#16
|
||||
|
||||
А какие дополнительные параметры наряду с кортизолом нужно проверить? Или смысл в этом будет, только если уровень кортизола снова будет понижен?
|
#17
|
||||
|
||||
Только если останется сниженным
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Первоначально доктор предложил следующую схему лечения: 45 мг кармибазола 2 недели, 30 мг кармибазола 3 недели, 15 мг - 3 недели, и только потом первый контроль показателей крови.
Я расплакалась (так уж вышло, понимаю, что не по возрасту...), тогда он предложил только 1 неделю на 45 мг, и контроль через месяц, чтобы мне споркойнее было. Подскажите, что вы думаете о первоначальной схеме лечения с контролем через 2 месяца - не много ли и не долго ли? И вторая схема, не много? По поводу языкового барьера - может и так, но здесь часто сталкиваешься с тем, что на приеме доктор начинает гуглить, а у ребенка ангину не замечают, потом она все таки подтверждается... |
#19
|
||||
|
||||
Из-за чего вы плакали и какой контроль какой крови Вы оплакивали?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Расстроилась из-за высокой дозировки и нежелания врача чаще контролировать действие таблеток (в информации, которую я встречала, всегда говорится, что первый анализ нужно сделать в первые 2-3 недели приема тмрозола. Начальная доза тирозола указывается в 30 мг с дальнейшим снижением.
В компетпенции врача хочется быть уверенной, но к сожалению практика показывает, что местные врачи не всегда достаточно компетентны... (речь не о текущем эндокринологе) Поэтому сомнения... |
#21
|
||||
|
||||
Существуют разные схемы ведения - но ни одна сегодняшняя схема ( разве что только made in russia) не требует мониторинга ОАК и уже тем более частого мониторинга Т4 и ТТГ - что вообще вы хотели смотреть?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
T3, T4 раз в 2-3 недели на начальном этапе подбора дозировки карбимазола,
ОАК через 2 месяца устраивает |
|
#23
|
||||
|
||||
ОАК - никогда если нет симптомов, подозрительных на агранулоцитоз
Т4 - через три недели от начала лечения Подбор дозы.... Это весьма эмпирический процесс
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Точно 45 мг не много для моего роста и веса (160 см, 45 кг)?
Или кармибазол тебует немного выше дозировки в мг, чем тирозол? |
#25
|
||||
|
||||
Этот препарат ( как и другие) НЕ дозируется по росту , весу, номеру банковской карты и автомобиля.
В 60-е стартовая доза была 60 мг, в 90-2- 20 мг Карбимазол превращается в тирозол в организме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Понятно, значит принимать и не сомневаться!
Есть какие-либо преимущества или недостатки у кармибазола по сравнению с тирозолом? |
#27
|
||||
|
||||
нет -это по сути один и тот же препарат
Вообще лекарств два для консервативной терапии - меркаптоимидазол (он же тирозол, он же тиамазол, он же мерказолил , и по сути он же карбимазол) и пропилтиоурацил ( он же пропицил) Как говаривал АП Чехов - если против какой -то болезни много лекарств, значит, она неизлечим Лекарств для лечения ДТЗ всего 2 - и вероятность стойкого излечения составляет 30 % после 12-18 мес лечения, То есть стратегическаи все правильно А вот тактических вариантов множество - но преимущество той или иной схемы не доказано. То есть расслабьтесь Ключевое- атрТТГ через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#28
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное за вашу работу и внимание!
Сейчас перечитала "Как задать вопрос доктору", нужно указывать все жалобы, даже если кажется, что они не относятся к теме. Одновременно с появлением симптомов гипертериоза, ощущаю частые (20-40 в день) прострелы в голове за ухом в височно-затылочной зоне. Скорее всего не связано, но все же... |
#29
|
||||
|
||||
Нет, не связано
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда при тиреотоксикозе проходит тахикардия? Если приблизительно через 3 недели приема карбимазола гормоны должны прийти в норму, ну или по крайней мере снизиться, тогда пройдет сердцебиение или с сердцем отложенный эффект?
|