#1
|
||||
|
||||
Папиллярный рак щит. железы
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!создала новую тему, так как старая почему-то закрыта( Напомню,мне 30 лет, почти два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Опухоль врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла. Радиотерапия не проводилась,тест со стимуляцией тоже нет,пока врач не назначает
Последние полгода растут антитела к тг. Так,в мае 2019 были след. результаты Тг 0.03 Анти тг 20,5(0-60) Через неделю передавала анализ в Энц Тг<0.04 Анти Тг 10(0-115) В августе 2019 ттг 0.03 Т4 1.25 (0.89-1.76) Тг 0.04 Антит Тг 29.4 (0-60) Вот, думаю пересдать снова в Энц и сравнить результат. Раньше антитела к тг были <15(0-60).при этом в Энц они всегда 10 (0-115). Вот и не знаю, на какие анализы опираться... 1.Каким методом лучше исследовать тг и анти тг в моем случае? 2.этим методом исследуют в Энц? 3.Подскажите,то,что растут так антитела -это признак рецидива? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Старую тему пришлось закрыть из-за бессодержательных споров, по моему, о железистой ткани и о бесплодном браке.
Если наше общение станет продуктивным - давайте ее откроем Я понимаю Вашу озабоченность уровнем антител, но не понимаю, зачем вы сравниваете различные тест системы оценки АТТГ и , главное, не сообщаете. какие тест - системы каких производителей Вы сравниваете? Почему считаете виражом абсолютно не имеющие значение колебания цифири?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
В результатах анализа указаны анализаторы advia centaUr 1 (БХ) и DXI800 2. Вроде это иммунохимические анализаторы.
В Энц не знаю, какие анализаторы,в бланке нет этого. Стоит ли паниковать в моей ситуации? Странно что в одной лаборатории идёт рост антител с каждой сдачей анализа, а в другой все стоит на месте .... |
#4
|
||||
|
||||
Но ведь именно потому, что Вы как-то долго и упорно умножаете сущности без необходимости, и закрыта прошлая тема.
Человек не создан для жизни на стуле в ожидании забора крови из вены. У Вас нет виража уровня АТТГ В ЭНЦ - ИФА для аттг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Галина Афанасьевна,что-то я запуталась( 1.То есть в моем случае в двух лабораториях применяются разные методы или одинаковые? 2. Какому методу больше доверять? 3. Метод Ифа более точен? Прочитала тиронет про методы риа и Ифа,но так и не поняла,что лучше риа,Ифа или ИХЛА если есть антитела к тг( Извините за назойливость,просто хочется знать на будущее, каким методом проводить точнее исследование... |
#6
|
||||
|
||||
НЕТ в данном случае более точного и менее точного - это методические особенности. Пока аттг на рванут выше референса - проблем нет .
А у Вас и и вообще их быть не должно при Т1 Вы планируете новую жизнь - без лишних анализов и лишних походов ко врачам начать с какого возраста? В каком - то руководстве написано, что в Вашей ситуации еже недельный мониторинг аттг с контролем в трех лабораториях сделает Вас бессмертной?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Извините за беспокойство, хотелось бы уточнить у Вас про тест с отменой тироксина. Два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Опухоль врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла.
Если мне НЕ проводили радиойод после операции,имеет ли тогда эта проба значение? Ведь остаточная ткань все равно же есть....или в моем случае для контроля рецидива достаточно следить за динамикой тг и анти Тг,УЗИ? |
|
#8
|
||||
|
||||
Но тогда это не Т1, тест с эндогенной или экзогенной стимуляцией проводится в том числе для решения вопроса о РИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Размер опухоли 6 мм.а почему не т1?
|
#10
|
||||
|
||||
Врастание в капсулу.
Но Вы правы, диаметр я забыла- у Вас микрокарцинома.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Тогда все -таки т1 же?)
И по поводу теста с отменой-то есть смысла мне нет его делать,если по анализам и УЗИ все нормально и если не было радиойода?просто если сделать тест с отменой и вырастит тг на отмене,как понять,что его продуцируют метастазы,а не остаточная ткань? Сцинтиграфия в таком случае даст какие-то результаты или все накопит остаточная ткань? Просто мнения разделились,один врач говорит,что надо,другой,что смысла в моем случае в этой процедуре нет( Хотелось бы Ваше мнение услышать! Спасибо! |
#12
|
||||
|
||||
Не хотите - не делайте.
У Вас микрокарцинома- не факт, что она вообще нуждалась в удалении и нахождении. Почему поиск узла в железе был Вам так необходим? И в чем смысл наблюдения сейчас, по Вашему? Вы в группе низкого Риска, вроде как доказать выздоровление было бы хорошо. Но не хотите- не надо Вы предпочитаете не нужные исследования с излишней частотой ? Воля Ваша
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Да я то как раз хочу,но не назначают(
А если на отмене вырастут тг ,как определить,что это: метастаз или остаточная ткань? Сцинтиграфия даст ответ нам этот вопрос,или остаточная ткань поглотит йод? |
#14
|
||||
|
||||
Но ведь Вы клянётесь, что у Вас тиреоидэктомия - следовательно, в худшем случае что остаточная ничтожно мала и не поглотит весь йод
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день! Я снова к Вам за помощью. Напомню,два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Опухоль врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла,радиойод не проводили.
Сейчас возникли проблемы с ЖКТ. Терапевт приписала омепразол (с утра и на ночь до еды) и Фосфалюгель 3 раза в день до еды. Но я прочитала, что данные лекарства снижают действие тироксина... 1.Как быть в такой ситуации.нужно ли увеличить дозировку эутирокса (принимаю 112)? 2. Или же достаточно просто разграничить время приема эутирокса и этих лекарств? Например,принимаю эутирокс в 7:00 Далее в 10:00 принимаю до еды омепразол В течение дня также перед едой принимаю Фосфалюгель И на ночь снова омепразол . Такая схема не должна повлиять на действие эутирокса?? |