Повышенный тестостерон и падение прогестерона в первом триместре

[NatalyaV82]

Добрый день!
Беременность шесть недель эмбриональных (первая). 30 л, 60 кг, 1,62м. Месячные с 14 лет, обильные болезненные (три дня) общей продолжительностью 5-7 дней. Цикл в среднем 30 дней. Абортов, беременностей не было.
Прокомментируйте пожалуйста следующие анализы:
ТТГ=2,9340 мкМЕ\мл при норме 0,35-4,94
Т3 своб=4,09 пмоль\л при норме 22,63-5,70
Т4 общ=151,21 нмоль\л при норме 62,68-150,84
ДГЭА-сульфат=213,9 мкг\дл
Тестостерон общий=3,17 нг\мл при норме 0,13-1,08.!

Гомоцистеин=4,11 мкмоль\л при норме 4,44-16,56.
ХГЧ=97515,4 мкМЕ\мл,
Эстрадиол=9515 пмоль\л,
Прогестерон=108,7 нг\мл (он падает: две нед назад=150. одну нед. назад=138,7. сечас =108,7. Врачи говорят из-за большой прогестероновой поддержки, надо снижать. Поддержка заключается в приеме утрожестана 600 мг\д, дюфастона 4т\д по 10 мг).

[u][b]Вопросы:
1.Стоит ли волноваться из-за повышенного тестостерона и что делать?
2.Гормоны щитовидной железы надо ли как-то корректировать? (я принимаю в н.вр. йодомарин 200 по 2т\д).
3.Волнует падение прогестерона. Что с этим делать: снижать поддержку? Как? Ведь срок еще маленький? Снизить прием дюфа до двух табл\д? Или напротив, еще что-то добавить?
4. Про влияние гомоцистеина ничего не знаю? Надо ли с ним что-нибудь делать?
Спасибо.

[FilippovaYulia]

1. Кроме ТТГ, во время беременности ничего сдавать не надо. Тестостерон НЕ повышен - он В НОРМЕ повышается при беременности. но никто в мире не знает, насколько он "должен" повышаться (не разработаны нормы), поскольку никому в мире это не нужно и не важно. Определение во время беременности кучи всякого ненужного - сугубо российская фишка. Далее начинается "лечение" циферок на бумажке.
2. ТТГ самую чуточку не вписывается в адекватный для 1 триместра (до 2,5 мМе/л) - так что 50 мкг тироксина были бы в самый раз. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приема тироксина.
3. См. п. 1 "Прогестероновая поддержка" не определяется по уровню прогестерона в крови из локтевой вены. Назначение дюфастона/утрожестана определяется КЛИНИЧЕСКИ по факту угрозы прерывания беременности и определение/контроль прогестерона не нужны. Следует помнить, что чем старше женщина. тем вероятнее потеря беременности на раннем сроке - это элиминация нежизнеспособных эмбрионов, генетический отбор. и назначение препаратов прогестерона в этом случае совершенно бесполезно.
4. См. п. 1. Продолжать принимать фолиевую кислоту.

[MrsPetson]

Поддержка с какой целью назначена? У вас индуцированная беременность?
Доза принимаемого прогестерона избыточна даже для поддержки после ЭКО.

[NatalyaV82]

Да+Наблюдалась в стационаре на сроке три-четыре недели (эмбр.) - выделения коричневые. Ставили угрозу, отсюда увеличенная поддержка. Но сейчас все в норме.