Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2010, 07:49
KatjushaGl KatjushaGl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
KatjushaGl *
Циклическая нейтропения

Моей дочери 2,4 года. Ей ставят циклическую нейтропению под? педиатр и гематолог. В 1.9 ребенок пошел в ясли, до яслей перенесла 1 ОРВИ и острый двухсторонний средний отит.
В 2 мес. ОАК на фоне дакриоцистита
HB 110
Эрит 3,5
лейкоциты 4,6
палочкоядерные 1
сегментоядерные 29
э. 9
лимфоциты 56
моноциты 5
СОЭ 2
В 1.4 мес.
HB 125
Эрит 4,3
лейкоциты5,6
палочкоядерные 1
сегментоядерные 31
э. 1
лимфоциты 61
моноциты 6
СОЭ 5
С сентября 2009 перенесла 2 ОРВИ в легкой форме, острый двухсторонний средний отит(октябрь-ноябрь).
Заболела 27.01.2010 ОРВИ, 8.01.2010 о. пневмония очаговая справа (рентген), болела не тяжело, получала зиннат
ОАК от 08.02.2010
HB 130
Эрит 4,4
лейкоциты 4,7
палочкоядерные 4
сегментоядерные 18
э. 4
лимфоциты 68
моноциты 6
СОЭ 20

ОАК от 18.02.2010

HB 123
Эрит 4,2
лейкоциты5,4
палочкоядерные 4
сегментоядерные 39
э. 1
лимфоциты 56
моноциты 2
СОЭ 6
19.02. на повторном рентгене - выздоровление
В ночь с 19.02 на 20.02 t 39

24.02 острый двухсторонний средний отит
Назначено лечение -отипакс, сухое тепло
8.03. гнойный отит слева, госпитализированы
посев из уха - STR.viridans, Candida tropicalis, Acinobacter colcoaceticus
от 09.03 ОАК
HB 129
Эрит 4,2
лейкоциты 7,3
палочкоядерные 1
сегментоядерные 19
э. 1
лимфоциты74
моноциты 6
тромбоциты 313
СОЭ 6
Назначен цефабол в/м, диоксидин, сухое тепло

После последнего анализа крови направлены к гематологу, поставлен диагноз циклическая нейтропению под?
Рекомендации 1 р./ нед. ОАК, фолиевая кислота,вывод из детсада до сентября 2010
При абс.знач. менее 1000 госпитализация в гематологическое отделение дет.больницы.
ОаК от22.03.2010 ребенок без видимых признаков заболеваний

HB 122
Эрит 4,4
лейкоциты 5,2
палочкоядерные 1
сегментоядерные 27
э. 1
лимфоциты 66
моноциты 2
тромбоциты 202
СОЭ 8

ОаК от22.03.2010 ребенок без видимых признаков заболеваний

HB 122
Эрит 4,4
лейкоциты 5,2
палочкоядерные 1
сегментоядерные 27
э. 1
лимфоциты 66
моноциты 2
тромбоциты 202
СОЭ 8


ОаК от 01.04.2010 ребенок без видимых признаков заболеваний

HB 125
Эрит 4,4
лейкоциты 4,8
палочкоядерные 1
сегментоядерные 41
э. 1
лимфоциты 54
моноциты 3
тромбоциты 200
СОЭ 3

ОаК от 08.04.2010 ребенок без видимых признаков заболеваний

HB 123
Эрит 4,3
лейкоциты 4,3
палочкоядерные 1
сегментоядерные 53
э. 1
лимфоциты 42
моноциты 3
тромбоциты 212
СОЭ 4
ОаК от20.04.2010 ребенок без видимых признаков заболеваний

HB 121
Эрит 4,3
лейкоциты 5,3
палочкоядерные 0
сегментоядерные 15
э. 3
лимфоциты 80
моноциты 2
тромбоциты 189
СОЭ 4
В посл. анализе абс. показатель 795
Срочная явка к гематологу с последующей госпитализацией( педиатр)
Ребенок очень нервничает, пальцы исколоты.
Естественно, я очень очень волнуюсь.

Но, мне кажется, что пытаются лечить анализы, а не ребенка.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы, особенно последний.
И есть ли эта нейтропения?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2010, 08:55
azaluja azaluja вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 58 раз(а) за 58 сообщений
azaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеazaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KatjushaGl Посмотреть сообщение
пытаются лечить анализы, а не ребенка.
Вы совершенно правы
Никаких данных за нейтропению, тем более циклическую у ребёнка нет. Что касается последнего анализа, то снижение уровня нейтрофилов у детей до 3 лет, тем более однократное ни о чём не говорит. Норма 1,2.

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2010, 10:56
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Ребенок очень нервничает, пальцы исколоты.
Естественно, я очень очень волнуюсь
А кто Вас заставляет водить к врачам здорового ребенка? врачебная некомпетентность - это очень, очень печально....Рекомендации бредовы. Но материнский здравый смысл никто не отменял.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.04.2010, 13:07
KatjushaGl KatjushaGl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
KatjushaGl *
Спасибо, что откликнулись, прокомментировали.
Здравый смысл, безусловно, есть. Поэтому хотелось все окончательно выяснить и жить спокойно.
Сегодня были на консультации у зав. отделением гематологии детской больницы.
По заключению показаний к КМП и КСФ нет.Доброкачественная нейтропения. Прививки по индивидуальному графику ( с иммунологом). ОАК 1р. в мес и после заболевания. Как Вы считаете, ребенка можно вывозить на юг?
Или только в среднюю полосу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.