Сегодня, 22.08.2005г., я был благополучно госпитализирован в МРНЦ на RAI II. Приключения продолжаются!!!
Большие благодарности уважаемому R.A.A.

Начало истории >ЗДЕСЬ<

Ну что ж, похоже в этот раз в Обнинске со мной церемониться не будут (еще раз спасибо R.A.A.), а посему долгой и интересной темы, вероятно, не получится.

Однако, на сегодняшний день меня волнует эндокринная офтальмопатия, которая гипотетически может ухудшиться после RAI. В общем-то, наверное, глаза все равно надо будет чем-то лечить (уже то, что есть сейчас), поэтому интересует информация о новостях по этой теме. Есть ли какие-то изменения по сравнению с этой статьей?

Дима! Насколько знаю, (так же мнение некоторых коллег из ЭНЦ РАМН) лучше, чем в Геймольца проблемой ЭО мало кто занимается.
Ин-т глазных болезней им. Геймгольца
Садовая-Черногрязская ул., 14/1. Из собственного опыта - при переходе в стойкий компенсированный гипотиреоз, возможно некоторое улучшение ЭО.

По офтальмопатии- Дима,алгоритм лечения разработан и в трудных случаях мы советуемся либо с акад. Бровкиной А.Ф.( кстати. он сейчас не работает в ин-те Гельмгольца), либо с ее учениками. В целом вопрос не заочный- но знать надо две вещи- курение ухудшает прогноз офтальмопатии, компенсация деятельности железы обязательна.

Курит, Галина Афанасьевна, курит! Не заядлый курильщик, но факт остается фактом (как беременность - либо есть, либо нет). Нашими общими стараниями настроились с Димой на гипотиреоз. Сегодня начнем лечение.

Перед лицом своих товарищей (с) торжественно клянусь:

бросить курить, если через месяц-полтора наступит обещанный гипотиреоз, и ЩЖ станет меньше 30 см3.

А что до тяжести ЭО: полагаю, мой случай не совсем плох, однако странно: столь распространенная патология, а лечения адекватного не придумано... (а если придумано, то что входит в алгоритм)?

Через месяц - полтора гипотиреоз вполне реален, а вот уменьшения размеров щитовидной железы в два раза придется подождать подольше

Быстрей бы уж. Тироксин закуплен....

Курение ухудшает течение ЭО вне зависимости от гипер- гипо- или эутироза..Перед лицом врачей, измученных и-нетом, пообещайте бросить сегодня...

Можно с выходных? Сейчас сложно - я как в тумане после "закрытого" режима. Там почему-то постоянно пахнет ацетоном, и вообще нехорошо как-то. Спасал, пардон за каламбур, только запах никотина. Я иногда просто клал в пепельницу тлеющую сигарету в качестве ароматической свечки... В плане "закрытого" режима, кстати, к Обнинску много вопросов.

Если по бытовым - то обсуждать можно, но реально мало что изменится. Отделение открытых радионуклидов функционирует более 20 лет, а последнее время в режиме максимальной нагрузки. Даже если найдутся деньги (очень немалые) на реконструкцию - мы можем встать на неопределенный срок. Тогда РЙТ в России будет практически недоступна Короче, пока вопросов больше, чем ответов.

Пользуюсь случаем поблагодарить Обнинцев за обследование моей родственницы- моя хохлушка пела дифирамбы весь вечер...

"Доброе слово и кошке приятно...." К Вашим услугам.

Увы. Хотя, варианты наверняка найдутся - если поискать, деньги - тоже - рядом вообще новый корпус строится.
Андрей Алексеевич, согласитесь, странно: цена РЙТ сопоставима с ее ценой в не самых бедных странах Европы, а условия - несопоставимы. Бог с ним с ремонтом (косметический будет очень недорог, а, учитывая, что ежегодно есть месяц профилактики - время тоже), но питание-то можно организовать для человека, а не для сантехники, пардон за резкость... А уж если не растягивать процесс госпитализации на неделю - оборот увеличится раза в 3...
Впрочем, это не ВАши проблемы, я понимаю. Вы - классный врач, и Вам - огромное спасибо.

Ask for more (C)

Дорогой Дима!
Не скатывайтесь к позиции П.П. Шарикова "Да не согласен я, взять да и все разделить..." Полагаете проблема не трогает? Выходит так, что мы в Обнинске сидим и пальцем не шевелим, довольные своим монополизмом? Поверьте, вопрос обсуждался, причем неоднократно, на уровне Призидиума академии мед. наук! Чего говорить, если наш министр предлагает всех вылечивать исключительно за 5 дней...
Периодически поступают предложения от неких коммерческих фондов - но эти люди заинтересованы на быстрый возврат вложеного и получение максимальной прибыли. Мне, как врачу, конечно тяжко тягаться с Вами как с маркетологом, но даже я прекрасно понимаю, что в подобной ситуации цены станут еще выше, а персонал отделения и так работающий "на износ" просто превратиться в рабов. Строительство нового хирургического корпуса финансируется совсем по другой линии. И это более приоритетная задача, поскольку МРНЦ в первую очередь занимается онкологией, а хирургическое лечение - основное при сией патологии! Для ДТЗ есть альтернатива - скальпель хирурга. (сейчас я говорю так, "наступив на горло собственной песне", поскольку мое мнение Вы знаете). Поэтому эта болячка лечится в МРНЦ только по коммерческой линии. Стоимость ее складывается из позиций, прописанных в Вашей калькуляции (в том числе обследование и стоимость собственно радиойода), которая берется не с неба.

Именно косметический ремонт и был сдела в июле! Так, сколько не латай дыры, все равно появятся новые! Есть анекдот про сантехника, который почесав затылок задумчиво произнес: "Тут не кран текущий, а всю СИСТЕМУ менять надо..." Доводилось ли Вам когда бывать в сельских или районных больницах верстах эдак в 300 от столицы?

Ну уж, простите, у кого какой гастрономический изыск. Дежуря по клинике, мы сами питаемся из того же котла. Не ресторан, но пока расстройств и язв у персонала не случалось...

Оборот чего? Койки - так он и так составляет свыше 100%. Не успели выписаться одни, другие уже ждут в коридоре.... Денег? А о персонале Вы подумали? О лучевой нагрузке? Интенсивности труда? То, что для Вас лекарство, на пользу ни врачу, ни медсестре, ни санитарке не идет! А объем фактической работы у части работников превышает ставку в те же 3 раза! Потом, МРНЦ все же остается научно исследовательским центром, и набор информации требует определенной последовательности и действий и условий. Тогда только можно делать достоверные выводы.

Как не мои? Это наше дело, это наша любимая работа, конечно хочется, чтобы нашим пациентам было лучше (и комфортнее, и сытнее и т.д.), а за добрые слова - спасибо, мне было приятно познакомиться и пообщаться очно. "Постгарантийное обслуживание" не отменяется.