аденоматозный узел

[Melnichenko]

Цифра ТТГ?
Характеристика узла по TIRADS? Региональные лимфоузлы?

[Finskaya]

Ттг 2.31 Последний , плюс минус на этом уровне всегда

В описании узла контура четкие ровные , эхогенность нормальная ( изоэхогенная), форма овальная , структура однородная ,
региональные лимфоузлы - написано- нет

[Melnichenko]

То есть сцинтиграфия не показана, особых оснований для повторной пункции нет - но если хотите, можно провести

[Finskaya]

Честно говоря сказать чтоб очень хочу то не хочу . Насколько я понимаю, вероятность перерождения его в злокачественный мала ( точнее вроде он вообще по определению не может стать злокачественным ) а пару раз слышала ( не знаю насколько это верно ) что пункцией можно его потревожить и лишний раз трогать не стоит .
При какой тенденции роста пункция прямо обязательна становится ? Или толкьо при других факторах сопутствующих ?
Я просто понимаю что если попаду к хирургу они естественно скажут его удалять, а лезть в щитовидку при работающих гормонах очень не хочется ..

[Finskaya]

Подскажите , при прочих данных как у меня, ( Размер узла, гормоны и и д) операция требуется в случае только плохой биопсии?

[ghrh44]

Размеры в каких-то проекциях увеличились, в какой-то уменьшились. Подозреваю, что разные УЗ-исты читали по-разному и «рост узла» на самом деле это вариабельность измерения, то есть неизбежная техническая ошибка, а не «быстрый рост».
Важно, что уже два раза в узле не нашли никаких признаков злокачественности. Так что размер важен только если он Вам может мешать либо механически ( давит на трахею или пищевод), либо косметически (видимо выпирает). И если ни того, ни другого нет, в чем смыл делать биопсию? В третий раз подтвердить, что узел Ваш никакой опасности для жизни не представляет?
Я бы перестал делать УЗИ делать каждый год, а уж о биопсии и забыл бы.

[Finskaya]

Я не могу к сожалению изменить уже своё сообщение , только сейчас увидела что там ошибка в годах неправильнл переписала ,
Правильно так :
19 год начало 29 на 18 на 23
сегодня 07.19 28 на 18 на 30
Узи делает один специалист последние 4 года на одном оборудований , так что рост по видимому все же есть. На 7 мм примерно за пол года получается в одной проекции

[Melnichenko]

Сообщение от Finskaya

. Насколько я понимаю, вероятность перерождения его в злокачественный мала ( точнее вроде он вообще по определению не может стать злокачественным ) а пару раз слышала ( не знаю насколько это верно ) что пункцией можно его потревожить и лишний раз трогать не стоит .
..

Это что, Кабаниха слыхала, что рядом люди с песьими головами живукт и тов Островский нам об этом рассказал.
Вы совершенно правы- врачи всего мира только и думают, чтобы узел растревожить и людей погубить. Не зря Берия, Сталин и Бастрыкин с ними, гадами врачами - убийцами , борются изо всех сил.
Нo вы можете объяснить, чего вы хотите от нас ?
Как это ни покажется Вас странным - НЕ рост основание для третьей пункции - а изменение характеристик узла и , что еще главнее, лимфоузлов.
Объем вашего узла 29х18х23х 0.5 =6 см3
Второй объем 28х18х30х0.5=8 см3, но лимфоузлы не изменились
Рост не говорит о злокачествтенности.

[Finskaya]

Сообщение от Melnichenko

Как это ни покажется Вас странным - НЕ рост основание для третьей пункции - а изменение хараткреристик узла и , что еще главнее, лимфоузлов.
Рост не говорит о злокачествтенности.

Именно эту информацию и хотела узнать ) спасибо огромное

[Finskaya]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, беременность 8 недель , врач назначил пить йодомарин 200 . В разных источниках разная информация ,нужно ли пить его. Гормоны в норме Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.33, Тироксин свободный (Т4 св.) 13.95
Вся информация по узлу моему выше
Подскажите нужно ли принимать йодомарин?

[Melnichenko]

Не нужно, готовить пищу на йодированной соли

[Finskaya]

, здравствуйте. 13 недель, плохо себя чувствую, слабость, головокружение. Врач назначила Фемибион 2. Но там в составе йод, боюсь можно ли при моем узле пить эти витамины . Хотелось бы узнать ваше мнение.. спасибо

[Melnichenko]

Можно, но в Вашей стране йодный дефицит ликвидирован, поэтому давать или нет дополнительно йодиды беременным - на усмотрение Ваших врачей

[Finskaya]

Здравствуйте. После беременности третьей сделала узи щитовидной железы и врач эндокринолог отправила на пункцию .
По результатам узи : заключаете практически всю правую долю занимает гипоэхогенный узел с четкими контурами 32*38*41мм V26,6 куб см , нижний полюс Образования с кальцинированное стенкой дающее ак. Тень , узел хорошо васкулизирован, при эластографии тип Образования два ,SR 0,92
Лимф узлы не увеличены однородны не спаяны с окружающими тканями
Ti Rads 2
По результатам биопсии :
В описании стоят галочки в бланке в коллоид, фолликулярный эпителий ( пролиферация умеренная)
Характер клеточных соединений фолликулярный
Результат цит исследования подозрение на фолликулярную неоплазму (аденома )
Отправлять в центр онко на Консультацию, там запись небыстрая пока дождусь поседею .
Подскажите пожалуйста что обозначает данный диагноз , получается все-таки мой узел из неопасного превратился в возможно опасный ?
В данном случае рекомендуется операция ?
Гормоны мои по прежнему в нома , узла я не чувствую он мне не мешает, зрительно виден сильно выпирает
Заранее огромное спасибо

[Melnichenko]

НЕ стал - но его трактовка как фолликулярной неоплазии и размер дают основание для операции - в конце концов страхи пациентки трудно переносить ее семье и врачам.
Есть несоответствие между УЗИ картинкой и биоптатом,но проще уже соперирвоать