ЖДА или дообследование?

[Natalina4ka]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Помогите, пожалуйста разобраться с лечением. С марта в анализах крови есть отклонения. В июле попала наконец к терапевту по месту прописки, сдала ещё раз все анализы в местную лабораторию, врач сказала, что всё в норме, ничего не назначили, анализы остались в карте.
В данное время, с осени 20 года, принимаю вит.Д и эутирокс пожизненно, 4 года назад была тиреоидэктомия.
Сильно выпадают волосы, ногти слоятся и какие то деформированные, пониженный аппетит, и иногда не могу сосредоточиться.
В октябре по месту учёбы врач сказал, что у меня лёгкая анемия и нужно правильно питаться.
Можно ли мне тогда пропить железо и в какой дозировке? Почему лейкоциты постоянно понижены? Нужно ли мне дообследование?

[Natalina4ka]

Извините, забыла написать, мне 21 год, рост 157, вес 46кг, жен.

[Dr.Vad]

в анализах от 29.10 есть лёгкая анемизация, скорее всего из-за жд, уточните, сколько теряете крови при менстриациях и что у вас в рационе, доза тироксина и ТТГ на нём?

[Natalina4ka]

Я по количеству точно не знаю сколько получается, но второй день очень обильно и болезненно, ночная прокладка заполняется полностью, на третий день чуть меньше, уже без болей и затем до 7го дня идёт на уменьшение. Ну может быть от 60 до 100мл за весь период, без сгустков..
В рационе питания у меня: утром яйцо, бутерброды с сыром;
Днём: гречка, рис, макароны (попеременно за неделю), к одному из гарниров, когда котлеты магазинные, когда куриные бёдрышки, иногда консервы рыбные. Пельмени изредка, раз в 10 дней.
Ем 2 раза в день, иногда на ночь выпиваю кефир или ряженку, либо съедаю банан. Говядину и печень пока я на учёбе готовить не получается.
Сейчас принимаю Эутирокс 6 дней по 75мкг и 1 день по 50 мкг. Анализы прилагаю.  

[Dr.Vad]

менструальные потери для вас обильные, а питание недостаточное - никому никогда не нужну ни говядина, ни печень - просто достаточно сьедать хотя бы 150 граммов мясной/белковой еды ежедневно за счет уменьшения каш, макарон и прочей ботвы, которая может нарушать усвоение железа из еды; на время месячных Вам нужно будет подобрать дозу транексама (2-3 грамма в день), чтобы вы ее спокойно принимали и в тоже время менстр. потери бы снизили на 30-50% визуально. Препарат железа-2 бисглицинат 25 мг в течение 3-4 мес. отдельно от тирокина с инт. 4 ч и более, если менструации не уменьшатся - в течение 1 года минумум

[Natalina4ka]

Вадим Валерьевич, а если я ошибаюсь и там не от 60 -100мл (у страха глаза велики), а 50-60мл., но не меньше 50мл., то всё равно нужно пить транексам? И как подобрать дозировку? Есть только 250мг и 500мг. Их можно как то делить?
Нашла такой препарат железа хелат, подойдёт ли он:

[Dr.Vad]

может быть для вас и великоваты на вес менее 50 кг - транексам на ваше усмотрение.

не знаком с именно етим пр-том, если не подделка, можете пробовать - не будет динамики - смените на более проверенный

[Natalina4ka]

А вит. С добавлять к нему? И нужно ли Магний В6 и цинк подключить или надо их сначала по анализам проверить?

[Dr.Vad]

можете добавить, если курите или его мало в еде? а ети два зачем?

[Natalina4ka]

У нас ни у кого нет вредных привычек, ни в одном поколении, а вот в еде скорее мало, цитрусовые можно сказать не ем.. Тогда в какой дозировке вит.С надо? А что скажете про Фолиевую к-ту? Нужна ли она?

[Dr.Vad]

150-200 мг

если совсем плохо с едой в семье, то 400 мкг должно быть достаточно

[Natalina4ka]

Спасибо, Вадим Валерьевич, с едой не плохо, просто я не люблю цитрусовые, ем когда заставляют... Фолиевую не надо?

[Dr.Vad]

если не голодаете - не нужно, витамина С полно во многих других ягодах. фруктах, которые не относятся к цитрусовым - воспользуйтесь гуглом и Вы узнаете про др. источники