2 - 5,5
Эозинофилы, % 0
Эозинофилы, 10^9/л 0
Базофилы, % 0 0 - 1
Базофилы, 10^9/л 0 0 - 0,065
Лимфоциты, % 68
Лимфоциты, 10^9/л 12,31
Моноциты, % 6 3 - 11
Моноциты, 10^9/л 1,09

Анализы от 25 мая:

Исследование Результат Референтные значения
АЛАТ, кровь, Е/л 76,0 менее 35 (дети старше года, взрослые)
АСАТ, кровь, Е/л 70,1 менее 35
Альбумин, кровь, г/л 43,30 38-54
Амилаза-альфа, кровь, Е/л 118,2 менее 100
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 4,00 менее 20,5
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 2,3
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 1,70
ГГТП, кровь, Е/л 56,6 7 - 32
Глюкоза, кровь, мМоль/л 5,06 3,9 - 6,4
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л 5,1 до 11
Креатинин, кровь, мкМоль/л 70,7 до 62
Креатинкиназа, кровь, Е/л 71 24 - 170
ЛДГ, кровь, Е/л 569 207-414
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 289,4 142 - 339
Мочевина, кровь, мМоль/л 5,30 1,8 - 8,3
Общий белок, кровь, г/л 80,6 65-85
Тимоловая проба, кровь, ед. 5,2 менее 4,0
Трансферрин, кровь, мг/дл 234,47 200 - 360
Триглицериды, кровь, мМоль/л 2,44 0,42 - 2,7
Ферритин, кровь, мкг/л 85,8 7-140
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 1,14 0,78-2,20
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 3,21 менее 3,9
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 5,46 3,63-5,20
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,79 до 3,5
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 252 менее 727
лаборатория ПЦР-диагностики
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time) (-) отр.
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 38 до 20

Общий анализ крови
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(*--)- 4,98 4-9
Лимфоциты, % -(---)* 68,3 25-40
Лимфоциты, 109/л -(--*)- 3,4 1,3-4
Моноциты, % -(--*)- 7,9 3-10
Моноциты, 109/л -(-*-)- 0,39 0,09-0,8
Нейтрофилы, % *(---)- 20,6 30-70
Нейтрофилы, 109/л *(---)- 1,03 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(*--)- 1 0-5
Эозинофилы, 109/л -(*--)- 0,05 0-0,45
Базофилы, % -(---)* 2,2 0-1
Базофилы, 109/л -(-*-)- 0,11 0,01-0,2
Эритроциты, 1012/л -(-*-)- 4,59 3,8-6
Гемоглобин, г/л -(-*-)- 137 120-160
Гематокрит, % -(-*-)- 37,2 33-45
Средний объем эритроцита, fl -(*--)- 81 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(-*-)- 29,9 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(--*)- 369 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(--*)- 14,4 11,5-14,5
Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 286 150-400
Тромбокрит, % -(*--)- 0,23 0,15-0,4
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 8,1 8-15
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 43,6 -

[anikaa]

Не вижу значимых проблем. Нормальная динамика. Нормальные значения. Какие медикаменты ребенок получал\получает? Формулу следует смотреть глазами.
На основании чего установлен диагноз-только клинически?
Представленные анализы не противоречат диагнозу ИМ, но и не специфичны для него.