Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2011, 22:32
andrey_ls andrey_ls вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.11.2011
Город: Калуга
Сообщений: 4
andrey_ls *
Опоясывающий герпес и рассеянный склероз

Здравствуйте.
Моя мама с 40 лет болеет рассеянным склерозом.
Сейчас ей 57 лет. У нее уже давно сильный остеохондроз (ее рост сильно уменьшился).
2 года назад попала в больницу с опоясывающим герпесом.
После этого часто жаловалась на различные боли: в области почек, поджелудочной железы, печени. Местных врачей хватает только на то, чтобы назначить но-шпу или какую-нибудь мазь (диклофенак, ибупрофен, фастум-гель и т.п.). Боли не проходят.
По собственной инициативе делали МРТ внутренних органов: все более менее в норме с учетом ее возраста. Не исключаем и даже вполне вероятно, что боли могут быть вызваны остеохондрозом. Недавно мама посетила санаторий: посещала бассейн и ходила на массаж. Мама сначала почувствовала себя лучше. В результате грязевых ванн почти исчезли давно мучавшие ее бородавки на ногах. Но к концу срока пребывания в санатории у мамы возобновилась боль в области поджелудочной железы.
Сделали анализы крови: амилаза, липаза, билирубин, креатинин, мочевина ... - все в норме.
Но очень плохой анализ на опоясывающий герпес:
анти-VZV lgG 1944 мЕд/мл. Норма - до 150.

Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1. О чем говорит такое большое количество антител и насколько это опасно?
2. Насколько опасен опоясывающий герпес в сочетании с рассеянным склерозом?
3. Как лечить опоясывающий герпес, ведь насколько мне известно, усиление иммунитета противопоказано при рассеянном склерозе?

На данный момент мама принимала ацикловир и боли внутренних органов немного утихли, но стала болеть голова.
Невролог в поликлинике сказал, что с опоясывающим герпесом надо идти к терапевту
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2011, 23:44
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
анти-VZV lgG 1944 мЕд/мл. Норма - до 150.
- почему "плохой", у большинства здоровых людей и не очень здоровых, данный анализ дает информацию лишь о том, что когда-то было инфицирование, вот и все, мы практически все "болели" ветрянкой
Цитата:
На данный момент мама принимала ацикловир и боли внутренних органов немного утихли, но стала болеть голова.
Невролог в поликлинике сказал, что с опоясывающим герпесом надо идти к терапевту
- лечением кожных высыпаний занимается дерматолог при Оп. л., а вот болевым синдромом как раз невролог, но видно не Ваш, значит другой:
"Обсудите с врачом назначение дженериков габапентина (нейронтин, тебантин и др). или окскарабазепина (трилептал). Препараты первой линии (амитриптиллин, карбамазепин) скорее всего будут плохо переноситься в столь пожилом возрасте.
так же возможно местное использование лидокаина. Дозировки подскажет врач."
http://forums.rusmedserv.com/showthr...=102619&page=2
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.11.2011, 21:48
andrey_ls andrey_ls вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.11.2011
Город: Калуга
Сообщений: 4
andrey_ls *
Спасибо за ответ.
Я читал, что 4-х кратное превышение антител этого вируса (lgG >= 600 мЕд/мл) говорит об обострении болезни, а у мамы получается 13-ти кратное превышение. А недавно мама снова сдавала кровь и lgG повысилось до 1974. Правильно ли я понимаю, что идет обострение болезни?
Сейчас боли не сильные, поэтому вопрос: нужно ли лечить болевой синдром или продолжать лечение ацикловиром для снятия обострения (если это обострение)?
И еще хотелось бы узнать про лечение опоясывающего герпеса с учетом наличия рассеянного склероза, ведь в аннотации к ацикловиру написано, что он усиливает иммунитет?
Ссылка, приведенная Вами, не работает, не могли бы Вы ее проверить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.11.2011, 22:03
Timazov Timazov вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 15.03.2008
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,180
Поблагодарили 320 раз(а) за 307 сообщений
Timazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В лаборатории не совсем корректно использовано слово "норма". менее 150 - это отсутствие анитител у человека не болевшего ни ветрянкой ни опоясывающим лишаем.
Читали вы скорее всего про 4х кратное нарастание титров анитител. То есть, на вашем примере это было бы около 8000 (это при условии что использовалась одна и та же тест-система ). А так эти колебания в пределах погрешностей теста. Ацикловир не нужен. Болевой синдром связанный с опоясывающим лишаем имеет четкую связь с локализацией высыпаний.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2011, 21:40
andrey_ls andrey_ls вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.11.2011
Город: Калуга
Сообщений: 4
andrey_ls *
Большое спасибо всем за помощь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.