Может чуть запоздать

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Перечитывая сообщения форума, наткнулась на Ваше сообщение:

"После вирусной нагрузки и Введения Ммкромодуляторов( а то и без них) нередко имеется фазное нарушение работы железы В результате вирусного ли «молчащего» тироидита или в результате цитокин- индуцированого тироидита
Что любопытно- обычно месяца через два - три после инфекции/иммуномодуляторов начинается вначале фаза тиротоксикоза, затем гипотиреоза. "

С середины января по середину марта у меня была длительная вирусная инфекция, с сильным изнуряющим кашлем. В последние 2 недели болезни был обструктивный бронхит, соостветственно в течение болезни принимала на ночь противокашлевые, днем отхпркивающие и при присоединении обструкции - ингаляции ГКС.

Может это быть проходящим тиреоидитом?

"АТ рТТГ - 8,5 (норма до 1,22)

УЗИ:
/////. Массивная гиперваскуляризация ткани ЩЖ.///

Эти параметры исключают

Все ясно, спасибо!

А увеличенные лимфоузлы на Узи ЩЖ присущи ДТЗ или возможен еще сопутствующий диагноз?

И еще вопрос: сейчас принимаю в день 40 мг кармибазола, в три приема: 3-3-2 (кол-во таблеток). Если принимать 4-0-4 (ну или вообще утром сразу 8) - будет то же самое? Или для печени лучше постеппенно в течение дня принимать?

Не просто присущи- типичны.
Это аутоиммунный процесс.
В принципе тирозол мы можем назначать в 1-2 приема.карбимазол- не знаю, но точно все равно, в какой приём будет больше

Здравствуйте, Галина афанасьевна!

Спустя почти 3 недели от начала лечения (19 дней), результаты анализов следующие:
Т3 св. - 9,1 (был 18,1) норма 3,7-6,7
Т4 св. - 29.0 (был 49,2) норма 12,4-20,2

Лечение карбимазолом было по следующей схеме: 4 дня - 15 мг, 1 день - 25 мг, 6 дней - 40 мг, 8 дней - 30 мг. (такая схема получилась в связи со сменой врача).

Подскажите, дальше принимать по 30 мг и контроль через две недели, или можно уменьшить дозировку?

Есть ли врач сейчас и какую схему он планирует применить?

Изначально предложенная врачом схема была следующая: 2 недели - 45 мг, 3 недели - 30 мг, 3 недели - 15 мг, потом первый контроль (т.е. только через 2 месяца после начала лечения).

Потом врач согласился на контроль через 5 недель от начала лечения. И 45 мг принимать не две первые недели, а только одну.

Запись к врачу на 10 августа. Т.е. по схеме врвча мне еще 2 недели принимать 30 мг, потом переходить на 15 мг. Промежуточных результатов анализов врач не знает.

То есть выбрана схема « блокируй», а не схема « блокируй и замещай»
Ничего плохого врач не предлагал, насколько плавной и насколько ступенчатым будет снижение - дело вкуса.
Ждите очного приема

Похоже да, но с доктором была лишь одна консультация, по поводу выбора конкретной схемы разговора пока не было. Про необходимость приема тироксина в процессе лечения речи вообще не было, разговор шел исключительно о карбимазоле.

Я боюсь еще за 2 недели на 30 и неделе на 15 в гипотиреоз уйти. Нет оснований бояться?

Уйдёте - поправят. Не хочется вмешиваться- и так много накручено.
Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле

Да, понимаю. Но повторюсь, что не могу быть уверена полностью в компетенции врача. Читая ваш форум, ни разу не встретилась схема с первым контролем через два месяца. Мне это тоже не добавляет уверенности в правильности ведения ДТЗ местным врачом.
Консультироваться больше не с кем, направление к эндокринологу исключительно через семейного врача. Есть лишь возможность в одной лаборатории самостоятельно сдать анализы без направлений врача.
С врачом в принципе до приема можно связываться по электронной почте и задавать вопросы, если есть.
Может, есть смысл до встречи с врачом еще раз пересдать анализ, например, через неделю (продолжая принимать 30 мг), и если результаты будут низкими, то написать врачу?

Нет смысла обсуждать компетенцию там, где речь идёт о вариантах лечения, это просто вкусовщина - никто в мире не мониторит с такой страстью тороидальные гормоны, как русские в период лечения т- токсикоза.

А при каком результате Т4 св. есть смысл разговаривать о дальнейшем снижении дозировки?