Много разных жалоб. Ищу болезнь

[sashan]

Сообщение от брукса

Вам должны сделать отверстие в кости под глазом.

Так у меня же есть уже дырка-лунка(свищ) через которую жидкость и даже пища свободно попадает в саму пазуху, и потом жидкость спокойно вылиывается из носа.
Разве не достаточно просто разрезать лунку и вставить туда турунду? обязательно нужно долбить кость?

[sashan]

Сообщение от Anthioh

Хотя бы раз Вы были у психотерапевта? Почему вы ставите знак равенства м-ду психотерапией и "закрыть в Дурдом"?

И что мне даст психотерапевт иммунитет улучшит или сделает так, чтобы у меня пищеварение наладилось? Проблема с нервами это только следствие болезни, нужно основную болезнь искать.
К Хорошему психологу я бы сходил, чтобы хоть как-то облегчить мое существование но где же его хорошего найдешь?

[marusja]

Перфорацию будут закрывать лоскутом с неба, открывать переднюю стенку гайморовой пазухи обязательно, т.к. надо хорошо и полностью удалить полипы, провести ревизию.
А наши на кафедре ЧЛХ умудрялись некоторые гайморотомии проводить без радикального вмешательства, с использованием цистоскопа урологического и петли диатермкоагулятора через перфорационное отверстие. Даже диссертацию защитили

[брукса]

Что значит "разрезать лунку"? Режут мягкие ткани. Лунка имеет костные стенки. В области лунки у вас образовался свищ.
Все зависит от техники операции.
Существует "щадящая" гайморотомия, когда с помощью бора расширяется лунка настолько, чтобы можно было провести ревизию пазухи, т. е. гайморотомия через это отверстие. Показания к этому методу достаточно ограничены.

Классическая гайморотомия предусматривает доступ с передней стенки пазухи (то, о чем я выше писала), ревизию пазухи через это отверстие, удаление полипов или возможно оболочки кисты или ее остатков, наложение соустья между нижним носовым ходом и пазухой (естесственное сообщение существует в среднем носовом ходу, что выше), затем тампонада, конец тампона выводится через носовой ход и ушивание слизистой. Одновременно с этим иссекается слизистая вокруг лунки, стенки лунки "скоблят", выкраивают лоскут и переносят его на освеженные края лунки, фиксируют швами.

Все эти действия имеют одну цель - не допустить скопления крови и проч. в пазухе, т. е. удалить все, что может являться причиной воспаления и мешать оттоку из пазухи, создать соустье в нижнем носовом ходе так же для оттока, тампонада, чтобы избежать скопления крови в бухтах пазухи. Наличие крови, экссудата и проч. в пазухе может привести к несостоятельности швов там, где проводилась пластика, в итоге образуется точно такой же свищ.

[Divisenko]

Иногда плохое самочувствие может быть вызвано депрессией.
Сходите вот сюда: http://forums.rusmedserv.com/showpos...18&postcount=2, пройдите тесты на депрессию и тревогу, результаты сообщите нам.
В каком городе живете?

[easl]

Не думаю, что в Саратове все так плохо с медициной. Во всяком случае Вы можете обратиться к военным врачам. Ведь есть в городе и военно-медицинский институт, и военный госпиталь. Но, по моей памяти, во 2-й Сов.больнице инфекционная клиника с сильным врачебным составом и хорошими традициями. Паразитарную инвазию уж точно либо подтвердят, либо исключат. А потом - по рекомендациям, изложенным выше.
С уважением, доктор Алхазов(инфекционист).

[Dr.]

В консультативной теме открылся клуб по интересам?

[sashan]

Здравствуйте!
Не нашел на форуме гастроэнтерологии, поместил в этот раздел
Живу я в городе Саратове, какие хорошие гастроэнтероги я не знаю, был только
у одного, поэтому и спрашиваю у вас совета.
Уже неделю, как меня мучают постоянные боли в эпигастрии, боли не
проходят ни ночью ни днем, ношпа не помогает. Боли Усиливаются после еды.
Прошел Узи, ничего плохого не обнаружили, хотя гастроэнтеролог сомневается в
аппарате, на котором мне было сделано узи, через-чур хорошая картина, хотя
до этого три года назад мне ставили диагноз хронический холицистит и
панкреатит.

Прошел ФГДС:
Пищевод без изменений розово-красной окраски.
Кардинальный жом функционирует. Желудок расправляется и удерживает воздух
хорошо, перистальтика активная, слизь умеренное количество, желчь есть,
складки обычные извитые.
Слизистая отечна, гипермирована диффузно очагово, эрозии нет, язвы нет.
Полипы нет. Привратник не изменен, проходим.
Луковица 12 перстной кишки слизистая гипермирована, отечна, эрозии единичные
1-3мм, язвы нет, белый налет
Взята биопсия(Экспресс тест на хеликобактер) Резкоположительный(+++).
Заключение: Картина гастродуодунита. ст акт o-v(что-то не разборчиво).
Локально (неразборчиво) бульбита. Рефлюкс гастрит.

Гастроэнтеролог назначила:
1. Диета
2. Ультоп 20мг утром и вечером
3. Маалокс 1ст ложка 3 раза в день
Антибиотики:
1. Де-Нол 1т 3 раза в день через 40 минут после еды 1 месяц
2. Клацид 0.5 2 раза в день после еды -6 дней
3. Фуразолидон 2шт 2 р день после еды 7 дней
или Флумоксин Солютаб 1гр. 2 раза в день 7 дней

После всей терапии Мотилиум.

Я пока антибиотики не принимал, жду, что будет завтра, боль у меня не
стихает и уже невыносимая! Очень пугают Антибиотики, а главное их
количество, выдержу ли я такие большие дозы, и правильно ли они подобраны
для хеликобактера.
Вроде бы и язвы у меня нет, но боль невыносимая. и как мне кажется боль все
больше и больше. Как я понял, эндоскопист сказал, что у меня там все
красное, видимо сильное воспаление, помогут ли эти антибиотики, или от их
количества у меня еще больше будет болеть желудок?
12 дней назад проглотил случайно куриную относительно острую косточку(не
трубчатую) я все боюсь, что это косточка мне такое воспаление вызвало, т.к.
раньше таких болей у меня никогда не было. Гастроэнтеролог сказал, что если
бы было инородное тело, то его бы ФГДС увидел бы.

[alexdr]

Уважаемый sashan,

терапия вызывает несколько вопросов. Слово "диета" в том контексте, в котором Вы это написали, смысловой нагрузки не несет. Что за диета? Зачем диета?

Маалокс в приведенной схеме выглядит инородным элементом, на мой взгляд, совершенно не нужным. Де-нол, несмотря на слабый антибактериальный эффект антибиотиком не является и в описанную схему эрадикационной терапии входить не должен. Фуразолидон не является аналогом флемоксина и не должен применяться в этой схеме.

Итого в сухом остатке:
1. Ультоп 2-ды в день, как прописал доктор;
2. Клацид 0,5 2-ды в день;
3. Флемоксин Солютаб 1,0 2-ды в день.
Весь курс - 10 дней (а не экзотические циферки длительности приема против каждой позиции лекарственного препарата в этой схеме).

Вы должны быть осведомлены о возможности неприятных побочных эффектов этой терапии, напр., в виде металического привкуса во рту, иногда тошноты. Пугаться не следует, эти побочные эффекты не являются основанием для прекращения эрадикационной терапии.

Необходимости в Мотилиуме я не вижу. Протоколами предусматривается обязательный контроль эффективности эрадикации (через 4-12 нед после окончания курса эрадикации). Золотой стандарт такого контроля - дыхательный уреазный тест.

Основания, почему пугают антибиотики - непонятны. Боль, я так вижу, Вам терпеть приятнее? Не льстите себе, эрадикация хеликобактера не приравнивает Вас к Олегу Кошевому. Острая косточка вызвать описываемую Вами картину не могла. Я доступно объясняю?

[sashan]

Спасибо вам огромное за ответ, я сейчас ем(хотя есть не хочу) и еду за антибиотиками.
Почему я боюсь антибиотиков, мне поставлен диагноз синдром Жильбера, у меня на нервной почве взлетает биллирубин до 80, я уже много раз прнимал разные антибиотики в своей жизни, линкомицин, трихопол, ципрофлоксацин... по разным показаниям, и всегда у меня кал становился черным от большого количества желчи(на кровь не похоже).

Вы меня успокоили, итак я решил принимать:
Фромилид, он в два раза дешевле Клацида, очень боюсь подделок.
А почему вы Флемоксин назначили всего 1 грамм в день, а не два? я в интернете прочитал, что его по 2 грамма дают в сутки.

Что касается мотиллиума, его назначили из-за того, что у меня постоянный заброс желчи в желудок, я даже сейчас с утра чувствую вкус желчи,как мне кажется(хотя она не горькая) Я не уверен, что у меня в желудке через-чур кислая среда, т.к. сильной изжоге я не наблюдал, несколько дней была отрыжка слабо кислым

Спасибо вам, т.к. нормальной больницы гастроэнтерологической в Саратове просто нет.

[alexdr]

Сообщение от sashan

А почему вы Флемоксин назначили всего 1 грамм в день, а не два? я в интернете прочитал, что его по 2 грамма дают в сутки.

Сорри, конечно, два грамма... поздно ночью по невнимательности не дописал. Наличие желчи в желудке при гастроскопии не является доказательством патологического дуоденогастрального рефлюкса. И в норме желчь вполне может забрасываться в желудок. Что уж говорить об антифизиологических условиях, наблюдаемых при гастроскопии?

[sashan]

Начал пить антибиотики, после первой дозы появилась постоянная горечь во рту.
Замучила боль в эпигастрии(инода достаточно сильная, и почти постоянно), чуть выше пупка, видимо болит 12-ти перстная кишка. Боль иногда достаточно сильная, я двое суток не спал. Мне бы какое-нибудь обезболивающее, дня три назад ношпа не помогала, больше обезболивающие никакие не пил.
Что вы еще посоветуете для быстрого заживления 12-ти перстной кишки, может сейчас очень много желчи туда попадает, либо через-чур ферментация поджелудочной железы...
Что меня еще настораживает, то, что стул у меня такой странный, после того как я хожу в туалет после вытирания туалетной бумаги сразу начинается раздражение, видимо стул такой ядовитый, что сразу нужно мыться. Каких-то ферментов в нем много.
Я понимаю, что основные проблемы из-за которых мне плохо это стресс.

P.S. мне не к кому обратиться больше под рукой только интернет и мама с инсультом. Я в полном отчаянии, т.к. больницы гастроэнтерологической в Саратове можно сказать нет. Ее не финансируют совсем.
Что касается диеты ем, что просто есть под рукой. У меня первая группа крови я не могу без мяса. сегодня ел гречневую кашу с нежирной сосиськой , С утра чтобы появился аппетит, выпил стакан яблочного сока из пакета. недавно съел тарелку куриного супа. Вечером съем кефир.
На завтра под рукой только каши, ячневая, пшеная, гречневая, маккароны+ сосиськи и суп.. вот и вся диета

[easl]

Черте кто не может, нормальный гражданский человек может,- в рамках хозрасчетных услуг. Это разрешено военно-медицинским учреждениям еще со времен СССР.

[sashan]

Здравствуйте!
Начало моей болезни тут.
http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-43055.html
Кратко, вырвали 6 зуб--> образовался свищ в гайморовую пазуху.
Через 8 месяцев сделал наконец-то радикальную гайморотомию с пластикой
свища. Делал в больнице в отделении ЧЛХ под местным наркозом.
Делали специалисты, которые постоянно практикуют данную операцию.
Я находился под слабым успокаивающим уколом(чтобы не волновался), немного пьяное
состояние, но немного как операцию делали помню.
Они сделали окно в пазуху, что-то сверлили, наложили лоскут на лунку, пришили его, и также
сделали дырку из пазухи в нос. Мне все время говорили, что положат турунду в
пазуху и на следующий день ее вынут, я также читал везде, что турунду класть
обязательно. Я слышал, что они сказали, что пазуха чистая и розовая. И
ПОЧЕМУ-ТО, я так и не понял почему мне турунду не положили в нос. Хотя всем,
кому еще делали данную операцию турунду в пазуху клали на сутки. У меня есть предположение, что они сказали, что сделаем тебе пластику "на крови", т.к. очень большая лунка-свищ. Меня досих пор волнует, почему они не положили турунду, хотя никакого гайморита и воспаления у меня не было 14-ть дней.
К вечеру, после операции, когда я повернул голову, у меня из носа вылилось много крови.
Видимо пазуха вся заполнилась кровью. После несколько дней из пазухи по утрам выходила жидкость со старой кровью(мне сказали, что это так и должно быть)
Мне прокололи 7 дней линкомицин+1 день
цефтриаксон +4 раза УВЧ и выписали.
Т.к. отек лица спал на 3-й день и вроде бы лоскут на месте.

Итог: Две недели у меня все заживало и радовало:,
на 14-й день у меня онемели верхние зубы, я узнавал, сказали, что это
нормально, видимо ткань начала рубцеваться, сейчас немеют меньше.
на 16-й день у меня начался гайморит, небольшой насморк по утрам и боль(если очень-очень слабо сморкаться), в том месте, где они проделали дырку под глазом. Меня это беспокоит. У нас в городе очень много пыли, все это летит в нос, и конечно же попадает в пазуху с незажившей раной. Запаха из носа нет, но я же не могу высморкать содержимое пазухи и проверить на запах. Также за все 8 месяцев у меня ниразу не было запаха из пазухи. Там наверное просто слизь не образуется у меня. Неприятно иногда покалывает пазуха. Если прислонить палец к пазухе, ощущаю пульсацию.
Постоянно болит голова, немного уши, болят 7,4,5 зубы,и что самое неприятное, мне кажется, что лоскут немного(миллиметра на 2-3) ушел внутрь лунки. Возможно он рубцуется.
Щеки боюсь надувать, высморкаться боюсь, я до сих пор ем жидкую пищу, чтобы только все правильно зажило. Боюсь улыбаться, зевать. Ниразу не чихал, хотя последнее время очень хочется, это уже муки какие-то сдержаться.
Сегодня 19-е сутки после операции, меня знобит(но я не знаю от пазухи ли это, у меня часто озноб и слабость непонятно откуда.)
Завтра буду искать специалистов, но они вроде ушли в отпуск.
1)Посоветуйте мне какие-нибудь капли в нос от гайморита, т.к. я уже 18-ть дней капаю пиносол. Так долго капать вредно. После антибиотиков у меня постоянно
сухость во рту, до сих пор. Видимо также сухо в пазухе(у меня и раньше все пересыхало после антибиотиков и долго не отходило), поэтому капли в нос не должны сушить слизистую.
2) Сколько обычно заживает лунка, после пластики свища? когда можно начинать сморкаться и надувать щеки?
У меня очень слабый иммунитет и все долго очень заживает.
P.S. Господа начинающие стоматологи(это не относится к профессионалам, а такие слава богу есть!), читающие данный форум. Вы давали клятву Гиппократа, ну не умеете вы правильно удалять 5-7 верхние зубы, ну не беритесь за это. Мне стоматолог-хирург, который удалил 6зуб искалечил всю жизнь. Я болею 8-мь месяцев, не могу работать.
я теперь понимаю, что гайморит будет до конца жизни, уши тоже никак вылечить не могу.
Антибиотиками убил кишечник и желудок(восстанавливаю).
Я лежал в больнице в миллионном городе, в котором каждую неделю делают операцию радикальную гайморотомию с пластикой свища, и свищ у людей образовался в большей степени не из-за кисты, а
из-за того, что нерадивые стоматологи неправильно(неумело) удаляют зуб, либо проталкивают корень в пазуху, либо как в моем случае сделали огроменную лунку-дыру, которая никак сама зарасти не могла, и ушили не правильно!

[брукса]

на 16-й день у меня начался гайморит

По каким признакам вы решили, что это именно гайморит?

Посоветуйте мне какие-нибудь капли в нос от гайморита, т.к. я уже 18-ть дней капаю пиносол

Если Вам назначали сосудосуживающие капли в нос - можно попробовать назол. Если назначений не было и заложенности носа нет - можно не капать. Сухость во рту и в носу вещи разные - в носу нет слюнных желез, но капли в нос могут сушить слизистую - они сужают сосуды и снижают экссудацию/секрецию.

Сколько обычно заживает лунка, после пластики свища? когда можно начинать сморкаться и надувать щеки?

Слизистая оболочка заживает (эпителизация) 7 дней. Рубец окончательно формируется примерно через полгода.
"Убить желудок" это жаргон. Антибиотики не обладают таким свойством.

и свищ у людей образовался в большей степени не из-за кисты, а
из-за того, что нерадивые стоматологи неправильно(неумело) удаляют зуб, либо проталкивают корень в пазуху, либо как в моем случае сделали огроменную лунку-дыру, которая никак сама зарасти не могла, и ушили не правильно!

Проталкивание корня зуба в пазуху в основном связано с анатомическими особенностями (близкое прилежание корня к пазухе) и наличием очага деструкции в костной ткани - корень опрокидывается в полость пазухи при попытке поддеть его инструментом, если под ним пустота. Определенный процент осложнений есть всегда, а насколько он велик - можно судить только по статистике. И никак со слов больных. Вряд ли хоть один профессионал ни разу в жизни не столкнулся с подобным осложнением.