Совместимость препаратов при лечении невынашивания

[Natalya1208]

Добрый день, уважаемые доктора! Мне 33 года, в анамнезе одна удачная беременность, дочке 13 лет, в 2010 был выкидыш на 11-12 неделе, в 2013 году замершая на сроке 5-6 недель. Обследовалась в 2011 полностью. Нашли микоплазму - лечила, герпес и ЦМВ в скрытой форме. Сейчас планирую беременность и прохожу лечение. Пью огромное количество лекарств, отсюда постоянная сонливость и упадок сил, тошнота. Все по порядку: уровень Пролактина 630, поэтому врач назначила бромокриптин по 1/2 таблетке (велела пить утром, но тогда тошнота ужасная, пью на ночь), уровень ТТГ 2,68, эндокринолог назначила л-тироксин по 25 (пол-таблетки пью натощак). Была проведенапайпель биопсия (после которой шли огромные сгустки и сильное кровотечение было), по результатам врач сказала "2 плюса по наличию эндометрита - надо лечить", посему принимаю такое лечение: орнидазол по 0,5 2р/сут. 7 дней, доксициклин по 0,1 2р/сут. 10 дней, вобэнзим по 3 3р/сут. 14 дней. Флуконазол 150 мог. 2р. Через 10 дней. Все это, кроме Флуконазола пьёт и муж. Подскажите, пожалуйста адекватно ли лечение и как не "убить организм" окончательно. Началось ОРВИ у меня на третий день такого лечения. Но это только первый этап, вторым будут свечи тержинан, уколы Имунофана и курс физиопроцедур. Очень жду ответа.

[Борис Каменецкий]

Самое важное в Вашей ситуации - остаться здоровой после лечения. Мне сложно коммментировать каждое назначение, но с уверенностью могу сказать, что если приведенный объем поделить на пять - Вы вряд ли что-то потеряете.

[Natalya1208]

Спасибо за ответ. Сама тоже понимаю, что многовато будет, но мы привыкли доверять врачам. ОРВИ в разгаре, вчера появились обильные слизистые прозрачные выделения, давно такого не было. Видимо, я налечила себе новые недуги

[Melnichenko]

Сообщение от Борис Каменецкий

Самое важное в Вашей ситуации - остаться здоровой после лечения. Мне сложно коммментировать каждое назначение, но с уверенностью могу сказать, что если приведенный объем поделить на пять - Вы вряд ли что-то потеряете.

О Вашем лечении уже говорили

[Natalya1208]

Я так понимаю, у моего врача нет гипотезы прерывания. Она очень немногословна и получается, что я сдаю анализы - мне выписывают лекарства и к чему идем непонятно, но сменить специалиста нет сейчас возможности. Огромное спасибо за Ваше предположение о недостаточности лютеиновой фазы. Я так понимаю, что этот диагноз ставится исходя из анамнеза, УЗИ во вторую фазу и анализов на гормоны? Буду заниматься этим вопросом обязательно. Извините, что опять на те же грабли. Через какое время после прекращения приема Достинекса (будь он не ладен) сдать макропролактин?

[Melnichenko]

Макропролактин оцениваю при высоком пролактине - более 700
НЕ факт , что сие произойдет раньше , чем через полгода

[Natalya1208]

Позвольте, еще вопрос. Мне под вопросом эндокринолог ставит гипотериоз. Показатель ТТГ был 3,68. Принимала л-тироксин месяц сначала по 1/2, затем по 1 табл. Сейчас ТТГ показал 3,94. (до 4,00) Эндокринолог настаивает на повышении дозы до 2,5. В 2013 сдавала АТ-ТПО - 2,34 (0,00-30). Правомерно ли повышение дозы?

[Natalya1208]

😊От 50 мкг, т.е. сначала по 0,25 мкг принимала,а потом по 50 мкг. Мой эндокринолог почему то придерживается мнения,что при планировании необходимо "добиться" уровня ттг менее 2,5! Не знаю как доказать ей нецелесообразность приема. Выбрать другого врача не могу, т.к. этот врач при перинатальном центре. Круг замкнулся.

[Tihoma]

Имунофан, "физиопроцедуры", Вобэнзим - точно ни от чего вас не вылечат.
И вообще есть очень большие сомнения, что что-то надо лечить.

[Melnichenko]

Поскольку фракция макропролактина не исследована , не факт , что пролактин действительно повышен , 25 мкг Т4 не имеют отношения к лечению чего-либо на Земле у взрослого и 50-75 мкг спокойно могут быть даны ( если нужно ) при наступлении беременности после проверки ТТГ

[Natalya1208]

На фоне того, что выделения стали коричневатыми я позвонила врачу. Она рекомендовала отменить пока бромокриптин (помимо этого головокружение от него не давало мне нормально жить) и после приёма антибиотика принимать Достинекс по 1/2 таблетки один раз в неделю. Подскажите, пожалуйста, эквивалентна ли замена, как резко будет падать Пролактин на Достинексе? Меньше ли от него побочек в среднем хотя бы у пациентов? Заранее Вас всех благодарю.

[Melnichenko]

Еще раз - есть или нет у Вас действительно гиперпролактинемия никому неведомо( фракция макропролактина никогда не определялась, отсюда несложная идея - а не узнать ли ответ на этот вопрос до назначения достинекса?

[Natalya1208]

Спасибо. Макропролактин обязательно сдам.Позвонила врачу,она даже обиделась :-) на мои предположения о нецелесообразности приема Достинекса. Пачку допью уже. Дозировкуоставила ту же 1/2 таб. один раз в неделю. Назрел вопрос, даже два. Возможно ли, что именно от Достинекса грудь болезненная у меня с 17 -го дня цикла и ещё цикл сбился. Обычно был 27-29 дней, а в этот раз 23 дня всего. Сегодня мазня началась как перед менструацией, думаю что все-таки началась менструация, так как иногда потягивает низ живота. Большое спасибо ещё раз за консультации и компетентное мнение.

[Melnichenko]

Прекрасно - болезненная грудь - косвенный признак овуляции
Определение фракции макропролактина - обязательное условие по рекомендациям отечественным
Проблемы нет - врач может вклеить распечатанную консультацию ( не девочка с улицы консультировала ) в историю

[Natalya1208]

В очередной раз благодарю за ответ. Извините, что донимаю :-) А можно сдать Макропролактин в этом цикле (раз уж менструация раньше началась) на фоне приёма Достинекса? Моя дозировка пол-таблетки в неделю, как раз в понедельник уже выпила. Хочу в четверг или пятницу сдать Макропролактин, но в лаборатории мне не ответили будет ли информативным анализ на фоне приёма Достинекса.