Гиперандрогения методы лечения

[Nat1]

Добрый день,уважаемые специалисты!Просьба помочь разобраться с состоянием гормональной системы.На данный момент планирую беременность

21 год
Вес 48кг
Рос 157см
Средний цикл 31 день
Месячные с 13 лет
В 14лет9мес находилась на лечении в больнице в связи с олигоменореей
Диагнозы при выписке:
Половая формула по Теннеру А4 Р4 Ма4 Ме3(13 лет 5 мес) ИМТ 20
Кортизол был в норме
Гиперплазия эндометрия
R кисти костный возраст соответствует 15год 6мес,зоны эпифизарного роста едва прослеживаются
R черепа в боковой проекции выражен рисунок сосудистых каналов вен.Турецкое седло без особенностей,конуры и структура сохранены
ЭЭД 0.03

Через время цикл восстановился после лечения все было норм



Присуствует гирсутизм в небольшой степени-волосики над губой,но больше беспокоит на спине в районе кобчика,и на животе под пупком

Принимала Диане 35 на протяжении 2,5 лет с 18 лет
Прием закончила в сентябре 2019г.
Менструация пришла нормально
Следующую вызывали с помощью Дюфастона ,
Потом в декабре менструация пришла нормально сама,но с коротким промежутком,т.е в декабре 2 раза были месячные-в начале месяца и 31 декабря

С сентября 2019 года контрацепция не используется,планирую беременность,
Т.е. 5 месяцев уже не предохраняемся.Тесты на овуляцию не делала

Последние месячные были 31.12.2019
Произошла задержка,при этом были сданы тесты на беременность-отрицательные.
Обратилась к гинекологу в частную клинику.При обследовании сделали УЗИ и были назначены анализы на гормоны:
Анализы сдавались на 39 день цикла
17-ОН-прогестерон -3.80 (лютеиновая фаза 1.0-4.5)
ФСГ- 6.65мМе/мл (фолликулярная 3.3-11.3)
Прогестерон 1.62 ммоль/л (фолликулярная 0.181-2.84)
Эстрадиол 83.30 пг/мл (фолликулярная 12.4-166)
Кортизол 546.2ммоль/л (утренние часы 6-10 166-507) сдавался в 11.00 утра


ДГЭА-сульфат (ЭХЛ) 3.41 мкг/мл (1.48-4.07)
Тестостерон (ЭХЛ) 3.55 ммоль/л (0.22-2.9)

УЗИ от 6.02.2020-38 день цикла(уже была задержка)
Эхогенность нормальная
М-эхо толщина эндометрия-5мм
Правый яичник увеличен размер 42*28*21мм
Контуры четкие
Структура неоднородная за счет фолликулов по всей паренхиме яичника в кол-ве 14

Левый яичник увеличен размер 41*24*22мм
Контуры четкие
Структура неоднородная за счет фолликулов по всей паренхиме яичника в кол-ве 12
В заключении указано мультифолликулярные яичники

Гинеколог поставила диагноз гиперандрогения


Был назначен Дюфастон для того,чтобы вызвать менструацию



16.02.2020 я попала в больницу с болями в желудке(и при этом было УЗИ у гинеколога )
Похоже что это был такой вирус кишечный

В заключении УЗИ м-эхо 6.1мм
Правый яичник увеличен размер 37.2*20.9мм поликистозно изменен
Левый яичник увеличен размер 32.7*19.2мм поликистозно изменен
Поликистоз обоих яичников

Менструация наступила на 10 день принятия Дюфастона
Гинеколог в назначении и прописала препарат Белара для восстановления гормонов
Тест Феримина Голвея прошла-у меня поучилось число 10

Основной вопрос на данный момент-это наступление беременности,стоит ли пропивать курс Белара на протяжении 6-12 месяцев для восстановления гормональной системы?
Есть ли необходимость в сдаче дополнительных анализов еще?
Какие обследования необходимо еще пройти?
Либо же ничего не принимать и жить с супругом свободной половой жизнью?