|
#1
02.10.2011, 14:55
|
|||
|
|||
|
Катастрофически теряю волосы, прошу помощи
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, катастрофически теряю волосы. Мне 41 год, рост 164, вес 56 (обычный вес 50-52, поправилась на терапии). 03.08.11 закончила ПВТ (гепС), генотип 3А, 24 недели (с 16.02.11), Пегасис 180+Копегус (2т х 2р/д). ПЦР(-) с 4-й недели. Последний анализ крови сдала 22.07.11 (на 23-й неделе ПВТ): ТТГ - 61,2510 Т3 своб. - 2,1 Т4 своб. - <5,15 АТ к пероксидазе - >500 АТ к тиреоглобулину - 235,5 Предыдущий анализ от 17.05.11 (13 неделя ПВТ): ТТГ - 0,1319 Т3 общ. - 1,46 Т4 своб. - 9,7 АТ к пероксидазе - 6,0 АТ к тиреоглобулину - <7,5 Анализ ДО ПВТ (08.02.11): ТТГ - 2,9404 Т3 своб. - 4,4 Т4 своб. - 14,6 Т3 общ. - 1,69 Т4 общ. - 109,7 АТ к пероксидазе - >550 АТ к тиреоглобулину - 154,5 Была на приеме у эндокринолога, диагноз - АИТ, гипотиреоз средней степени. Месяц принимала Эутирокс, начала с 25 мкг, на 10-й день вышла на постоянную дозировку 75 мкг. Самочувствие и состояние не становились лучше (была ужасная депрессия, прогрессировал дерматит, выпадение волос, и т.д.) Через месяц сдала анализ на ТТГ и Т4: ТТГ - 64,11 мкМЕ/мл (выше, чем до начала приема Эутирокса) Т4 - 0,99 нг/дл Доктор сказал, что таблетки могли быть контрафактные, порекомендовал купить другие, и увеличил дозировку. Я начала принимать L-тироксин в дозировке 150 мкг/день (100 мкг утром натощак и 50 мкг в обед). Через 2,5 недели (на сегодняшний день) немного улучшилось психологическое состояние (но до нормы далеко), состояние кожи лица и тела. Но состояние волос и кожи головы - ужасное. Волосы выпадают со страшной скоростью. Были ниже лопаток, а сейчас - по плечи (я немного их подстригла, но это чтобы подравнять - длина уменьшается сама собой, т.к.они сухие и ломаются). Линия роста волос надо лбом стала сильно выше. Новые волосы не растут. Выпадают примерно по 150 штук каждый раз, когда причесываюсь. Голову мыть страшно - половина волос остается в раковине. На теле волосы почти перестали расти (и раньше было немного, а теперь и вовсе нет), после эпиляции можно по пальцам сосчитать, сколько выросло волосинок. Брови не поредели, выщипываю их, как обычно. Ресницы наоборот стали длиннее. Цикл практически сохранился, иногда бывают сбои в день-два, но месячные стали очень скудные - раньше в первые 3 дня они были обильными, а теперь на 3-й день и вовсе заканчиваются. Беременностей всего 4, из них одни роды в 1990г. и 3 аборта. Сейчас принимаю только L-тироксин (150/день) и витамин Е (0,1/день). Доктор не разрешил принимать другие препараты для восстановления волос, "чтобы не смазать картину". Волосы в последний раз красила больше 2 месяцев назад. Мою не чаще, чем раз в неделю, феном не пользуюсь. Но приходится использовать укладочное средство для структурирования кудряшек (без него на голове пакля). После очередного мытья головы с использованием домашней маски из смеси масел (вит. А и Е на масле, репейное, касторовое и миндальное), появился легкий зуд и перхоть в больших количествах (раньше ее никогда не было). Также шелушится и облезает кожа на ушах и вокруг них (это было еще на ПВТ). Пожалуйста, помогите! Не знаю, что делать - какие препараты принимать, как часто мыть голову, пользоваться ли какими-либо масками, стоит ли подстричься коротко. Волос осталось катастрофически мало, уже нужно надевать на голову платочек, из дома выходить неприлично с тем. что есть. Есть ли шанс восстановить волосы? С уважением, Алиса. 
|
|
#2
03.10.2011, 19:00
|
|||
|
|||
|
Получила результаты анализов:
Общий анализ крови (8 основных показателей) Лейкоциты (WBC) ↓ 3.79 *10^9/л Эритроциты (RBC) ↓ 3.30 *10^12/л Гемоглобин (HGB) ↓ 104 г/л Гематокрит (HTC) ↓ 32.7 % Средний объем эритроцита (MCV) 99.1 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 31.5 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↓ 318 г/л Тромбоциты (PLT) ↓ 166 *10^9/л Тромбоциты (микроскопия) 205.0 *10^9/л Комментарий: агрегация тромбоцитов Железо в сыворотке Концентрация ↓ 5.10 мкмоль/л Железосвязывающая способность сыворотки Результат 66.02 мкмоль/л Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) Концентрация ↑ 60.92 мкмоль/л Ферритин Концентрация 10.14 мкг/л Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация ↑ 4.53 мкМЕ/мл Обратила внимание на проблемы с железом, но только ли в них дело? Прочитала в аннотации к Сорбифер Дурулес, что он снижает эффективность гормональной терапии... Что же делать? Очень надеюсь на комментарий специалиста.
|
|
#3
03.10.2011, 19:05
|
||||
|
||||
|
у Вас железодефицитная анемия, показан прием железа в течение 4-8 мес., НЕ принимайте сорбиfер ВМЕСТЕ с тироксином, а разнесите их прием на 3-4 ч, вот и не будет он влиять на "эффективность гормональной терапии"; прием железа натошак с 400-500 мг витамина С
|
|
#4
03.10.2011, 19:06
|
||||
|
||||
|
Гипотироз цитокин-индуцированный , возникший у Вас с КОНЦА февраля - начала марта ( в начале февраля ЕГО НЕ БЫЛО ) , пока еще не идеально леченный ( ТТГ все еще чуть высок ) пройдет скорее всего со временем , но пока он успел навредить волосам
СЧама по себе терапия интреферонами тоже шевелюру не улучшает , а депрессия РЕЗКО ухудшает
|
|
#5
04.10.2011, 12:34
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, Галина Афанасьевна и Вадим Валерьевич, за ответы.
Хотелось бы еще уточнить дозировку и точную схему приема железа, чтобы как тожно быстрее и эффективнее "восстановиться". Я прочитала в аннотации к Сорбиферу, что при ЖА надо принимать 3-4 таблетки в день за 2 приема. Это правильная дозировка в моем случае? И еще такой момент - я принимаю Тироксин 2 раза в день - утром и в обед. Правильно ли будет сочетать его с железом так: утром - тироксин (100мкг), через 4 часа железо (2 т), еще через 2 часа снова тироксин (50мкг), и потом на ночь опять железо (2т)? Вадим Валерьевич, а дозировка витамина С - это плюс к тому, что есть в самом Сорбифере? Если пить 4 таблетки в день, получится уже 240 мг.
|
|
#6
04.10.2011, 12:36
|
||||
|
||||
|
Тироксин уже давно НЕ назначают два раза в день
Железо и тироксин должны разделять 4 часа Дневной тироксин практически не всасывается у Вас
|
|
#7
04.10.2011, 12:56
|
|||
|
|||
|
А если он не всасывается, тогда получается, что мне хватает дозировки 100мкг?
Или принимать утром 150? Боюсь "перебрать" с дозировкой, чтобы потом не надо было корректировать в другую сторону.
|
|
|
|
#8
04.10.2011, 14:35
|
||||
|
||||
|
125 и ТТГ через два мес ( св Т4 можно через две недели)
|
|
#12
07.10.2011, 18:17
|
||||
|
||||
|
цинк не нужен... просыпаетесь утром, принимаете тироксин в 8-9:00, затем в 12-13:00 - препарат железа, затем обедаете спустя 40-60 мин.
|
|
#14
07.10.2011, 18:29
|
||||
|
||||
|
Через полчаса после тироксина
|
Линейный вид
