Добрый день.
Помогите, пожалуйста, как действовать раньше.
Мне 37 лет, 2 детей.
В 2011 году во время беременности обнаружились изменения в анализах ТТГ, врачи назначили эутирокс 0.25. После рождения ребенка анализы пришли в норму и в норме до сих пор.
Примерно в 2013 г на плановом узи обнаружилось 2 узелка. Наблюдала раз в год.Они потихоньку увеличивались.
В 2017 г на узи один из узлов был около 1 см.
В 2018 г - 13,5*10*8,5 мм.
В последнем узи за 2020г размеры - 18,9*10мм.

Фото обследований за 2020г прилагаю.

Результаты узи за 2018г.
26.03.2018
Консультационно-диагностическое отделение

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Пол: женский
Возраст: 37 лет

Щитовидная железа

Расположение: обычное
Размеры Правая доля ширина: 18 мм, толщина: 17 мм, длина: 52 мм, объем: 7,62 мл.
Левая доля ширина: 19 мм, толщина: 16 мм, длина: 48 мм, объем: 6,99 мл.
Перешеек толщина: 4 мм
Общий объем: 14,61 мл
Контуры: четкие, ровные
Эхогенность: средняя
Структура: В правой доле , на фоне однородной эхоструктуры, в с/3 визуализируется гипоэхогенное неоднородное аваскулярное образование 3х3х2,5мм .
В левой доле в с/3 визуализируется изоэхогенное округлое образование с нечетким гипоэхогенным контуром 13,5х10х8,5мм ,неоднородное по структуре , с умеренным смешанным кровотоком ( ЛСК до 15см/сек ИР до 0,55).Данное образование нуждается в наблюдении и верификации .Медиально к нему прилежит гипоэхогенное аваскулярное неоднородное образование 2,5х2х2мм
Объемные образования: не выявлены
Регионарные лимфатические узлы: не увеличены без видимых изменений
Околощитов. железы: не дифференцируются, D = мм

ЛСК в н. щитовидных артериях в пределах нормы

Заключение: Образования обеих долей щитовидной железы. Образование левой доли нуждается в верификации и наблюдении


Предпринимать ли какие-то действрия всвязи с увеличившимся узлом?
Делать ли пункцию?

Заранее большое спасибо за ответ.

Миниатюры

       

Узел слева нужно пунктировать (верификация - это и есть необходимость пункции узла под контролем УЗИ) , пригодился бы и анализ на кальцитонин.