Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.03.2014, 21:59
Lana71 Lana71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
Lana71 *
Exclamation как остановить лейкопению?

Уважаемые врачи,

убедительно прошу Вас дать совет:

Женщина, 43 года, вес 60 кг, рост 178 см., Московская область.

В июле 2013 года начались сильные боли в правом подреберье. Боли носили мигрирующий характер - в районе желчного пузыря, возле пупка, в правом подреберье, больше в районе печени, в подвздошной области, боль пошла и выше в район правого легкого. Появилась сильная слабость, сонливость, температура упала до 35,6, бросало то в жар, то в холод, дрожь в руках, не могла глубоко дышать, ощущение, как будто ударили под дых. Началась потеря веса. За 1,5 месяца вес упал на 6 кг. Кожа стала желтоватой, глаза - нет. Сдала все возможные анализы. Узи печени: печень незначительно увеличена. Дискинезия желчновыводящих путей. Эрозивный гастрит. Спайки в правом легком, но врачи это списывают на последствия пневмонии с плевритом (болела в юности). Увеличились лимфоузлы. Гепатит и ВИЧ - отрицательно. Увеличились эозинофилы - с 9,5 до 22. Нашли токсокароз и лямблиоз. Пролечили в октябре немазолом 12 дней по 2 таб/день. В ноябре - альбендазол-400, 10 дней по 2 таб/день. В декабре макмирор 10 дней по 4 таб/день. http://forums.rusmedserv.com/showthr...0&goto=newpost ).
После такого гиперлечения подпрыгнули печеночные пробы, но сейчас все вернулось в норму. Вместе с тем с октября 2013 года стали падать лейкоциты, сначала медленно, а теперь быстро (с 5.29 в октябре до 2.96 сейчас), предполагают, что это затянувшиеся последствия приема альбендазола. Все врачи требуют немедленно привести в порядок кровь (лейкоциты) препаратами лейкопоэза, но конкретного лечения не назначают. Гематолог же назначил только препарат фолацин на 3 мес., другого назначения не делает. Препарат принимаю второй месяц, лейкоциты продолжают падать. Другой гематолог предлагает пока ничего не принимать, а понаблюдать еще пару месяцев (что меня очень настораживает!). Самочувствие на данный момент не в норме - слабость, сильная сонливость, упадок сил, быстрая утомляемость, температура 35,6, давление 100/70. Сильно нервничаю от безвыходности.
Прошу совета, чем приостановить падение лейкоцитов и какими препаратами их можно привести в норму. Нужно ли досдать какие-то анализы?

Заранее благодарна.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: в12.jpg
Просмотров: 23
Размер:	268.8 Кб
ID:	60281  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 27.02.14.jpg
Просмотров: 21
Размер:	274.3 Кб
ID:	60282  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2014, 00:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
начните прием препарата железа в дозе 50-80 мг в сутки в течение 2-3 мес. и затем повторите анализ крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2014, 19:33
Lana71 Lana71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
Lana71 *
Уважаемый Вадим Валерьевич,

сегодня сдала анализ, он стал хуже:
Железо: 8.53* (9.0 - 30.4)
Ферритин: 4* (10-120)
Витамин В12: 313 (187-883)
Фолиевая кислота: 19.9 (3.1-20.5)

Пожалуйста, подскажите, какой препарат железа Вы порекомендуете в моем случае, как более эффективный? (есть двухвалентное, трехвалентное).
Есть ли смысл провериться на лейкозы?

Огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2014, 19:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
двухвалентное - ферретаб или тардиферон
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.