Не могу поднять уровень ферритина

[Anastasiya1]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Женщина, 38 лет, 175 см, 54 кг. В течении 1,5 лет наблюдаю дефицит железа. Сначала принимала 3 мес тардиферон, на фоне него ферритин поднялся с 20 до 33 нг/мл. Перерыв 3 месяца - ферритин упал до 25 нг/мл. После, прием железа Солгар 25 мг по 1 капсуле в день в течение 6 мес, после этого ферритин - 14 нг/мл.
5 месяцев ничего не принимала, немеют конечности, слабость. Опять сдала анализ (прилагаю) - ферритин 10,5 нг/мл

Просьба посоветовать, принимать ли и далее препараты железа преорально (возможно необходимо увеличить дозировку) либо попробовать другую форму ввода?

[Nayada]

Как-то все абсолютно не логично. Ферритин не поднялся до целевых значений, но мы делаем перерыв в лечении, потом совсем отменяем. Ищите причины железодефицита. В настоящее время вероятно следует выбрать парентеральное введение.

[Dr.Vad]

при ферритине менее 10-12, бывает уже и анемизация или гемоглобин менее 128, дефицит массы тела - частый спутник жд, с ИМТ менее 18.5 жд/а бывает в 40-50%, коррекция обьема менстр. потерь улучшит и жел. баланс

[Anastasiya1]

Большое спасибо за ответ.
Сегодня была у врача, пробовала договорится о парентеральном введении венофера. Но врач сказал, что ферритин не главный показатель при ж/д анемии, остальные показатели железа в пределах нормы, да и ферритин 10 единиц вполне допустимое значение.

Выписали назначения на анализы для выяснения причины низкого ферритина на фоне длительного приема препаратов железа - витимин D, витамин B12, суммарные антитела к лямблиям, антитела IgG к асkаридам, антитела IgG к Toxocara canis, Анализ кала на гельминты и цисты простейших (троекратно), Магний, Тиреотропный гормон (ТТГ), пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТ-ТПО, AT-ТPO), антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ), антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ), Т3 свободный, Т4 свободный.

И дополнительные обследования - эзофагогастродуоденоскопия, внутрижелудочная ph-метрия, колоноскопия.

Препараты железа не назначены.

В связи с этим 2 вопроса -

1. Следует ли все-таки найти, где введут веноферон сейчас и параллельно обследоваться. Либо просто начинать выявления причины анемии, не принимая при этом препараты железа.

2. Все ли назначенные анализы и обследования адекватны?

Спасибо!

_ _
С уважением,
Анастасия

[Dr.Vad]

1.2. да, назначение венофера платно в частном порядке будет дешевле всех етих ненужных анализов и обследований; Вы можете самостоятельно подсчитать обьем теряемой крови как написано в прикрепленных темах, если выше среднего - искать очн. гинеколога их уменьшить или поставить Мирену, до 40-45 лет наиболее частая сопут. патогогия - атрофический гастрит, на ФГДС без биопсии НЕ виден, гастро-панель - поможет подтвердить/опровергнуть мои предположения, для колоноскопии нужен положительный тест на скрытую кровь в кале, не чувствит. к еде или прин. железу