Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.02.2020, 10:29  
Verro Verro вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Kiev
Сообщений: 140 Verro *
Планирование беременности. Т4 на нижней границе нормы. ЖДА. Что делать?

Уважаемые врачи,

Прошу Вашего совета. Женщина 38 лет, 160 см, 50 кг. Вес нестабилен (+ - 2 кг легко могу сбросить и набрать). Есть дети. Планирую очередную беременность, но предварительно хочу поправить здоровье.

Основные жалобы: плохая концентрация внимания, сильная забывчивость, дневная сонливость, частая затуманенность сознания, перепады настроения; выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей. По ЖКТ: вздутие, плохое усвоение, периодически симптомы СРК с диареей, подозреваю повышенную кишечную проницаемость, непереносимость некоторых продуктов.

Результаты анализов.
В скобках – референсные значения лаборатории.

ТТГ 1,317 мкОд/мл (0,4-4,0)
Т3 2,81 пг/мл (2,3-4,2)
Т4 0,90 нг/дл (0,89-1,76)

Ферритин 16,7 нг/мл (10-291)
Гемоглобин - 125 г/л (120-156)
Вит. В12 - 371 пг/мл (187-883)
Фолиевая кислота – 10,2 нг/мл (более 5,38)
Общий белок - 59 г/л (57-82)
Холестерин - 4,61 ммоль/л (менее 5)
Железо - 16 мкмоль/л (9,0-30,4)

Меня смущает Т4 на нижней границе нормы. Критично ли это? Нужно ли сейчас что-то с этим делать? При прошлой беременности ТТГ был почти на нуле, но эндокринолог на плановом осмотре сказала, что такое случается. Вообще, в первом триместре беременности обычно заметно худею, в третьем незначительно набираю более изначального веса. При кормлении худею очень сильно (-5...-8 кг от моего обычного веса).

Вот моя тема по этой ЖДА https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459021
Препарат железа заказала, жду доставку и буду начинать принимать.

Предстоит 10-дневный курс метронидазола в связи с носительством амеб.

Заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.02.2020, 10:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пусть не смущает, если это не смущает ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 27.02.2020, 11:01  
Verro Verro вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Kiev
Сообщений: 140 Verro *
Благодарю Вас за ответ!

Ваши слова мне нужно понимать так: "Не паниковать. Наблюдать. Лечить ЖДА.". Верно?

Гинеколог назначила пить:
- с 1го по 14й день цикла Вит.Е 200 мг 2 раза в день;
- с 15го по последний день цикла Фолио по 1 табл. в день (до наступления беременности).
Такая схема приема Фолио не помешает? Нужно ли ее откорректировать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.02.2020, 11:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, да чем же ТТГ -то слабоват? Если бы ему не нравился св т4 он возрос бы до небес !!!!
Ну что за беда с игрой в сам себе доктор..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.02.2020, 11:19  
Verro Verro вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Kiev
Сообщений: 140 Verro *
Я это почти сразу поняла
Потому и справила свой ответ, да поздно (Вы уже заметили).
Горе от ума, организм умнее хозяина

А со схемой приёма Фолио всё нормально? Можно спокойно принимать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.02.2020, 14:46  
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,394 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолио = биодобавка, которая содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йодида калия.

Цитата:
при планируемой беременности:
Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии - 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894

До беременности (при планировании) йода достаточно в виде использования йодированной соли в приготовлении пищи, а не биодобавки или лекарства.

Сильно важно - это скорректировать железодефицит. Его отсутствие - это и хороший ум будущего ребенка и меньше простуд у него и т.д.

Какой у Вас резус-фактор?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Korzun за данное сообщение:
  #7
Старый 27.02.2020, 21:09  
Verro Verro вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Kiev
Сообщений: 140 Verro *
Уважаемый Александр Иванович, спасибо большое за ответ.
Резус положительный.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.