Алопеция у девочки 4,5года

[alinakim]

добрый день!помогите мне ,пожалуйста.дочке 4,5года, 4 месяца назад образовались первые два симметричные очага по нижнему краю роста волос на затылке, которые слились в один большой очаг,потом образовались два новых очага ,уже на макушке и тоже симметричные,которые тоже сливаются.кожа в очагах розоватая и по распространению этой розоватости видно куда дальше будет двигаться очаг.две недели назад начали выпадать ресницы.все началось после двух перенесенных обструктивных бронхитов в октябре и ноябре месяце.было очень много лекарств,антибиотики, антигистаминные и противопаразитарные в том числе.первый дерматолог у которого мы били назначил нам витамин-Б комплекс,вит А и Е, цинк сульфат,от которых ничего не изменилось. на витамины группы Б у нее аллергия.следующий дерматолог нам сказал,что это из за дрожжей в кишечнике,лечили и это,но процесс все равно не останавливается.сейчас начали мазать адвантан один раз в день и актовегин мазь тоже один раз в день,чередуя эти мази.это в вкратце наша история. хотелось бы услышать ваше мнение обо всем этомчто нам делать дальше,куда бежать???

[Dr.Anisimova]

- см. на форуме есть аналогичные темы именно по ГА у ребятишек(через поиск на форуме)
- также основные методы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=81250
- важное значение для детей имеет фактор стресса и переживаний в возникновении ГА(провоцирующий фактор), не всегда требуется лечение(побочные эффекты), сколько психологическая помощь
- лечение и "обяснения" заболевания(дрожжи) и т.п. неадекватны современным данным
- очень важно и Ваше психоэмоциональное состояние, так как дети обычно не переживают сами по себе по факту выпадения, больше именно из-за реакции взрослых на выпадение
- в таком возрасте местно могут использоваться кортикостероиды(месяц-два), но не "сильные" конечно, например, более безопасен элоком

[alinakim]

спасибо за ответ. а можно еще один вопрос,может ли после начала применения мазей в, в нашем случае адвантана и актовегина, усилиться выпадение волос? просто я заметила,что после нанесения мазей и расчесывания очень много волос остается на расческе.и что нам делать с ресницами?я пыталась уже ничего не делать и ждать самопроизвольного восстановления,но процесс не останавливается,а после того,как началось выпадение ресниц у меня началась новая паника.

[Dr.Anisimova]

- актовегин в принципе не имеет показаний
может ли после начала применения мазей в, в нашем случае адвантана и актовегина, усилиться выпадение волос?
- нет, скорее всего просто прогрессирующая стадия
- адвантан слабый достаточно, уже тогда элоком хотя бы

просто я заметила,что после нанесения мазей и расчесывания очень много волос остается на расческе.и что нам делать с ресницами?я пыталась уже ничего не делать и ждать самопроизвольного восстановления,но процесс не останавливается,а после того,как началось выпадение ресниц у меня началась новая паника.

- очень важно отделять личные переживания, чтобы не влияли еще более отрицательно на ребенка, можно даже обратиться совместно к специалистам(психологи, психотерапевты)
- всю информацию подробно узнайте, почитайте, постарайтесь разобраться и тогда уже осознанно без паники принимать решение-что делать или нет

[alinakim]

здравствуйте! мы перешли на элоком, мажем им неделю один раз в день.выпадение не уменьшается. скажите пожалуйста,примерно через какой период может остановиться выпадение? и розоватось кожи не проходит.образуются новые маленькие очажки и они тоже розового цвета

[Dr.Anisimova]

- обычно кортикостероид используется 1-2мес.; пока по Вашему описанию происходит прогресс, т.е. алопеция прогрессирует, для того, чтобы предполагать положительный результат, необходимо стационарная стадия или регрессивная, пока этого нет, раз появляются очаги; курс препарата Вы можете закончить, после окончания уже можно решать, требуется повторный или нет в зависимости от результата, либо требуется смена препарата, либо использовани комбинации нескольких

[alinakim]

спасибо за ответ.а на какой препарат нам можно перейти? правда,еще нет месяца как мы мажем элоком.может вы порекомендуете какую то комбинацию препаратов?у нас есть один большой очаг,который уже не розовый и там вроде как волосы не выпадают.он расположен по краю роста волос на затылке.а еще у нас в очагах растут волосы, т.е. выпадают не все.может это тоже о чем то говорит.

[alinakim]

здравствуйте,доктор!у меня возник еще один вопрос. как вы относитесь к назначению крема Элидел при алопеции. дело в том ,что первый дерматолог ,у которого мы были,нам назначила мазать Элидел и Гепариновую мазь через день.мы смазали один тюбик Элидела,но эффекта не было совсем.тогда очаги были не такими большими

[Dr.Anisimova]

а на какой препарат нам можно перейти

?
- используют более активные(целестодерм, дермовейт), но ребенок-это не взрослый, поэтому пока лучше закончить курс элокома раз начали, уже оценить эффективность и тогда повторный курс, если потрбеуется уже можно будет сменить препарат

правда,еще нет месяца как мы мажем элоком.может вы порекомендуете какую то комбинацию препаратов?

- стоит закончить тогда курс

а еще у нас в очагах растут волосы, т.е. выпадают не все.может это тоже о чем то говорит.

- это более благоприятный вариант

у меня возник еще один вопрос. как вы относитесь к назначению крема Элидел при алопеции. дело в том ,что первый дерматолог ,у которого мы были,нам назначила мазать Элидел и Гепариновую мазь через день.мы смазали один тюбик Элидела,но эффекта не было совсем.тогда очаги были не такими большими

- доказательной базы маловато, чтобы включить элидел в схемы лечения этого вида алопеции; скорее всего используют специалисты по аналогии с другими кожными проблемами-там где кортикостероиды, там можно и эту группу, но дело в том, что элидел все-таки не может назначаться как препарат первого выбора-это касается любого заболевания по рекомендации FDA, тем более у детей, для эффекта элидела требуется его длительное постоянное использование(это и достаточно дорого) и эффект под вопросом(недостаточно исследований)